La soluzione di Ringer lattato, o LR, è un liquido endovenoso (IV) che potresti ricevere se sei disidratato, hai un intervento chirurgico o stai ricevendo farmaci per via endovenosa. Talvolta viene anche chiamata lattato di Ringer o soluzione di lattato di sodio.
Esistono diversi motivi per cui potresti ricevere questo liquido IV se hai bisogno di cure mediche.
In cosa differisce dalla soluzione salina?
Sebbene la soluzione salina e lattata di Ringer abbia alcune somiglianze, hanno anche differenze. Questo può rendere l'uso di uno più adatto dell'altro a seconda della situazione.
Quello che hanno in comune
La salina normale e la Ringer in lattazione sono due fluidi per via endovenosa comunemente usati in ambito ospedaliero e sanitario.
Sono entrambi fluidi isotonici. Essere isotonici significa che i fluidi hanno la stessa pressione osmotica del sangue. La pressione osmotica è una misura dell'equilibrio dei soluti (come sodio, calcio e cloruro) rispetto ai solventi (ad esempio acqua).
Essere isotonici significa anche che quando si ottiene Ringer lattato per via endovenosa, la soluzione non provoca il restringimento o l'espansione delle cellule. Invece, la soluzione aumenterà il volume del fluido nel tuo corpo.
In che modo differiscono
I produttori di fluidi inseriscono componenti leggermente diversi in soluzione fisiologica rispetto a quelli di Ringer in lattazione. Le differenze nelle particelle significano che la Ringer lattata non dura tanto a lungo nel corpo quanto la normale soluzione salina. Questo può essere un effetto benefico per evitare il sovraccarico di liquidi.
Inoltre, Ringer lattato contiene l'additivo lattato di sodio. Il corpo metabolizza questo componente in qualcosa chiamato bicarbonato. Questa è una "base" che può aiutare a rendere il corpo meno acido.
Per questo motivo, alcuni medici usano Ringer lattato quando trattano condizioni mediche come la sepsi, in cui il corpo diventa molto acido.
Alcune ricerche suggeriscono che Ringer lattato può essere preferito rispetto alla soluzione salina normale per sostituire il liquido perduto nei pazienti con trauma.
Inoltre, la soluzione salina normale ha un contenuto di cloruro più elevato. Questo a volte può causare vasocostrizione renale, influenzando il flusso sanguigno ai reni. Questo effetto di solito non è un problema a meno che una persona non riceva una grande quantità di normale soluzione salina.
Ringer lattato non si mescola bene con alcune soluzioni IV. Le farmacie invece mescolano la soluzione salina normale con le seguenti soluzioni endovenose:
- metilprednisolone
- nitroglicerina
- nitroprussiato
- norepinefrina
- propanololo
Poiché Ringer lattato contiene calcio, alcuni medici non raccomandano di usarlo quando una persona riceve una trasfusione di sangue. Il calcio extra potrebbe legarsi con i conservanti aggiunti al sangue dalle banche del sangue per la conservazione. Ciò potenzialmente aumenta il rischio di coaguli di sangue.
Come nota a margine, l'allattamento di Ringer è anche leggermente diverso da quello che viene chiamato semplicemente la soluzione di Ringer. La soluzione di Ringer di solito contiene bicarbonato di sodio anziché lattato di sodio. A volte la soluzione di Ringer contiene anche più glucosio (zucchero) rispetto a quella di Ringer lattato.
Contenuto della soluzione
La soluzione di Ringer lattato ha molti elettroliti identici a quelli del sangue.
Secondo B. Braun Medical, una delle aziende che produce Ringer lattato, ogni 100 millilitri della loro soluzione includono quanto segue:
- cloruro di calcio: 0,02 grammi
- cloruro di potassio: 0,03 grammi
- cloruro di sodio: 0,6 grammi
- lattato di sodio: 0,31 grammi
- acqua
Questi componenti possono variare leggermente in base al produttore.
Usi medici di Ringer lattato
Sia gli adulti che i bambini possono ricevere la soluzione di Ringer lattata. Alcuni dei motivi per cui una persona può ottenere questa soluzione IV includono:
- per trattare la disidratazione
- per facilitare il flusso di farmaci per via endovenosa durante l'intervento chirurgico
- per ripristinare l'equilibrio dei liquidi dopo significative perdite di sangue o ustioni
- per mantenere una vena con un catetere IV aperto
La Ringer lattato è spesso la soluzione endovenosa di scelta se si soffre di sepsi o un'infezione così grave che viene eliminato l'equilibrio acido-base del corpo.
I medici possono anche utilizzare Ringer lattato come soluzione di irrigazione. La soluzione è sterile (non contiene batteri se conservata correttamente). Può quindi essere usato per lavare via una ferita.
Può anche essere usato durante l'intervento chirurgico per irrigare la vescica o un sito chirurgico. Questo aiuta a lavare via i batteri o a rendere più facile vedere un sito chirurgico.
I produttori non intendono che le persone bevano la soluzione di Ringer in lattazione. È pensato solo per irrigazione o uso endovenoso.
Come funziona la soluzione
Riceverai la soluzione di Ringer lattata in un IV. Quando la soluzione va nella vena, va dentro le cellule e all'esterno. Idealmente, la soluzione aiuta a mantenere o raggiungere l'equilibrio dei fluidi nel tuo corpo.
Possibili effetti collaterali
Somministrare troppo Ringer lattato può causare gonfiore ed edema. Alcune persone hanno condizioni mediche che indicano che il loro corpo non è in grado di gestire bene il liquido extra. Queste condizioni includono:
- malattia renale cronica
- insufficienza cardiaca congestizia
- ipoalbuminemia
- cirrosi
Se le persone con queste condizioni mediche vengono allattate da Ringer (o da qualsiasi altro liquido per flebo), un medico deve monitorarle attentamente per assicurarsi che non stiano assumendo troppo liquido.
Oltre al sovraccarico di liquidi, la soluzione di Ringer in lattazione eccessiva potrebbe influenzare i livelli di elettroliti. Questo include sodio e potassio. Poiché c'è meno sodio nella Ringer lattato di quanto non ci sia nel sangue, i livelli di sodio potrebbero diventare troppo bassi se ne prendi troppo.
Alcune soluzioni di squilli lattati includono destrosio, un tipo di glucosio. Le reazioni allergiche possono verificarsi nelle persone con allergie al mais.
Dose normale di Ringer lattato
La dose per Ringer lattato dipende dalle circostanze. Un medico prenderà in considerazione fattori come la tua età, quanto pesa, la tua salute generale e quanto sei già idratato.
A volte un medico può ordinare liquidi per via endovenosa a un tasso "KVO". Questo significa "tenere aperta la vena" e di solito è di circa 30 millilitri all'ora. Se sei molto disidratato, un medico può ordinare fluidi infusi a una velocità molto elevata, come 1.000 millilitri (1 litro).
L'asporto
Se devi avere un IV, potresti vedere che la tua sacca IV riporta "Ringer lattato". Questa è un'opzione testata nel tempo per la sostituzione dei liquidi che i medici prescrivono comunemente. Se lo ricevi, verrai monitorato per assicurarti di non ottenere troppo attraverso il tuo IV.
