Che cos'è una pompa per insulina?
Quando hai il diabete e fai affidamento sull'insulina per controllare la glicemia, la somministrazione di insulina può comportare più iniezioni giornaliere. Le pompe di insulina servono come alternativa. Invece di iniezioni, la pompa per insulina eroga una quantità continua e preimpostata di insulina, più dosi di bolo quando necessario. Sebbene sia ancora necessario controllare i livelli di zucchero nel sangue, la pompa può sostituire più iniezioni giornaliere di insulina e aiutare alcune persone con diabete a gestire meglio la glicemia.
Cosa fa una pompa per insulina?
Una pompa per insulina è un piccolo dispositivo che ricorda da vicino un segnale acustico o un computer in miniatura. Leggermente più piccolo di un mazzo di carte da gioco, la pompa per insulina ha diversi componenti chiave:
- Serbatoio: il serbatoio è dove è immagazzinata l'insulina. Deve essere ricaricato periodicamente per garantire un flusso costante di insulina.
- Cannula: un ago piccolo e un tubo simile a una cannuccia inserito nel tessuto adiposo sotto la pelle che eroga insulina. L'ago viene estratto mentre il tubo rimane. È necessario spegnere periodicamente la cannula e il suo sito per ridurre il rischio di infezione.
- Pulsanti operativi: questi pulsanti consentono la consegna programmata di insulina durante il giorno e la consegna programmata della dose in bolo durante i pasti.
- Tubi: la plastica sottile e flessibile trasporta l'insulina dalla pompa alla cannula.
Per alcune persone, indossare una pompa per insulina offre una maggiore flessibilità per somministrare dosi di insulina in viaggio senza la necessità di trasportare molte forniture diabetiche. Permette anche un dosaggio più preciso di insulina basale e forse meno struttura durante i pasti.
Le pompe di insulina hanno due tipi di dose. Il primo è la velocità basale, che è un'infusione continua che eroga una piccola quantità di insulina durante il giorno. Questa insulina aiuta a mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue tra i pasti e la notte. L'altro, chiamato dose di bolo di insulina, viene somministrato durante i pasti per aiutare a mantenere i livelli di zucchero nel sangue nel loro intervallo target dopo aver mangiato un pasto.
Il medico ti aiuterà a determinare le dosi basali e in bolo in base ai livelli di glucosio nel sangue, all'ora del giorno, alla tua routine quotidiana tipica e ai livelli target di zucchero nel sangue.
Indossare una pompa per insulina significa che è necessario mantenere la pompa e il sito della pompa. È necessario alternare il sito di inserimento della pompa ogni due o tre giorni per evitare l'infezione. È inoltre necessario riempire il serbatoio di insulina secondo necessità. Per semplificare la memorizzazione, ogni volta che si cambia la posizione del sito di infusione, si prevede di cambiare o riempire il serbatoio di insulina all'interno della pompa.
Numerosi produttori diversi producono pompe per insulina. Leggere attentamente le istruzioni della pompa per assicurarsi di utilizzare la pompa per insulina in modo appropriato.
Ci sono dei rischi?
Le pompe per insulina sono un modo sicuro e conveniente per somministrare insulina e mantenere il controllo della glicemia, a condizione che vengano utilizzate correttamente. Tuttavia, non sono per tutti. Gli utenti delle pompe di insulina devono testare frequentemente i livelli di zucchero nel sangue e capire come contare i carboidrati in modo da poter determinare la quantità di insulina di cui hanno bisogno durante i pasti. Devono anche gestire il loro livello di attività. Sebbene possa sembrare più semplice, l'uso di una pompa richiede dedizione. Solo coloro che sono pronti a impegnarsi in test regolari e in una stretta gestione della dieta e dell'esercizio fisico dovrebbero prendere in considerazione l'uso di una pompa.
Alcuni dei rischi associati alle pompe per insulina includono:
- aggiunto l'addestramento necessario per far funzionare correttamente la pompa
- spese associate all'acquisto e al funzionamento della pompa (sebbene alcuni piani assicurativi coprano parte dei costi)
- possibilità di infezioni nel sito di inserimento
È inoltre necessario continuare a controllare i livelli di zucchero nel sangue almeno quattro volte al giorno per determinare quanta insulina è necessaria in bolo e vedere dove sono i livelli di zucchero nel sangue durante il giorno. Questo può avvisarti del fatto che il tubo o la cannula si sono staccati dalla pelle o sono intasati.
Inoltre, è necessario scollegare la pompa quando si è esposti all'acqua o al sudore eccessivo, ad esempio quando si fa la doccia, si nuota o ci si allena quando fa caldo. La cannula è protetta e mantenuta in posizione con una copertura adesiva. L'acqua può logorare l'adesivo e rimuovere la cannula. È necessario ricordare di riapplicare la pompa dopo l'esposizione all'acqua. Parla con il tuo medico per decidere quando disconnetterti e determinare per quanto tempo puoi rimanere disconnesso. La maggior parte delle persone non deve disconnettersi dalla propria pompa per più di due ore alla volta.
Cosa cercare in una pompa per insulina
Scegliere una pompa per insulina non è una decisione da prendere alla leggera. La pompa sarà letteralmente la tua linfa vitale, assicurando che la glicemia rimanga ai livelli target. La pompa dovrebbe essere facile da usare e da indossare.
Chiedi in giro
Puoi iniziare chiedendo consigli. Il tuo medico, educatore del diabete, blog specifici per il diabete e persino i tuoi amici che indossano pompe per insulina sono un buon punto di partenza. Oltre a chiedere alle persone quali pompe piacciono, chiedi quali pompe hanno provato e non sono piaciute.
