Panoramica
L'edema polmonare è una condizione in cui i polmoni si riempiono di liquido. È anche noto come congestione polmonare, acqua polmonare e congestione polmonare. Quando si verifica edema polmonare, il corpo lotta per ottenere abbastanza ossigeno e si inizia ad avere fiato corto.
Ma un trattamento tempestivo per l'edema polmonare e la sua causa sottostante può migliorare i possibili esiti.
Cause di edema polmonare
Esistono diverse possibili cause di edema polmonare.
Insufficienza cardiaca congestizia
La causa più comune di edema polmonare è l'insufficienza cardiaca congestizia (CHF). L'insufficienza cardiaca si verifica quando il cuore non può più pompare correttamente il sangue in tutto il corpo. Ciò crea un backup della pressione nei piccoli vasi sanguigni dei polmoni, che provoca la fuoriuscita di liquidi dai vasi.
In un corpo sano, i polmoni prenderanno ossigeno dall'aria che respiri e lo immetteranno nel flusso sanguigno. Ma quando il liquido riempie i polmoni, non possono immettere ossigeno nel flusso sanguigno. Questo priva il resto del corpo di ossigeno.
Altre condizioni mediche
Altre condizioni mediche meno comuni che possono causare edema polmonare includono:
- infarto o altre malattie cardiache
- valvole cardiache che perdono, ristrette o danneggiate
- improvvisa pressione alta
- polmonite
- insufficienza renale
- danno polmonare causato da grave infezione
- grave sepsi del sangue o avvelenamento del sangue causato da infezione
Fattori esterni
Alcuni fattori esterni possono anche esercitare un'ulteriore pressione sul cuore e sui polmoni e causare edema polmonare. Questi fattori esterni sono:
- esposizione ad alta quota
- uso illecito di droghe o overdose di droghe
- danno polmonare causato dall'inalazione di tossine
- trauma grave
- grave infortunio
- quasi annegamento
Sintomi di edema polmonare
In caso di edema polmonare, il tuo corpo avrà difficoltà a guadagnare ossigeno. Ciò è dovuto alla quantità di liquido in aumento nei polmoni che impedisce all'ossigeno di muoversi nel flusso sanguigno. I sintomi possono continuare a peggiorare fino a quando non si ottiene il trattamento.
I sintomi dipendono dal tipo di edema polmonare.
Edema polmonare a lungo termine
I sintomi dell'edema polmonare a lungo termine includono:
- mancanza di respiro quando si è fisicamente attivi
- difficoltà a respirare quando si è sdraiati
- dispnea
- svegliarsi di notte con una sensazione senza fiato che scompare quando ti siedi
- rapido aumento di peso, soprattutto nelle gambe
- gonfiore nella parte inferiore del corpo
- fatica
Edema polmonare ad alta quota
L'edema polmonare dovuto al mal di montagna o al mancato assorbimento di ossigeno nell'aria avrà sintomi che includono:
- mal di testa
- battito cardiaco irregolare e rapido
- mancanza di respiro dopo lo sforzo e durante il riposo
- tosse
- febbre
- difficoltà a camminare in salita e su superfici piane
Ottieni assistenza di emergenza se questi sintomi iniziano a peggiorare. Non guidare te stesso in ospedale.
Diagnosi di edema polmonare
Il medico cercherà liquido nei polmoni o sintomi causati dalla sua presenza. Eseguiranno un esame fisico di base e ascolteranno i tuoi polmoni con uno stetoscopio, cercando:
- un aumento della frequenza cardiaca
- respirazione rapida
- un suono scoppiettante dai polmoni
- eventuali suoni cardiaci anormali
Il medico può anche guardare il collo per accumulo di liquidi, gambe e addome per gonfiore e se ha la pelle pallida o di colore blu. Discuteranno anche i tuoi sintomi e ti chiederanno della tua storia medica. Se credono che tu abbia del fluido nei polmoni, ordineranno ulteriori test.
Esempi di test utilizzati nella diagnosi dell'edema polmonare includono:
- emocromo completo
- ecocardiogramma, o un'ecografia, per verificare l'attività cardiaca anomala
- radiografia del torace per vedere il fluido
- esami del sangue per controllare i livelli di ossigeno
- elettrocardiogramma (ECG) per la ricerca di problemi del ritmo cardiaco o segni di infarto
Trattamento dell'edema polmonare
L'edema polmonare è una condizione grave che richiede un trattamento rapido. L'ossigeno è sempre la prima linea di trattamento per questa condizione. Il tuo team sanitario può aiutarti e fornire ossigeno al 100% attraverso una maschera di ossigeno, una cannula nasale o una maschera a pressione positiva.
Il medico diagnosticherà anche la causa dell'edema polmonare e prescriverà il trattamento appropriato per la causa sottostante.
A seconda delle condizioni e della causa dell'edema polmonare, il medico può anche dare:
- Riduttori di precarico. Questi aiutano a ridurre la pressione del fluido che penetra nel cuore e nei polmoni. I diuretici aiutano anche a ridurre questa pressione facendoti urinare, eliminando i liquidi.
- Riduttori di post-carico. Questi farmaci dilatano i vasi sanguigni e riducono la pressione del cuore.
- Farmaci per il cuore. Questi controlleranno il polso, ridurranno la pressione alta e alleggeriranno la pressione nelle arterie e nelle vene.
