E. coli e IVU
Un'infezione del tratto urinario (UTI) si verifica quando i germi (batteri) invadono il tratto urinario. Il tratto urinario è costituito da reni, vescica, ureteri e uretra. Gli ureteri sono i tubi che collegano i reni alla vescica. L'uretra è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo.
Secondo la National Kidney Foundation, l'80-90 percento delle infezioni del tratto urinario sono causate da un batterio chiamato Escherichia coli (E. coli). Per la maggior parte, E. coli vive in modo innocuo nell'intestino. Ma può causare problemi se entra nel tuo sistema urinario, di solito dalle feci che migrano nell'uretra.
Le infezioni delle vie urinarie sono incredibilmente comuni. In effetti, negli Stati Uniti vengono diagnosticati da 6 a 8 milioni di casi ogni anno. Mentre gli uomini non sono immuni, le donne hanno una probabilità 30 volte maggiore di sviluppare una UTI, principalmente a causa del design del loro tratto urinario.
Come E. coli entra nel tratto urinario
L'urina è principalmente costituita da acqua, sale, sostanze chimiche e altri rifiuti. Mentre i ricercatori pensavano che l'urina fosse sterile, ora è noto che anche un tratto urinario sano può ospitare una varietà di batteri. Ma un tipo di batterio che normalmente non si trova nel tratto urinario è l'E. Coli.
E. coli ottiene spesso l'ingresso nel tratto urinario attraverso le feci. Le donne sono particolarmente a rischio di IVU perché la loro uretra si trova vicino all'ano, dove è presente E. coli. È anche più corto di quello di un uomo, offrendo ai batteri un accesso più facile alla vescica, dove si verifica la maggior parte delle infezioni del tratto urinario e al resto del tratto urinario.
E. coli può diffondersi al tratto urinario in vari modi. I modi comuni includono:
- Pulizia non corretta dopo l'uso del bagno. La pulizia anteriore può portare E. coli dall'ano all'uretra.
- Sesso. L'azione meccanica del sesso può spostare le feci infette da E. coli dall'ano nell'uretra e nel tratto urinario.
- Controllo delle nascite. I contraccettivi che usano spermicidi, compresi diaframmi e preservativi spermicidi, possono uccidere i batteri sani nel tuo corpo che ti proteggono da batteri come E. coli. Questo squilibrio batterico può renderti più suscettibile a una UTI.
- Gravidanza. I cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono influenzare la crescita di alcuni batteri. Alcuni esperti ritengono inoltre che il peso di un feto in crescita possa spostare la vescica, facilitando l'accesso a E. coli.
Sintomi di una IVU causati da E. coli
Le IVU possono causare una serie di sintomi, tra cui:
- un bisogno urgente e frequente di fare pipì, spesso con scarsa produzione di urina
- pienezza della vescica
- minzione che brucia
- dolore pelvico
- urina maleodorante e torbida
- urine che sono marroncine, rosa o tinte di sangue
Le infezioni che si diffondono fino ai reni possono essere particolarmente gravi. I sintomi includono:
- febbre
- dolore nella parte superiore della schiena e laterale, dove si trovano i reni
- nausea e vomito
Diagnosi di una IVU causata da E. coli
La diagnosi di una UTI può comportare un processo in due parti.
Analisi delle urine
Per determinare se ci sono batteri nelle urine, un medico ti chiederà di urinare in una tazza sterile. L'urina verrà quindi esaminata al microscopio per la presenza di batteri.
Coltura delle urine
In alcuni casi, soprattutto se non sembra migliorare con il trattamento o se si verificano infezioni ricorrenti, un medico può inviare l'urina in un laboratorio per essere coltivata. Questo può individuare esattamente quali batteri stanno causando l'infezione e quali antibiotici la combattono efficacemente.
Trattamento per una IVU causata da E. coli
La prima linea di trattamento per qualsiasi infezione batterica sono gli antibiotici.
- Se la tua analisi delle urine torna positiva per i germi, un medico probabilmente prescriverà uno dei numerosi antibiotici che agisce per uccidere E. coli, dal momento che è il colpevole di UTI più comune.
- Se una coltura delle urine rileva che dietro alla tua infezione c'è un germe diverso, passerai a un antibiotico che prende di mira quel germe.
- Potresti anche ricevere una prescrizione per un farmaco chiamato piridio, che aiuta a ridurre il dolore alla vescica.
- Se si tende ad avere IVU ricorrenti (quattro o più all'anno), potrebbe essere necessario assumere antibiotici a basso dosaggio al giorno per alcuni mesi.
Trattamento di una IVU resistente agli antibiotici
I batteri stanno diventando sempre più resistenti agli antibiotici. La resistenza si verifica quando i batteri si trasformano naturalmente in decomposizione o evitano gli antibiotici normalmente usati per combatterli.
Maggiore è l'esposizione di un batterio a un antibiotico, maggiore è la probabilità che si alteri per sopravvivere. L'uso eccessivo e l'abuso di antibiotici aggravano il problema.
Dopo un'analisi delle urine positiva, il medico potrebbe prescrivere Bactrim o Cipro, due antibiotici spesso usati per trattare le infezioni del tratto urinario causate da E. coli. Se dopo alcune dosi non si sta meglio, l'E. Coli potrebbe essere resistente a questi farmaci.
Il medico può raccomandare di effettuare una coltura delle urine in cui l'E. Coli del campione verrà testato contro una varietà di antibiotici per vedere quale è il più efficace nel distruggerlo. Potrebbe anche essere prescritta una combinazione di antibiotici per combattere l'insetto resistente.
Altri batteri che causano un UTI
Mentre l'infezione da E. coli rappresenta la maggior parte delle IVU, anche altri batteri possono essere la causa. Alcuni che potrebbero apparire in una coltura delle urine includono:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (streptococchi di gruppo D)
- S treptococcus agalactiae (streptococchi di gruppo B)
Porta via
Le IVU sono alcune delle infezioni più comuni che i medici vedono. La maggior parte è causata da E. coli e viene trattata con successo con un ciclo di antibiotici. Se hai sintomi di una IVU, consulta un medico.
La maggior parte delle infezioni del tratto urinario sono semplici e non causano danni permanenti al tratto urinario. Ma le infezioni del tratto urinario non trattate possono progredire verso i reni, dove possono verificarsi danni permanenti.
