Panoramica
La gotta è un termine generale per una varietà di condizioni causate da un accumulo di acido urico. Questo accumulo di solito colpisce i tuoi piedi.
Se hai la gotta, probabilmente sentirai gonfiore e dolore alle articolazioni del piede, in particolare l'alluce. Dolori improvvisi e intensi, o attacchi di gotta, possono farti sentire come se il tuo piede fosse in fiamme.
Sintomi di gotta
Alcune persone hanno troppo acido urico nel sangue, ma nessun sintomo. Questo si chiama gotta asintomatica.
I sintomi della gotta acuta si manifestano rapidamente dall'accumulo di cristalli di acido urico nell'articolazione e durano da 3 a 10 giorni. Avrai intenso dolore e gonfiore e l'articolazione potrebbe essere calda. Tra gli attacchi di gotta non avrai alcun sintomo.
Se non tratti la gotta, può diventare cronica. Noduli duri chiamati tophi possono eventualmente svilupparsi nelle articolazioni e nella pelle e nei tessuti molli che li circondano. Questi depositi possono danneggiare permanentemente le articolazioni.
Il trattamento tempestivo è importante per evitare che la gotta diventi cronica. Sapere come individuare i sintomi può aiutarti a consultare il medico prima che la gotta possa causare problemi permanenti.
Cause di gotta
L'accumulo di acido urico nel sangue dalla rottura delle purine provoca gotta.
Alcune condizioni, come disturbi del sangue e del metabolismo o disidratazione, fanno sì che il tuo corpo produca troppo acido urico.
Un problema ai reni o alla tiroide, o un disturbo ereditario, può rendere più difficile per il tuo corpo rimuovere l'eccesso di acido urico.
È più probabile che tu abbia la gotta se:
- sono un uomo di mezza età o una donna in postmenopausa
- avere genitori, fratelli o altri membri della famiglia con la gotta
- mangiare troppo cibi ricchi di purine, come carni rosse, carni di organi e alcuni pesci
- bere alcolici
- assumere farmaci come diuretici e ciclosporina
- ha una condizione come ipertensione, malattie renali, malattie della tiroide, diabete o apnea notturna
In alcune persone con gotta, la dieta è la causa. Scopri quali alimenti sono particolarmente ricchi di purine che producono la gotta.
Diagnosi della gotta
Il medico può diagnosticare la gotta in base a una revisione della tua storia medica, a un esame fisico e ai tuoi sintomi. Il medico baserà probabilmente la diagnosi su:
- la tua descrizione del dolore alle articolazioni
- quanto spesso hai provato dolore intenso all'articolazione
- quanto è rossa o gonfia la zona
Il medico può anche ordinare un test per verificare l'accumulo di acido urico nell'articolazione. Un campione di fluido prelevato dall'articolazione può mostrare se contiene acido urico. Il medico potrebbe anche voler fare una radiografia dell'articolazione.
Se hai sintomi di gotta, puoi iniziare con una visita dal tuo medico di base. Se la gotta è grave, potrebbe essere necessario consultare uno specialista in malattie articolari.
Trattamento della gotta
Se non trattata, la gotta può eventualmente portare all'artrite. Questa condizione dolorosa può lasciare l'articolazione permanentemente danneggiata e gonfia.
Il piano di trattamento raccomandato dal medico dipenderà dallo stadio e dalla gravità della gotta. I farmaci per curare la gotta agiscono in due modi: alleviano il dolore e riducono l'infiammazione oppure prevengono i futuri attacchi di gotta abbassando i livelli di acido urico.
I farmaci per alleviare il dolore della gotta includono:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come aspirina (Bufferin), ibuprofene (Advil, Motrin) e naprossene (Aleve)
- colchicina (Colcrys, Mitigare)
- corticosteroidi
I farmaci che impediscono gli attacchi di gotta includono:
- inibitori della xantina ossidasi come allopurinolo (Lopurin, Zyloprim) e febuxostat (Uloric)
- probenecid (Probalan)
Insieme ai farmaci, il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita per aiutare a gestire i sintomi e ridurre il rischio di futuri attacchi di gotta. Ad esempio, il medico può incoraggiarti a:
- ridurre l'assunzione di alcol
- perdere peso
- smettere di fumare
Le medicine e i cambiamenti nello stile di vita non sono l'unico modo per gestire la gotta. Alcune terapie alternative hanno anche mostrato risultati promettenti.
