Cos'è il disturbo cronico da tic motorio?
Il disturbo cronico da tic motorio è una condizione che comporta movimenti brevi, incontrollabili, simili a spasmi o esplosioni vocali (altrimenti chiamati tic fonici), ma non entrambi. Se sono presenti sia un tic fisico che un'esplosione vocale, la condizione è nota come sindrome di Tourette.
Il disturbo cronico da tic motorio è più comune della sindrome di Tourette, ma meno comune del disturbo transitorio da tic. Questa è una condizione temporanea e auto-limitata espressa dai tic. Un altro tipo sono i tic distonici, che appaiono come improvvisi scoppi di movimenti seguiti da una contrazione sostenuta.
Il disturbo cronico da tic motorio inizia prima dei 18 anni e in genere si risolve in 4-6 anni. Il trattamento può aiutare a ridurne gli effetti sulla vita scolastica o lavorativa.
Quali sono le cause del disturbo cronico da tic motorio?
I medici non sono del tutto sicuri di ciò che causa il disturbo del tic motorio o perché alcuni bambini lo sviluppano prima di altri. Alcuni pensano che il disturbo cronico da tic motorio possa essere il risultato di anomalie fisiche o chimiche nel cervello.
I neurotrasmettitori sono sostanze chimiche che trasmettono segnali in tutto il cervello. Potrebbero non funzionare correttamente o non comunicare correttamente. Questo fa sì che lo stesso "messaggio" venga inviato più e più volte. Il risultato è un tic fisico.
Chi è a rischio di disturbo cronico da tic motorio?
I bambini con una storia familiare di tic o contrazioni croniche hanno maggiori probabilità di sviluppare un disturbo cronico del tic motorio. I ragazzi hanno maggiori probabilità di avere un disturbo cronico da tic motorio rispetto alle ragazze.
Riconoscere i sintomi del disturbo cronico del tic motorio
Le persone con disturbo cronico del tic motorio possono presentare i seguenti sintomi:
- smorfie facciali
- sbattere le palpebre, contrazioni, sussulti o scrollare le spalle eccessivamente
- movimenti improvvisi e incontrollabili di gambe, braccia o corpo
- suoni come schiarimento della gola, grugniti o gemiti
Alcune persone hanno strane sensazioni corporee prima che si verifichi un tic. Di solito sono in grado di trattenere i loro sintomi per brevi periodi di tempo, ma questo richiede uno sforzo. Arrendersi a un tic porta un senso di sollievo.
I tic possono essere aggravati da:
- eccitazione o stimolazione
- stanchezza o privazione del sonno
- fatica
- temperature estreme
Diagnosi dei disturbi cronici dei tic motori
I tic vengono in genere diagnosticati durante un normale appuntamento in uno studio medico. Due dei seguenti requisiti devono essere soddisfatti affinché tu o tuo figlio riceviate una diagnosi di disturbo cronico da tic motorio:
- I tic devono verificarsi quasi ogni giorno per più di un anno.
- I tic devono essere presenti senza un periodo di tic gratuito superiore a 3 mesi.
- I tic devono essere iniziati prima dei 18 anni.
Nessun test può diagnosticare la condizione.
Trattare un disturbo cronico da tic motorio
Il tipo di trattamento che ricevi per il disturbo da tic motorio cronico dipenderà dalla gravità della condizione e da come influisce sulla tua vita.
Terapia comportamentale
I trattamenti comportamentali possono aiutare un bambino a imparare a trattenere un tic per un breve periodo di tempo. Secondo uno studio del 2010 pubblicato sul Journal of American Medical Association, un approccio terapeutico chiamato intervento comportamentale completo per i tic (CBIT) ha migliorato significativamente i sintomi nei bambini.
Nel CBIT, i bambini con tic sono addestrati a riconoscere l'impulso al tic e ad usare una risposta sostitutiva o concorrenziale invece del tic.
Farmaco
I farmaci possono aiutare a controllare o ridurre i tic. I farmaci che vengono frequentemente utilizzati per controllare i tic includono:
- aloperidolo (Haldol)
- pimozide
- risperidone (Risperdal)
- aripiprazole (Abilify)
- topiramato (Topamax)
- clonidina
- guanfacina
- farmaci a base di cannabis
Esistono prove limitate che il cannabinoide delta-9-tetraidrocannabinolo (dronabinol) aiuta a fermare i tic negli adulti. Tuttavia, i prodotti a base di cannabis non devono essere somministrati a bambini e adolescenti o donne in gravidanza o in allattamento.
Altri trattamenti medici
Le iniezioni di tossina botulinica (comunemente note come iniezioni di Botox) possono trattare alcuni tic distonici. Alcune persone trovano sollievo con gli impianti di elettrodi nel cervello.
Cosa ci si può aspettare a lungo termine?
I bambini che sviluppano un disturbo cronico da tic motorio tra i 6 e gli 8 anni di solito guariscono. I loro sintomi di solito si fermano senza trattamento in 4-6 anni.
I bambini che sviluppano la condizione quando sono più grandi e continuano a manifestare sintomi nei loro 20 anni non possono superare il disturbo da tic. In questi casi, può diventare una condizione permanente.
