acinesia
Akinesia è un termine per la perdita della capacità di muovere i muscoli volontariamente. Viene spesso descritto come un sintomo della malattia di Parkinson (MdP). Può apparire anche come sintomo di altre condizioni.
Uno dei segni più comuni di acinesia è il "congelamento". Ciò significa che una o più aree del tuo corpo non possono più muoversi a causa di una condizione neurologica, come il PD. Queste condizioni fanno sì che le cellule nervose (neuroni) nei centri di movimento del cervello si indeboliscano e muoiano. Quindi i neuroni non possono più inviare segnali a nervi e muscoli. Ciò può farti perdere la capacità di controllare i muscoli. Ciò può includere i muscoli del viso, delle mani, delle gambe o di altri muscoli che usi tutti i giorni.
L'acinesia e molte delle condizioni che la causano sono progressive. La maggior parte delle condizioni è progressiva e incurabile, ma non tutte. L'ipotiroidismo grave può causare una sindrome akinetic reversibile. Il parkinsonismo indotto da farmaci può anche essere potenzialmente invertito.
Sono disponibili trattamenti e farmaci per rallentare la progressione di acinesia e condizioni neurologiche come la PD. Possono aiutare a limitare gli effetti dell'acinesia sulla tua vita quotidiana.
Acinesia fetale
L'acinesia può accadere a un feto nell'utero. Questa condizione è chiamata acinesia fetale. In questi casi, i feti non si muovono come dovrebbero. Questa condizione può verificarsi anche con altri sintomi. I polmoni di un feto potrebbero non svilupparsi correttamente o il bambino potrebbe nascere con caratteristiche facciali anomale. Questi sintomi sono noti come sequenza di deformazione dell'acinesia fetale (FADS). Molto probabilmente deriva dai loro geni.
Akinesia e discinesia: qual è la differenza?
L'acinesia è diversa dalla discinesia. La discinesia può verificarsi con condizioni in cui i muscoli si contraggono o si muovono involontariamente. In acinesia, non sei in grado di dirigere i muscoli a muoversi (a volte interamente). Ma i muscoli non perdono le loro capacità. È il sistema extrapiramidale o i centri di movimento che sono difettosi.
Nella discinesia, i muscoli possono muoversi in modo imprevisto o costante senza la capacità di fermarsi. Come l'acinesia, la discinesia può anche verificarsi in condizioni come la malattia di Parkinson.
Sintomi
Il sintomo più riconoscibile di acinesia è il "congelamento". Questo può farti sentire rigido in uno o più gruppi muscolari. Può far sembrare il tuo viso congelato in un'espressione facciale. Può anche farti camminare con un distinto movimento rigido noto come "congelamento dell'andatura".
Questo sintomo si verifica anche a causa di una condizione chiamata paralisi sopranucleare progressiva (PSP), che tende a influenzare la deambulazione e l'equilibrio prima rispetto al PD. Altri sintomi che possono comparire insieme all'acinesia se si ha la PD includono:
- tremore dei muscoli (tremori) nelle mani e nelle dita, specialmente quando si riposa o si è distratti
- ammorbidimento della voce o discorso rallentato
- non essere in grado di alzarsi in piedi o mantenere una certa postura
- muoversi lentamente e impiegare più tempo per completare le attività fisiche (bradicinesia)
I sintomi della PSP che possono comparire insieme all'acinesia (specialmente in faccia) includono:
- perdere la vista o avere visione offuscata
- non riuscire a muovere gli occhi molto rapidamente
- non riuscire a guardare su e giù facilmente
- non riuscire a mantenere il contatto visivo per molto tempo
- avere problemi a deglutire
- avere sintomi di depressione, compresi sbalzi d'umore
Trattamento
farmaci
Uno dei trattamenti più comuni per l'acinesia a seguito di PD è un mix di levodopa, un agente del sistema nervoso centrale e carbidopa. La carbidopa aiuta a evitare che gli effetti collaterali della levodopa, come la nausea, siano troppo gravi.