Cibi da gotta da evitare
Alcuni alimenti sono naturalmente ricchi di purine, che il tuo corpo scompone in acido urico. La maggior parte delle persone non ha problemi con cibi ad alto contenuto di purine, ma se il tuo corpo ha problemi a rilasciare acido urico in eccesso, potresti voler evitare cibi e bevande come questi:
- carni rosse
- carni d'organo
- alcuni frutti di mare
- alcool
Anche le bevande zuccherate e gli alimenti contenenti zucchero fruttosio possono essere problematici, anche se non contengono purine.
Alcuni alimenti aiutano a ridurre i livelli di acido urico nel corpo. Scopri quali alimenti sono buone scelte se hai la gotta.
Rimedi casalinghi della gotta
Alcuni metodi per alleviare la gotta non arrivano in una bottiglia della tua farmacia. Le prove degli studi suggeriscono che questi rimedi naturali possono aiutare a ridurre i livelli di acido urico e prevenire attacchi di gotta:
- ciliegie acide
- magnesio
- Zenzero
- aceto di mele
- sedano
- tè all'ortica
- dente di leone
- semi di cardo mariano
Ma semplicemente mangiare questi alimenti potrebbe non essere sufficiente per domare la gotta. Scopri quanti di questi hanno il massimo impatto sui sintomi.
Chirurgia della gotta
La gotta può in genere essere trattata senza chirurgia. Ma dopo molti anni, questa condizione può danneggiare le articolazioni, strappare i tendini e causare infezioni nella pelle sopra le articolazioni.
I depositi duri, chiamati tophi, possono accumularsi sulle articolazioni e in altri luoghi, come l'orecchio. Questi grumi possono essere dolorosi e gonfi e possono danneggiare permanentemente le articolazioni.
Tre procedure chirurgiche trattano il tophi:
- chirurgia di rimozione del tophi
- chirurgia di fusione articolare
- chirurgia di sostituzione articolare
Quale di questi interventi chirurgici il medico consiglia dipende dall'entità del danno, dalla posizione del tophi e dalle tue preferenze personali. Scopri come la chirurgia può aiutare a stabilizzare le articolazioni che sono state indebolite dalla gotta.
Si innesca la gotta
Alcuni alimenti, medicine e condizioni possono scatenare i sintomi della gotta. Potrebbe essere necessario evitare o limitare cibi e bevande come questi, che sono ricchi di purine:
- carne rossa come maiale e vitello
- carni d'organo
- pesce come merluzzo, capesante, cozze e salmone
- alcool
- bibite gassate
- succo di frutta
Alcuni medicinali che assumi per gestire altre condizioni aumentano il livello di acido urico nel sangue. Parlate con il vostro medico se assumete uno di questi farmaci:
- diuretici o pillole d'acqua
- aspirina
- medicinali per abbassare la pressione sanguigna come beta-bloccanti e bloccanti del recettore dell'angiotensina II
La tua salute può anche essere un fattore nei razzi. Tutte queste condizioni sono state collegate alla gotta:
- obesità
- diabete o prediabete
- disidratazione
- lesioni articolari
- infezioni
- insufficienza cardiaca congestizia
- ipertensione
- nefropatia
A volte può essere difficile individuare quale di questi fattori sia alla base dei tuoi attacchi di gotta. Tenere un diario è un modo per tenere traccia della dieta, dei farmaci e della salute per identificare la causa dei sintomi.
Prevenzione della gotta
Ecco alcuni passaggi che puoi eseguire per aiutare a prevenire la gotta:
- Limita la quantità di alcol che bevi.
- Limita la quantità di cibo ricco di purine, come molluschi, agnello, manzo, maiale e carne di organi, che mangi.
- Segui una dieta a basso contenuto di grassi e non ricca di verdure.
- Perdere peso.
