Panoramica
L'isotretinoina è un farmaco di prescrizione usato per trattare la forma più grave di acne. Il marchio più noto di isotretinoina era Accutane. Tuttavia, Accutane è stato sospeso nel 2009. Da allora sono emersi altri marchi, tra cui Claravis, Amnesteem e Absorica.
Mentre può essere un vero toccasana per chi ha l'acne nodulare, si sospetta che il farmaco sia collegato a malattie infiammatorie intestinali, tra cui quella di Crohn.
Molti studi hanno esaminato il potenziale collegamento e non è stata stabilita alcuna connessione netta. Tuttavia, i ricercatori consigliano alle persone di essere cauti quando assumono isotretinoina, specialmente se si hanno altre condizioni di salute.
Informazioni sull'isotretinoina
L'isotretinoina è prescritta a persone che hanno noduli o cisti di acne grave che sono profondamente incorporati sotto la pelle. Mentre si riempiono di pus, si trasformano in protuberanze grandi e dolorose. I noduli possono anche lasciare cicatrici.
Alcune persone hanno bisogno solo di prodotti da banco contenenti acido salicilico o perossido di benzoile per tenere a bada l'acne. Altri richiedono qualcosa di più forte, come gli antibiotici da prescrizione, per chiarire i focolai di acne cistica.
Ma questi trattamenti potrebbero non essere sufficienti per aiutare quelli con acne nodulare grave. In alcuni casi, si raccomanda l'isotretinoina.
A causa dei suoi potenziali effetti collaterali, il farmaco non è raccomandato per le persone che:
- sono in gravidanza o in allattamento
- stanno pianificando una gravidanza nel prossimo futuro
- hanno condizioni di salute mentale, come depressione o disturbo bipolare
- avere il diabete
- ha una malattia al fegato
- avere l'asma
Sulla malattia di Crohn
La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale (IBD). Causa infiammazione in tutto il tratto intestinale, in particolare nel colon e nell'intestino tenue. La Crohn's and Colitis Foundation of America stima che 780.000 americani abbiano la malattia di Crohn.
Di questi, la maggior parte viene diagnosticata la condizione durante la prima età adulta.
La malattia di Crohn può causare sintomi come:
- dolori addominali e crampi
- stipsi
- diarrea frequente
- sanguinamento rettale
- affaticamento eccessivo
- febbre o sudorazioni notturne
- perdita di peso (solitamente associata a perdita di appetito)
L'acne è un altro sintomo comune riscontrato nelle persone con malattia di Crohn. Tuttavia, questo effetto collaterale è correlato all'assunzione di steroidi che aiutano a trattare la condizione. La stessa malattia non causa l'acne. La terapia steroidea può anche peggiorare i problemi preesistenti di acne.
La causa esatta della malattia di Crohn non è nota. Inoltre non esiste una cura per questa condizione cronica. I trattamenti vengono utilizzati per aiutare a tenere a bada i sintomi e per prevenire danni permanenti ai tessuti causati dall'infiammazione persistente.
Potenziale connessione tra isotretinoina e morbo di Crohn
La FDA non ha collegato l'isotretinoina alla malattia di Crohn. Tuttavia, mettono in guardia contro i problemi della zona dello stomaco che possono svilupparsi durante l'assunzione del farmaco. La FDA suggerisce che alcuni sintomi possono verificarsi a seguito di danni agli organi interni. Questi potrebbero includere:
- forte dolore addominale
- ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero)
- sanguinamento rettale
- urine scure
- bruciore di stomaco
- difficoltà a deglutire
I suddetti sintomi possono anche essere correlati all'IBD, ma non è chiaro se questo includa la malattia di Crohn.
In uno studio del 2010 pubblicato sull'American Journal of Gastroenterology, c'era una maggiore incidenza di colite ulcerosa (UC) tra le persone che assumevano isotretinoina. UC è un'altra forma di IBD che colpisce solo i due punti.
Lo studio ha scoperto che la UC era più diffusa nelle persone che assumevano isotretinoina per due mesi o più.
Tuttavia, altri studi contraddicono direttamente l'evidenza che supporta i collegamenti tra i farmaci per l'acne e l'IBD. Nel 2016, l'European Journal of Gastroenterology & Hepatology ha esaminato l'incidenza dell'IBD tra le persone che assumevano isotretinoina e quelle che non assumevano il farmaco.
Lo studio ha scoperto che il tasso di IBD era lo stesso tra entrambi i gruppi. Ciò ha portato i ricercatori a concludere che l'isotretinoina non aumenta il rischio di IBD, inclusa la malattia di Crohn.
Questo studio del 2016 è stato finora la ricerca più completa. Tuttavia, il legame tra isotretinoina e Crohn rimane controverso e inconcludente. Alcuni dei motivi di risultati contrastanti includono:
- disparità nei casi studio
- differenze nella gravità dell'acne
- variazioni nel modo in cui gli individui rispondono a diverse dosi
- mancanza di considerazione negli studi sull'uso di antibiotici e altri trattamenti dell'acne precedenti
- documentazione insufficiente dei sintomi della malattia di Crohn prima che vengano eseguiti studi
C'è anche una ricerca pubblicata sul Journal of Environment and Health Sciences che suggerisce che alcune persone sperimentano sintomi della malattia di Crohn prima di assumere isotretinoina. Non è chiaro se il farmaco abbia o meno effetti su questi sintomi.
L'asporto
L'isotretinoina è un farmaco estremamente potente. Mentre può aiutare a chiarire le forme gravi di acne, ci sono grandi preoccupazioni sulla possibilità di gravi effetti collaterali. In alcuni casi, questi effetti collaterali possono persistere a lungo dopo l'interruzione del trattamento.
Nel caso della malattia di Crohn e di altre forme di IBD, è necessario considerare i fattori di rischio prima di assumere questo farmaco. Se ha una storia personale o familiare di condizioni infiammatorie, il medico può sconsigliare l'uso dell'isotretinoina.
Non ci sono prove sufficienti per dimostrare che l'ingrediente causa la malattia di Crohn, ma i rischi potrebbero superare i benefici del trattamento dell'acne. Il medico alla fine può aiutarti a prendere questa decisione.
Domande e risposte sull'isotretinoina
D:
Quali sono gli altri rischi associati all'assunzione di isotretinoina?
UN:
Il profilo degli effetti collaterali dell'isotretinoina è piuttosto ampio. Le segnalazioni di reazioni avverse possono essere suddivise in due categorie: effetti collaterali che coinvolgono la pelle e quelli che coinvolgono gli organi interni. Le manifestazioni dermatologiche più comuni sono secchezza della pelle, delle labbra e della bocca. I pazienti possono inoltre manifestare sintomi oculari come secchezza oculare, dolore o arrossamento. Gli effetti collaterali che coinvolgono gli organi interni includono dolore muscolare, dolore addominale, esacerbazione dell'asma e, raramente, confusione e vertigini, tra gli altri. Il rischio più grave è la teratogenicità, che si riferisce al potenziale di malformazione di un embrione se una donna che prende l'isotretinoina è o rimane incinta.
University of Illinois-Chicago, College of Medicine Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