Considera i costi
Il microinfusore per insulina dovrebbe esserti di aiuto, ma non dovrebbe farti andare in pezzi. Contattare la propria compagnia assicurativa per determinare quali pompe (se presenti) sono coperte dal piano assicurativo. Mentre puoi certamente pagare di tasca tua per la tua pompa, se il costo è una considerazione, sapere in anticipo quali opzioni sono coperte può aiutare. Un'altra considerazione da prendere sono i costi iniziali rispetto ai costi a lungo termine.
Ad esempio, alcune pompe sono più costose da acquistare, ma richiedono una sostituzione meno frequente di cartucce, tubi e altri componenti. Alcune pompe all'inizio non sono molto costose, ma richiedono acquisti continui di forniture che possono renderle meno costose nel lungo periodo. Idealmente, indosserai la pompa per insulina per 4-5 anni. Tenerlo in considerazione quando si esaminano i costi.
Leggi le caratteristiche
La rivista Diabetes Forecast offre una guida per i consumatori alle pompe per insulina e alle loro caratteristiche. È inoltre possibile esplorare le funzionalità delle singole pompe sui siti Web dei produttori. Probabilmente non troverai assolutamente tutte le funzionalità che desideri in una singola pompa. Dai la priorità alle funzioni più importanti per te e cerca di ottenere la pompa più adatta a queste funzioni. Esempi inclusi:
dosaggio
La pompa giusta per te può dipendere dalla quantità di insulina che di solito hai bisogno su base giornaliera. Alcune pompe non erogano dosi molto ridotte mentre altre potrebbero non erogare dosi molto elevate. Controlla sempre le tue esigenze di insulina e assicurati che la pompa che stai pensando di acquistare corrisponda in modo appropriato.
programmabilità
Le pompe possono variare in modo significativo in quanto sono programmabili. Ad esempio, alcuni non possono essere programmati per somministrare dosi in bolo superiori a 60, mentre altri ti permetteranno di impostare due distinti gruppi di tassi basali che possono variare in base all'ora del giorno, ai bisogni dei giorni di malattia o alle esigenze di esercizio.
Serbatoio
Idealmente, una pompa dovrebbe avere un serbatoio che dura tre giorni. Alcune persone hanno un fabbisogno insulinico inferiore e richiedono molta meno insulina al giorno, mentre altre hanno un fabbisogno insulinico significativo e richiedono un serbatoio più grande.
Suono
Una pompa per insulina emetterà un allarme quando il serbatoio è basso o c'è una disconnessione nel sito di inserimento. Per questo motivo, dovresti sempre assicurarti di poter sentire la tua pompa e che l'allarme ti avvisa efficacemente di controllare il dispositivo.
tubing
Alcune pompe hanno un tubo che collega il sito di inserimento sulla pelle alla pompa stessa. Anche se questo significa più grovigli, ti permette anche di leggere più facilmente la tua pompa. L'alternativa senza tubi è quella che indossi direttamente sulla pelle. Conosciute come "pod" o "patch pump", queste pompe di solito hanno un dispositivo programmabile separato. Se si verifica un problema nel sito di inserimento, è necessario sostituire l'intero pod. Tuttavia, i produttori di pompe stanno creando nuove pompe programmabili e prive di tubi.
Resistenza all'acqua
Se prevedi di essere un po 'in acqua, potresti voler acquistare una pompa che ha capacità stagne. Leggere sempre attentamente la stampa fine; a volte le pompe sono a tenuta stagna, ma i telecomandi per la pompa no.
Ti consigliamo anche di considerare l'aspetto generale della pompa. Le pompe sono disponibili in vari colori, forme e dimensioni. Dal momento che sarà un accessorio a tempo pieno per te, è importante scegliere una pompa che non ti dispiace indossare.
Qual è il futuro delle pompe per insulina?
Alcune pompe per insulina sul mercato sono dotate di sistemi di monitoraggio continuo della glicemia. Ciò significa che la pompa per insulina può monitorare i livelli di zucchero nel sangue durante il giorno senza la necessità di controllare con bastoncini costanti. Tuttavia, richiedono ancora dei test per calibrare il misuratore.
I produttori di pompe per insulina stanno creando modi per rendere queste pompe "più intelligenti" su base annuale. Ad esempio, la società di produzione medica Medtronic ha rilasciato il sistema MiniMed 640G. Questo sistema monitora i livelli di zucchero nel sangue e interromperà l'apporto di insulina quando lo zucchero nel sangue scende troppo. La pompa non riprenderà i dosaggi basali finché lo zucchero nel sangue non raggiunge un livello più sicuro. Sebbene questo sistema non sia attualmente disponibile negli Stati Uniti, sono in corso studi clinici per la sua approvazione della FDA.
Un'altra innovazione è che le pompe possono trasmettere i dati di lettura del glucosio in una posizione separata, come un computer. Mentre una persona deve essere vicina (entro almeno 50 piedi o meno), ciò consente ai genitori di monitorare i livelli di glucosio del proprio bambino mentre dormono per garantire che non si verifichi ipoglicemia.
I ricercatori stanno tentando di creare algoritmi dove un giorno le pompe di insulina potrebbero agire da pancreas artificiale. Ciò significa che una persona potrebbe indossare una pompa per insulina e idealmente lasciare che la pompa regoli il rilascio di insulina senza dover effettuare regolazioni manuali.