L'acinesia nella malattia di Parkinson può verificarsi a causa della mancanza di dopamina. Il tuo cervello produce dopamina e la trasmette nel corpo ai neuroni. Levodopa aiuta a curare l'acinesia e altri sintomi del PD perché il cervello lo trasforma in dopamina. Può quindi essere trasportato nel tuo corpo per alleviare la rigidità muscolare dell'acinesia e i tic e i tremori di altri sintomi della PD.
Levodopa e carbidopa possono interagire con altri farmaci e avere alcuni gravi effetti collaterali. Parlate con il vostro medico su come questo trattamento potrebbe influenzarvi prima di iniziare a prendere questi farmaci.
Gli inibitori del MAO-B aiutano anche a prevenire il degrado naturale della dopamina da parte degli enzimi del tuo corpo. Ciò aumenta anche la quantità di dopamina disponibile per combattere l'acinesia e rallentare l'avanzamento del PD.
I farmaci di solito non sono efficaci nel trattamento dell'acinesia derivante dalla PSP. Gli antidepressivi possono aiutare ad alleviare l'acinesia e i sintomi depressivi che possono derivare dalla PSP. Le iniezioni di botulino possono anche aiutare ad affrontare sintomi come la chiusura involontaria delle palpebre (blefarospasmo).
Stimolatori impiantabili
Se i farmaci standard si consumano prima o non hanno l'effetto desiderato sull'acinesia, i medici possono discutere della possibilità di impiantare chirurgicamente elettrodi per stimolare i centri di movimento. Questo trattamento aiuta con i sintomi in casi più avanzati. Questo si chiama stimolazione cerebrale profonda. È una tecnica usata sempre più nel PD.
Ci sono vantaggi e limitazioni. Parla con il tuo medico per vedere se ti consiglierebbero questo trattamento per te.
Sul bancone
L'acinesia può causare dolore e rigidità e l'assunzione di farmaci per PD o PSP può causare dolore e disagio. L'assunzione di antidolorifici da banco, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene e il paracetamolo può aiutare a ridurre parte del dolore che possono causare PD, PSP o i loro farmaci associati.
Trattamenti alternativi e casalinghi
Fare esercizio fisico regolare può aiutarti a ridurre il dolore e il disagio che possono verificarsi con acinesia e altre condizioni della funzione motoria che possono derivare da PD o PSP. Parlate con il vostro medico o un fisioterapista riguardo allo sviluppo di un piano di esercizi che sia comodo e sicuro per voi a seconda dei sintomi e della progressione dell'acinesia. È importante assicurarsi di non sforzarsi eccessivamente o di cadere durante l'esercizio fisico. Fare yoga o tai chi, che aiuta ad allungare i muscoli, può aiutare a rallentare la progressione dell'acinesia. È stato dimostrato che l'esercizio fisico ritarda il declino funzionale della PD.
L'assunzione del coenzima Q10 per diversi mesi può aiutarti se sei nelle prime fasi di PD o PSP. Mangiare cibi con molte fibre e bere molta acqua (almeno 64 once al giorno) può aiutare a mantenere i sintomi al minimo.
I trattamenti che aiutano a rilassare i muscoli, come massaggi e agopuntura, possono anche alleviare i sintomi di PD e PSP. Meditare o fare attività che ti rilassano, come ascoltare musica o dipingere, può aiutare a rallentare gli effetti dell'acinesia e aiutarti a mantenere il controllo sui muscoli.
Cause e fattori di rischio
L'acinesia che deriva da PD e PSP non ha sempre una causa ovvia perché queste condizioni possono essere causate da una combinazione di geni e ambiente. Si pensa anche che grappoli di tessuto nel cervello chiamati corpi di Lewy possano contribuire alla PD. Una proteina in questi corpi di Lewy, chiamata alfa-sinucleina, può anche svolgere un ruolo nel causare PD.
prospettiva
Akinesia e molte delle condizioni che la causano non hanno ancora una cura. Ma molti farmaci, terapie e cambiamenti nello stile di vita possono aiutarti a rimanere attivo e in grado di svolgere le attività quotidiane.
Nuove ricerche su PD, PSP e altre condizioni correlate emergono ogni anno, in particolare sui corpi di Lewy e altre caratteristiche biologiche che possono causare queste condizioni. Questa ricerca potrebbe avvicinare medici e scienziati alla comprensione di come trattare e curare l'acinesia e le sue cause.