- Smettere di fumare.
- Esercizio.
- Rimani idratato.
Se hai condizioni mediche o assumi farmaci che aumentano il rischio di gotta, chiedi al tuo medico come puoi ridurre il rischio di attacchi di gotta.
Foto di gotta
Gotta con tophus
Quando i cristalli di acido urico si accumulano nelle articolazioni per lungo tempo, producono depositi duri chiamati tophi sotto la pelle. Senza trattamento, questi tophi possono danneggiare ossa e cartilagine e lasciare le articolazioni permanentemente sfigurate.
I tophi sono grumi gonfi attorno alle articolazioni che sembrano nodi su un tronco d'albero. Li vedrai nelle articolazioni come dita, piedi e ginocchia, oltre che sulle orecchie. I tophi stessi non fanno male, ma l'infiammazione che causano può essere dolorosa.
A volte si formano dei tophi nel tessuto connettivo esterno alle articolazioni. Scopri alcuni dei luoghi più insoliti in cui potresti trovare queste escrescenze.
La gotta è dolorosa?
Sì, la gotta può essere dolorosa. In realtà, il dolore all'alluce è spesso uno dei primi sintomi segnalati dalla gente. Il dolore è accompagnato da sintomi più tipici dell'artrite, come gonfiore e calore nelle articolazioni.
Il dolore alla gotta può variare in gravità. All'inizio il dolore all'alluce può essere molto intenso. Dopo l'attacco acuto, può attenuare un dolore sordo.
Il dolore, così come il gonfiore e altri sintomi, sono il risultato del corpo che lancia una difesa (dal sistema immunitario) contro i cristalli di acido urico nelle articolazioni. Questo attacco porta al rilascio di sostanze chimiche chiamate citochine, che promuovono un'infiammazione dolorosa.
Oli essenziali di gotta
Gli oli essenziali sono sostanze a base vegetale utilizzate nell'aromaterapia. Si ritiene che alcuni oli abbiano effetti antinfiammatori, antidolorifici e antibatterici.
Alcuni degli oli essenziali usati per trattare la gotta includono:
- olio di citronella
- olio di semi di sedano
- estratto di olio di achillea
- estratto di foglie di ulivo
- Cannella cinese
Puoi respirare questi oli, strofinare l'olio diluito sulla pelle o preparare un tè dalle foglie essiccate della pianta. Basta non mettere gli oli stessi in bocca. Non sono sicuri da ingerire.
È sempre una buona idea consultare il medico prima di utilizzare qualsiasi medicina alternativa, anche quella generalmente considerata sicura, come gli oli essenziali. Se usi questi oli, segui le precauzioni di sicurezza per assicurarti di non avere una reazione.
La gotta è ereditaria?
La gotta è almeno in parte dovuta all'eredità. I ricercatori hanno scoperto dozzine di geni che aumentano la suscettibilità delle persone alla gotta, tra cui SLC2A9 e ABCG2. I geni associati alla gotta influenzano la quantità di acido urico che il corpo trattiene e rilascia.
A causa di fattori genetici, la gotta corre nelle famiglie. Le persone con un genitore, un fratello o un altro parente stretto che hanno la gotta hanno maggiori probabilità di contrarre questa condizione.
È probabile che i geni piano le basi solo per la gotta. Fattori ambientali, come la dieta, in realtà innescano la malattia.
Gotta e alcol
L'alcol, come carne rossa e frutti di mare, è ricco di purine. Quando il tuo corpo scompone le purine, il processo rilascia acido urico.
Più acido urico aumenta il rischio di avere la gotta. L'alcol può anche ridurre la velocità con cui il tuo corpo rimuove l'acido urico.
Non tutti coloro che bevono svilupperanno la gotta. Ma un elevato consumo di alcol (oltre 12 bevande a settimana) può aumentare il rischio, specialmente negli uomini. La birra ha maggiori probabilità del liquore di influenzare il rischio.
Nei sondaggi, le persone hanno riferito che bere alcolici innesca i loro razzi di gotta. Scopri se il cambiamento delle tue abitudini alimentari può prevenire la gotta.
