Quali sono le cause dell'eritema palmare e chi è a rischio?
L'eritema palmare può essere:
- ereditario
- causato da una condizione sottostante
- di origine sconosciuta
Se la condizione è ereditaria, correlata alla gravidanza o di origine sconosciuta, è considerata un eritema palmare primario. Se è causato da una condizione medica di base o da fattori ambientali, è considerato eritema palmare secondario.
Eritema palmare primario
L'eritema palmare ereditario è molto raro, con solo alcuni casi descritti nella letteratura medica. In questi casi, il rossore è presente alla nascita e rimane per tutta la vita. È generalmente benigno, il che significa che non c'è dolore o infiammazione. Il rossore proviene da vasi sanguigni dilatati sotto la pelle.
L'eritema palmare correlato alla gravidanza si verifica in circa il 30 percento delle gravidanze. Ciò può essere dovuto a cambiamenti vascolari correlati all'aumento dei livelli di estrogeni durante la gravidanza.
In alcuni casi, la condizione non è ereditaria o correlata a condizioni o malattie note.
Eritema palmare secondario
L'eritema palmare è un sintomo di molte condizioni diverse. Il suo aspetto è spesso il primo segno di una preoccupazione medica di base.
Ad esempio, l'eritema palmare è associato a diverse forme di malattia epatica. Circa il 23 percento delle persone con cirrosi epatica manifesta anche eritema palmare.
Altre malattie del fegato associate all'eritema palmare includono la malattia di Wilson, che si verifica quando c'è troppo rame nel tuo corpo e l'emocromatosi, che si verifica quando c'è troppo ferro nel tuo corpo.
Sono state inoltre create associazioni chiare per le seguenti condizioni:
- Diabete: si stima che il 4,1% delle persone con diabete soffra di eritema palmare.
- Malattie autoimmuni: oltre il 60% delle persone che hanno l'artrite reumatoide soffre di eritema palmare.
- Malattia tiroidea: circa il 18 percento delle persone con troppo ormone tiroideo ha eritema palmare.
- HIV: un caso di eritema palmare associato all'HIV è stato segnalato per la prima volta nel 2017.
Altre possibilità includono:
- condizioni della pelle, come dermatite atopica, eczema e psoriasi
- infezioni virali o batteriche, come la febbre macchiata di Rocky Mountain, il coxsackievirus (mano, afta epizootica) e la sifilide
- broncopneumopatia cronica ostruttiva
- tumori cerebrali maligni o metastatizzati
Cause ambientali, come i farmaci, possono anche portare a eritema palmare. Ad esempio, se la funzionalità epatica è normale, farmaci come il topiramato (Topamax) e l'albuterolo (Proventil) possono causare sintomi.
Se la sua funzionalità epatica è compromessa, può comparire eritema palmare se sta assumendo amiodarone (Cordarone), colestiramina (Questran) o gemfibrozil (Lopid).
Altre cause ambientali includono:
- fumo
- bere eccessivo
- avvelenamento da mercurio
Come viene diagnosticato l'eritema palmare?
Sebbene l'eritema palmare possa essere diagnosticato a vista, il medico vorrà determinare se si tratta di un sintomo di una condizione di base.
Dopo aver esaminato la tua anamnesi ed eseguito un esame fisico, possono ordinare uno o più test diagnostici per misurare:
- conta delle cellule del sangue
- glicemia
- funzionalità epatica
- funzione tiroidea
- azoto ureico nel sangue
- livelli di creatinina
- livelli di ferro
- livelli di fattore reumatoide
- livelli di rame
Ulteriori test potrebbero includere:
- Risonanza magnetica del cervello
- TAC del torace, dell'addome e del bacino
- biopsia del midollo osseo
- test per altri anticorpi
I test di follow-up sono mai necessari?
D:
Se durante il test diagnostico iniziale non viene rilevata una causa sottostante, dovrò tornare indietro per eventuali follow-up?
UN:
A seconda dei test eseguiti e dei risultati dei test diagnostici originali, potrebbe essere necessario tornare per ulteriori test fino a quando non viene rilevata la causa dell'eritema palmare. I casi ereditari sono facili da identificare, poiché tali sintomi sarebbero presenti alla nascita. Nuovi casi hanno bisogno di essere investigati per scoprire la causa principale. È essenziale trovare la causa principale poiché potrebbe essere un problema di salute significativo.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
Esistono trattamenti per l'eritema palmare?
Non ci sono trattamenti disponibili per ridurre il rossore stesso.
Con eritema palmare secondario, il rossore può diminuire quando viene trattata la causa principale. Ad esempio, se l'eritema palmare è associato a una malattia autoimmune, un breve ciclo di farmaci corticosteroidi può migliorare i sintomi.
Se un farmaco che stai assumendo sta causando il rossore, parla con il tuo medico di farmaci alternativi. Non dovresti smettere di assumere i farmaci prescritti senza l'approvazione del medico.
Cosa puoi aspettarti?
È importante consultare il medico se si hanno arrossamenti nei palmi delle mani. La causa potrebbe essere una malattia di base che dovrebbe essere trattata il prima possibile, prima che si sviluppino complicazioni.
Se i fattori secondari causano il tuo eritema palmare, i sintomi possono svanire nel tempo. Le donne in gravidanza in genere scoprono che il rossore scompare dopo il parto.
I sintomi possono essere in corso in caso di eritema palmare ereditario.