- Morfina. Questo narcotico è usato per alleviare l'ansia e la mancanza di respiro. Ma oggi meno medici usano la morfina a causa dei rischi.
Nei casi più gravi, le persone con edema polmonare possono aver bisogno di cure intensive o critiche.
In altri casi di edema polmonare, potrebbe essere necessario un trattamento per aiutarti a respirare. Una macchina fornirà ossigeno sotto pressione per aiutare a far entrare più aria nei polmoni. A volte questo può essere fatto con una maschera o una cannula, chiamata anche pressione delle vie aeree positiva continua (CPAP).
Potrebbe essere necessario che il medico inserisca un tubo endotracheale o un tubo di respirazione in gola e utilizzi la ventilazione meccanica.
Edema polmonare vs versamento pleurico
A volte l'edema polmonare è confuso con versamento pleurico, un'altra condizione che comporta l'accumulo di liquidi nei polmoni. Tuttavia, il versamento pleurico provoca in particolare un accumulo di liquidi nei tessuti pleurici. Questi coprono l'esterno di ciascuno dei polmoni e l'interno della parete toracica.
Il versamento pleurico può essere causato da CHF, cattiva alimentazione e polmonite. A volte è anche canceroso (maligno).
Con versamento pleurico, potresti riscontrare:
- difficoltà respiratorie
- una tosse secca
- fiato corto
- dolore al torace e disagio
Una radiografia del torace può aiutare a diagnosticare il versamento pleurico. Il medico può prelevare una biopsia dai tessuti pleurici se si sospetta il cancro. A seconda della causa, il versamento pleurico può essere trattato con una combinazione di tecniche di rimozione dei fluidi e chirurgia.
Edema polmonare vs. polmonite
La polmonite è un'altra grave condizione dei polmoni. A differenza dell'edema, la polmonite è causata da un'infezione virale, fungina o batterica. Man mano che i polmoni si infettano, il liquido si accumula nelle sacche d'aria (alveoli).
Mentre sia l'edema polmonare che la polmonite causano una forma di accumulo nei polmoni, il primo è principalmente causato da CHF. La polmonite, d'altra parte, è causata da un'infezione. Un sistema immunitario indebolito può aumentare le possibilità di contrarre la polmonite da raffreddore o influenza.
I sintomi della polmonite possono includere:
- febbre alta con brividi
- tosse con muco che continua a peggiorare
- dolore al torace e disagio
- fiato corto
- nausea e / o vomito
- diarrea
La polmonite è una delle cause più comuni di ricovero in ospedale per bambini e adulti, secondo l'American Lung Association. Se non trattata, questa condizione può portare a:
- versamento pleurico
- ascessi polmonari
- insufficienza respiratoria
- shock settico
- insufficienza renale
L'edema polmonare non è una causa di polmonite. Tuttavia, l'accumulo di liquidi dalla polmonite può portare a versamento pleurico. La polmonite richiede un trattamento immediato per prevenire complicazioni, che possono richiedere antibiotici e ossigenoterapia.
Quando è un'emergenza?
Chiamare immediatamente il 911 o i servizi di emergenza locali per assistenza medica se si verifica uno di questi sintomi:
- difficoltà respiratorie estreme o mancanza di respiro, come soffocamento o annegamento
- incapacità di respirare
- ansia legata a difficoltà respiratorie
- tosse che produce un mix rosa e schiumoso di saliva e muco
- dolore al petto
- battito cardiaco accelerato e irregolare
- tonalità della pelle blu o grigia
- sudorazione e difficoltà respiratorie
Questi possono essere sintomi di edema polmonare acuto. L'edema polmonare acuto si sviluppa improvvisamente. Se non trattato, il liquido nei polmoni può farti affogare.
Fattori di rischio di edema polmonare
Le persone con problemi cardiaci o insufficienza cardiaca sono i più a rischio di edema polmonare. Altri fattori che possono mettere a rischio una persona includono:
- storia di edema polmonare
- storia di malattia polmonare, come la tubercolosi o il disturbo polmonare ostruttivo cronico (BPCO)
- disturbi vascolari (del sangue)
Prevenzione dell'edema polmonare
Non c'è modo di prevenire completamente l'edema polmonare. Quelli ad alto rischio dovrebbero cercare attenzione immediata se sviluppano sintomi del disturbo.
Il modo migliore per cercare di prevenire l'edema polmonare è prendersi cura della propria salute:
- Prendi un vaccino contro la polmonite.
- Prendi il vaccino antinfluenzale, soprattutto se hai problemi cardiaci o se sei un adulto più grande.
- Rimanere sui diuretici dopo un episodio di edema polmonare per prevenire il ripetersi.
Puoi anche ridurre il rischio di insufficienza cardiaca, la causa più comune di edema polmonare con i seguenti passaggi:
- Visita il tuo medico regolarmente.
- Non fumare o usare droghe ricreative.
- Fai esercizio fisico regolare.
- Mangia cibi sani.
- Mantenere un peso normale.
Outlook per l'edema polmonare
Le prospettive per l'edema polmonare dipendono dalla gravità del caso. Se hai un caso moderato e ricevi un trattamento rapido, avrai spesso un pieno recupero. I casi gravi possono essere fatali se si ritarda il trattamento.
Assicurati di consultare regolarmente il tuo medico e ottieni un aiuto immediato se manifesti uno dei sintomi dell'edema polmonare.
