Che cos'è un test dell'aldosterone?
Un test dell'aldosterone (ALD) misura la quantità di ALD nel sangue. Si chiama anche test dell'aldosterone al siero. L'ALD è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali. Le ghiandole surrenali si trovano sulla parte superiore dei reni e sono responsabili della produzione di diversi ormoni importanti. L'ALD influenza la pressione sanguigna e regola anche il sodio (sale) e il potassio nel sangue, tra le altre funzioni.
Troppa ALD può contribuire all'ipertensione e ai bassi livelli di potassio. È noto come iperaldosteronismo quando il tuo corpo produce troppa ALD. L'iperaldosteronismo primario potrebbe essere causato da un tumore surrenale (di solito benigno o non canceroso). Nel frattempo, l'iperaldosteronismo secondario potrebbe essere causato da una varietà di condizioni. Questi includono:
- insufficienza cardiaca congestizia
- cirrosi
- alcune malattie renali (ad es. sindrome nefrosica)
- eccesso di potassio
- basso contenuto di sodio
- tossiemia in gravidanza
Cosa diagnostica un test dell'aldosterone?
Un test ALD viene spesso utilizzato per diagnosticare i disturbi dei fluidi e degli elettroliti. Questi possono essere causati da:
- problemi di cuore
- insufficienza renale
- diabete insipido
- malattia surrenalica
Il test può anche aiutare a diagnosticare:
- alta pressione sanguigna che è difficile da controllare o si verifica in giovane età
- ipotensione ortostatica (bassa pressione sanguigna causata da alzarsi in piedi)
- sovrapproduzione di ALD
- insufficienza surrenalica (sotto ghiandole surrenali attive)
Prepararsi al test dell'aldosterone
Il medico potrebbe chiederti di eseguire questo test a una certa ora del giorno. Il tempismo è importante, poiché i livelli di ALD variano durante il giorno. I livelli sono più alti al mattino. Il medico può anche chiederti di:
- cambia la quantità di sodio che mangi (chiamata dieta con restrizione di sodio)
- evitare un intenso esercizio fisico
- evitare di mangiare la liquirizia (la liquirizia può imitare le proprietà dell'aldosterone)
- Questi fattori possono influenzare i livelli di ALD. Lo stress può anche aumentare temporaneamente l'ALD.
Un certo numero di farmaci può influenzare l'ALD. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo. Ciò include integratori e farmaci da banco. Il medico le dirà se è necessario interrompere o modificare eventuali farmaci prima di questo test.
I farmaci che possono influenzare l'ALD includono:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene
- diuretici (pillole d'acqua)
- contraccettivi orali (pillole anticoncezionali)
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), come benazepril
- steroidi, come il prednisone
- beta-bloccanti, come il bisoprololo
- bloccanti dei canali del calcio, come l'amlodipina
- litio
- eparina
- propranololo
Come viene eseguito il test dell'aldosterone
Il test ALD richiede un campione di sangue. Il campione di sangue può essere prelevato nello studio del medico o può essere eseguito in un laboratorio.
Innanzitutto, il tuo medico disinfetterà un'area sul braccio o sulla mano. Avvolgeranno un elastico intorno alla parte superiore del braccio per far accumulare sangue nella vena. Successivamente, inseriranno un piccolo ago nella vena. Questo può essere leggermente o moderatamente doloroso e può causare una sensazione di bruciore o pizzicore. Il sangue verrà raccolto in una o più provette.
Il medico rimuoverà il blando elastico e l'ago e eserciteranno una pressione sulla puntura per fermare l'emorragia e aiutare a prevenire lividi. Applicheranno una benda sul sito di puntura. Il sito di puntura può continuare a pulsare, ma questo scompare in pochi minuti per la maggior parte delle persone.
I rischi di farsi prelevare il sangue sono bassi. È considerato un test medico non invasivo. I possibili rischi di prelievo del sangue includono:
- punture multiple dell'ago a causa di difficoltà nel trovare una vena
- sanguinamento eccessivo
- vertigini o svenimento
- ematoma (accumulo di sangue sotto la pelle)
- infezione nel sito di puntura
Interpretazione dei risultati
Il medico esaminerà le informazioni raccolte dal test. Ti contatteranno in un secondo momento per discutere dei tuoi risultati.
Alti livelli di ALD sono chiamati iperaldosteronismo. Ciò può aumentare il sodio nel sangue e ridurre il potassio nel sangue. L'iperaldosteronismo può essere causato da:
- stenosi dell'arteria renale (restringimento dell'arteria che fornisce sangue al rene)
- insufficienza cardiaca congestizia
- malattia renale o insufficienza
- cirrosi (cicatrici del fegato) tossiemia della gravidanza
- una dieta estremamente povera di sodio
- Sindrome di Conn, sindrome di Cushing o sindrome di Bartter (raramente)
Bassi livelli di ALD sono chiamati ipoaldosteronismo. I sintomi di questa condizione includono:
- bassa pressione sanguigna
- disidratazione
- bassi livelli di sodio
- bassi livelli di potassio
Ipoaldosteronismo può essere causato da:
- insufficienza surrenalica
- Morbo di Addison, che influenza la produzione di ormoni surrenali
- ipoaldosteronismo iporeninemico (bassa ALD causata da malattia renale)
- una dieta molto ricca di sodio (più di 2.300 mg / die per chi ha meno di 50 anni; 1.500 oltre i 50 anni)
- iperplasia surrenalica congenita (un disturbo congenito in cui i bambini non hanno l'enzima necessario per produrre cortisolo, che può anche influenzare la produzione di ALD.)
Dopo il test
Una volta che il medico ha esaminato i risultati con te, può ordinare altri test per aiutare a diagnosticare la sovrapproduzione o la sottoproduzione di ALD. Questi test includono:
- renina plasmatica
- rapporto renina-ALD
- infusione di andrenocorticotropina (ACTH)
- captopril
- infusione salina per via endovenosa (IV)
Questi test aiuteranno te e il tuo medico a saperne di più su ciò che sta causando il problema con l'ALD. Ciò aiuterà il medico a trovare una diagnosi e a elaborare un piano di trattamento.
