L'artrite psoriasica (PsA) deriva dalla psoriasi patologica della pelle. Secondo la Arthritis Foundation, circa il 30 percento delle persone con psoriasi alla fine sviluppa la PsA. La parte artritica di PsA è correlata all'infiammazione (gonfiore), che può causare arrossamenti e dolore alle articolazioni.
Dopo aver ricevuto una diagnosi di PsA, la gestione del dolore può essere la tua preoccupazione principale nel trattamento della condizione. Tuttavia, semplicemente prendere farmaci antidolorifici non è abbastanza per tenere a bada i sintomi. Inoltre, la sola attenzione alla gestione del dolore non tratta i fattori scatenanti della PsA. Per trattare efficacemente la PsA e ridurre l'incidenza delle riacutizzazioni, parla con il tuo medico di un piano di trattamento e stile di vita completo che tratta il dolore mentre gestisci la tua malattia in generale.
Quali sono le cause PsA
La psA è causata dalla psoriasi, una condizione infiammatoria che spesso porta a chiazze di squame rosse e argento sulla pelle. Alcune persone con psoriasi sviluppano PsA nel tempo.
La stessa psoriasi è una malattia autoimmune. Questa è una classe di condizioni in cui il sistema immunitario attacca tessuti e cellule sani. Ne conseguono infiammazione e cellule della pelle in eccesso.
Oltre alle lesioni cutanee da psoriasi, la PsA può causare rigidità e dolore articolari. Può anche causare un significativo gonfiore delle dita delle mani e dei piedi, oltre a mal di schiena.
Trattare il dolore di PsA
Il dolore in PsA è causato dall'infiammazione cronica. Provoca dolore e rigidità delle articolazioni, che a volte possono verificarsi solo su un lato del corpo. La psa ha sintomi simili all'artrite reumatoide, un altro tipo di malattia autoimmune.
Sono disponibili numerose opzioni terapeutiche per il trattamento del dolore in PsA. È importante notare che mentre questi farmaci possono aiutarti a sentirti meglio e muoverti più facilmente, non trattano le cause sottostanti della condizione.
Farmaci antinfiammatori non steroidei
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono un'opzione di trattamento comune per varie forme di artrite. A differenza del paracetamolo (Tylenol), i FANS riducono sia l'infiammazione che il dolore. Il medico probabilmente consiglierà prima le versioni da banco come l'ibuprofene (Advil). Potrebbe essere necessario un FANS di prescrizione se una versione da banco non funziona.
I FANS possono interagire con altri farmaci e portare a complicazioni a lungo termine (come sanguinamento dello stomaco), quindi è importante discutere di tutti i farmaci che assumi con il tuo medico prima di usarli.
antidepressivi
Gli antidepressivi possono essere usati per quelli con PsA che hanno sintomi di depressione. A volte sono anche usati per aiutare a ridurre la sensibilità al dolore. In particolare, il medico può raccomandare antidepressivi serotoninergici noradrenergici e specifici.
Andare oltre la gestione del dolore
Il dolore è solo uno degli aspetti del trattamento della PsA. Poiché il dolore è attribuito all'infiammazione, il trattamento deve affrontare le cause dell'infiammazione. Mentre il dolore è talvolta più evidente, l'infiammazione è direttamente collegata al danno articolare. Trattare la PsA nel suo insieme può aiutare a ridurre l'infiammazione e il suo potenziale danno.
Farmaci per l'infiammazione
Alcuni farmaci funzionano a doppio dovere in PsA. Ad esempio, i FANS da banco e da banco possono aiutare a trattare sia il dolore che l'infiammazione. Tuttavia, la maggior parte degli altri farmaci che hanno lo scopo di alleviare il dolore non tratta automaticamente anche l'infiammazione.
Il dolore è causato dall'infiammazione in PsA, quindi è importante ridurre prima il gonfiore. Alcuni tipi di farmaci includono:
I prodotti biologici agiscono mirando alle risposte del sistema immunitario che attaccano i tessuti sani e causano sintomi di PsA. I prodotti biologici sono disponibili tramite infusione o iniezione endovenosa. Possono aiutare a ridurre il dolore nel tempo, ma possono richiedere fino a tre mesi per raggiungere il pieno effetto.
I prodotti biologici che potrebbero essere prescritti includono adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) e ustekinumab (Stelara).
Le iniezioni di steroidi forniscono un rapido sollievo dall'infiammazione grave.
Immunosoppressori, che includono ciclosporina (Sandimmune) e azatioprina (Azasan, Imuran).
Gli inibitori del TNF-alfa sono anche considerati biologici. Riducono il TNF-alfa nel tuo corpo per fermare l'attacco a cellule e tessuti sani. Humira ed Enbrel sono due esempi di questi farmaci.
I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) agiscono rallentando il danno articolare. Questi includono leflunomide (Arava), sulfasalazina (Azulfidine) e metotrexato.
Cure dermatologiche
Anche il trattamento del dolore della psa non tratterà le lesioni cutanee della psoriasi. Dovrai comunque cercare cure dermatologiche per questi. Un dermatologo può prescrivere terapia della luce, corticosteroidi o unguenti per aiutarti a sentirti più a tuo agio. Il trattamento delle lesioni cutanee può anche ridurre le possibilità di infezione.
Consigli per la cura di sé
La cura di sé può anche fare molto in termini di gestione della PsA riducendo il numero di riacutizzazioni correlate. La Fondazione per l'artrite delinea i seguenti metodi:
- perdita di peso (in caso di eccesso di peso, sollecitando ulteriormente le articolazioni)
- dieta equilibrata (può anche combattere la fatica)
- esercizio fisico regolare per aiutare a mantenere le articolazioni lubrificate
- gestione dello stress
- esercizi di meditazione / respirazione consapevole
- Vietato fumare
- assunzione di alcol limitato
Considerazioni a lungo termine per PsA
PsA è una condizione a lungo termine. Poiché non esiste una cura, la qualità della vita dipende in larga misura dalla gestione complessiva della malattia.
La gestione del dolore può aiutare durante le riacutizzazioni. Tuttavia, le riacutizzazioni sono spesso temporanee, quindi è importante trattare la tua condizione nel suo insieme per impedirle dall'inizio. Quando la PsA non viene trattata in modo completo, può diventare disabilitante. Se continui a manifestare sintomi nonostante il trattamento, consulta il tuo medico per modificare il tuo piano.
