Dolore alla caviglia
Se il dolore alla caviglia è causato da artrite o qualcos'altro, può inviarti dal medico in cerca di risposte. Se visiti il tuo medico per il dolore alla caviglia, esamineranno l'articolazione della caviglia. Qui è dove la tibia (stinco) poggia sull'astragalo (osso del piede superiore).
Se stai sperimentando l'artrite, potresti avere:
- dolore
- tenerezza
- rigonfiamento
- rigidezza
- gamma ridotta di movimento
Se hai dolore, potresti sentirlo principalmente nella parte anteriore della caviglia. Questo disagio può rendere difficile la camminata.
Tipi di artrite alla caviglia
Le persone tendono ad associare l'artrite alle ginocchia, ai fianchi e ai polsi, ma può verificarsi anche nelle caviglie. Quando l'artrite si verifica nelle caviglie, è spesso dovuta a una vecchia lesione, come una lussazione o una frattura. I medici chiamano questa artrite "post-traumatica".
Un'altra causa è l'artrite reumatoide (RA), che colpisce tutto il corpo, compresa l'area della caviglia. L'osteoartrite primaria (OA), che deriva dalla degenerazione o "usura" nel tempo, si verifica raramente nelle caviglie.
Artrite post-traumatica
L'artrite della caviglia può essere una risposta ritardata a una grave distorsione, lussazione o frattura. Il medico chiederà qualsiasi storia di infortunio. Una grande distorsione può danneggiare la cartilagine e portare all'instabilità articolare. Ciò può causare alterazioni degenerative.
La prova del danno di solito si presenta ai raggi X entro circa due anni dopo l'infortunio. Potrebbero passare decenni prima che noti un forte dolore.
Artrite reumatoide
Il medico può anche chiedere del dolore in altre articolazioni. Un ulteriore disagio può indicare un'infiammazione sistemica, come l'AR.
Il medico potrebbe voler vederti in piedi a piedi nudi per verificare l'allineamento delle gambe. Le suole delle scarpe possono anche rivelare modelli di usura. Ciò può anche confermare i problemi di allineamento relativi all'AR nelle caviglie.
Diagnosi
Per diagnosticare l'artrite, il medico prenderà la tua storia medica e chiederà lesioni e infezioni precedenti. Possono anche richiedere radiografie. Il tecnico scatterà le immagini della caviglia da più angolazioni mentre sei in piedi. Un radiologo esaminerà l'allineamento dell'articolazione della caviglia e il restringimento nello spazio articolare.
Il medico esaminerà anche il modo in cui cammini, studiando la cadenza, la velocità e la lunghezza del passo. Il medico sarà in grado di diagnosticare se si dispone di artrite in base a questi test e osservazioni.
Parlare con il medico può rivelare quali attività portano a distorsioni della caviglia. Se camminare in salita fa male, potresti avere l'artrite nella parte anteriore della caviglia. Se la parte posteriore della caviglia fa male quando si cammina in discesa, la parte posteriore dell'articolazione potrebbe avere problemi.
Il disagio quando si cammina su un terreno irregolare può suggerire una caviglia instabile. Ciò potrebbe essere un'indicazione di problemi nell'area subtalare, che si trova sotto l'articolazione della caviglia. Instabilità e gonfiore suggeriscono legamenti indeboliti.
Il test dell'andatura
Il test dell'andatura di solito prevede di camminare o correre su un tapis roulant mentre il medico osserva. Anche il modo in cui il tuo piede colpisce il suolo racconta una storia. Ad esempio, se il movimento della caviglia è limitato, è possibile alzare prematuramente il tallone dal pavimento e piegare le ginocchia in modo irregolare.
Il medico o lo specialista dell'artrite esaminerà la rotazione del piede rispetto alla parte inferiore della gamba. L'allineamento generale dell'arto inferiore fornirà indizi su come stanno andando i fianchi, le ginocchia e le caviglie.
Trattamento
Se hai l'artrite alla caviglia, potresti dover riposare la caviglia per ridurre al minimo il dolore. Se ti piace fare esercizio fisico, il medico può raccomandare di nuotare e andare in bicicletta, al fine di proteggere la caviglia.
La piccola articolazione della caviglia sopporta cinque volte il tuo peso corporeo ad ogni passo, quindi la riduzione del peso può aiutare.
I farmaci sono anche comuni nel trattamento dell'artrite. Il medico può raccomandare l'aspirina, il naprossene o l'ibuprofene. Per l'artrite più grave, possono prescriverti farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD).
