Che cos'è un test con acido metilmalonico?
Vitamina B-12è essenziale per la tua salute. La vitamina aiuta a:
- preservare la funzione neurologica
- mantenere la produzione di globuli rossi (RBC)
- facilitare la normale sintesi del DNA
Le carenze possono verificarsi quando non si ottiene abbastanza B-12 dalla dieta o quando il corpo non può usarlo correttamente.
In genere, le carenze di vitamina B-12 possono essere rilevate attraverso il test della vitamina B-12. Potrebbero essere necessari ulteriori test per le persone che hanno sia livelli normali di B-12 che sintomi clinici di carenza di vitamina B-12. Un test che può essere utilizzato è il test dell'acido metilmalonico.
Qual è lo scopo del test?
L'acido metilmalonico è un composto che reagisce con la vitamina B-12 per produrre il coenzima A (CoA). Il coenzima A è essenziale per la normale funzione cellulare. Quando si verificano carenze di vitamina B-12, i livelli di acido metilmalonico aumentano. La misurazione dell'acido metilmalonico attraverso il test dell'acido metilmalonico può fornire al medico informazioni su una carenza vitaminica esistente, soprattutto se la carenza di B-12 è lieve o all'inizio.
Il test dell'acido metilmalonico è più sensibile del test sulla vitamina B-12. Di conseguenza, è in grado di identificare meglio le carenze di vitamina B-12 all'estremità inferiore dell'intervallo normale. Il test con acido metilmalonico viene spesso utilizzato insieme al test sulla vitamina B-12 o per chiarire i risultati ambigui del test sulla vitamina B-12.
Inoltre viene spesso eseguito insieme al test dell'omocisteina. L'omocisteina è un'importante molecola presente in quantità molto ridotte nel corpo. L'omocisteina deve essere metabolizzata dalla vitamina B-12, quindi bassi livelli di vitamina portano a livelli elevati di omocisteina. Bassi livelli di vitamina B-6 (piridossina) e B-9 (acido folico o folico) portano anche a livelli elevati di omocisteina. Ulteriori informazioni sulle vitamine del gruppo B.
Quando viene ordinato il test?
Il test dell'acido metilmalonico non è in genere ordinato come parte di un esame fisico di routine. Il medico può ordinare il test se il risultato del test della vitamina B-12 è anormale. Inoltre, il test può essere ordinato se si hanno sintomi di carenza di vitamina B-12. I sintomi della carenza di B-12 includono:
- decadimento cognitivo
- anomalie dell'andatura o della deambulazione, che di solito vengono misurate durante un esame neurologico standard
- irritabilità
- ittero, che si osserva spesso nelle persone con malattie epatiche
- neuropatia periferica, che si verifica quando i nervi non funzionano correttamente
- debolezza
Il test dell'acido metilmalonico può anche essere ordinato se i risultati di altri esami del sangue sono anormali. Ad esempio, i risultati anomali di un test di omocisteina possono richiedere al medico di ordinare il test dell'acido metilmalonico.
Il test dell'acido metilmalonico è spesso ordinato anche per i neonati quando il medico sospetta la presenza di acidemia metilmalonica. L'acidemia metilmalonica è una rara malattia genetica in cui si accumulano nel sangue livelli tossici di acido metilmalonico.
Come ti prepari per il test?
Non è necessaria alcuna preparazione specifica per il test dell'acido metilmalonico.
Come viene somministrato il test?
Il test dell'acido metilmalonico viene eseguito su plasma sanguigno o siero del sangue prelevato da un normale prelievo di sangue.
In genere, un medico o un'infermiera preleva un campione di sangue dal braccio in un ambiente clinico. Il sangue verrà raccolto in una provetta e inviato a un laboratorio per l'analisi.
Una volta che il laboratorio riporta i risultati, il medico sarà in grado di fornirti ulteriori informazioni sui risultati e sul loro significato.
Quali sono i rischi del test?
Alcune persone possono provare disagio quando viene prelevato il campione di sangue. Gli stick dell'ago possono provocare dolore nel sito di prelievo del sangue durante il test. Dopo il test, potresti provare dolore o pulsazione nel sito in cui è stato prelevato il sangue. Lividi possono verificarsi anche dopo il completamento del test.
I rischi del test dell'acido metilmalonico sono minimi e sono gli stessi che possono accompagnare qualsiasi esame del sangue. I rischi potenziali, ma rari, includono:
- difficoltà nell'ottenere un campione, causando più aghi
- sanguinamento eccessivo nel sito dell'ago
- svenimento a causa della perdita di sangue
- accumulo di sangue sotto la pelle, noto come ematoma
- sviluppo di infezione in cui la pelle è rotta dall'ago
Cosa significano i risultati del test?
I risultati del test con acido metilmalonico possono variare a seconda del laboratorio che esegue il test. In generale, i livelli normali di acido metilmalonico sono compresi tra 0,00 e 0,40 umol / L (micromoli per litro).
Sebbene livelli più alti di acido metilmalonico possano essere un'indicazione della carenza di vitamina B-12, livelli elevati potrebbero non giustificare un trattamento immediato. Il medico potrebbe voler monitorare i livelli di acido metilmalonico per determinare se la sua carenza di vitamina B-12 sta progredendo. Il medico può anche ordinare ulteriori test per determinare la causa della carenza. Questi test includono omocisteina e test dei folati (esiste una correlazione indiretta tra livelli di folati anormali e livelli di B-12 anormali).
Quali condizioni sono associate ad alti livelli di acido metilmalonico?
Alti livelli di acido metilmalonico nel sangue possono anche essere un'indicazione di malattia renale. La malattia renale viene spesso identificata attraverso l'uso di altri esami del sangue e diagnostici.
I danni ai reni possono impedire il filtraggio dell'acido metilmalonico dal sangue. Ciò può comportare un aumento dei livelli di acido metilmalonico nel flusso sanguigno. Pertanto, la presenza di alti livelli di acido metilmalonico nelle persone con malattie renali potrebbe non indicare la presenza di una carenza di vitamina B-12.
Alti livelli di acido metilmalonico sono comuni anche durante la gravidanza.
I risultati del test devono essere discussi con il medico. I risultati saranno valutati insieme ad altri risultati dei test diagnostici per determinare se è presente una carenza di vitamina B-12.
Se è determinato che hai una carenza di vitamina B-12, il medico può raccomandare:
- aumentare l'assunzione di cibi ricchi di B-12, come carne di manzo, vongole e cereali fortificati
- prendendo integratori di B-12
- ricevere iniezioni di B-12
Quali condizioni sono associate a bassi livelli di acido metilmalonico?
È raro che qualcuno abbia bassi livelli di acido metilmalonico. I livelli bassi non sono considerati motivo di preoccupazione medica.
