Panoramica
Il malassorbimento di fruttosio, precedentemente chiamato intolleranza alimentare al fruttosio, si verifica quando le cellule sulla superficie dell'intestino non sono in grado di scomporre il fruttosio in modo efficiente.
Il fruttosio è uno zucchero semplice, noto come monosaccaride, che proviene principalmente dalla frutta e da alcune verdure. Si trova anche nel miele, nel nettare di agave e in molti alimenti trasformati che contengono zuccheri aggiunti.
Il consumo di fruttosio da sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio è aumentato di oltre il 1000 percento solo dal 1970 al 1990. È possibile che questo aumento dei consumi abbia portato ad un aumento del malassorbimento e dell'intolleranza al fruttosio.
Se consumi il fruttosio e senti problemi di digestione, potresti essere affetto da malassorbimento di fruttosio.
I fruttani sono carboidrati fermentabili composti da brevi catene di fruttosio con una singola unità di glucosio attaccata. L'intolleranza al fruttano può coesistere con malassorbimento del fruttosio o essere la causa sottostante dei sintomi.
Intolleranza ereditaria al fruttosio
Un problema più grave e una condizione completamente non correlata è l'intolleranza ereditaria al fruttosio (HFI). Questa è una rara condizione genetica che colpisce 1 su 20.000 a 30.000 persone e si verifica perché il corpo non produce l'enzima necessario per abbattere il fruttosio. Ciò può portare a gravi problemi di salute come l'insufficienza epatica se non viene seguita una dieta rigorosa senza fruttosio. La condizione viene spesso rilevata quando un bambino inizia a consumare alimenti per bambini o formula.
Le cause
Il malassorbimento di fruttosio è abbastanza comune e colpisce fino a 1 persona su 3. I portatori di fruttosio trovati negli enterociti (cellule nell'intestino) sono responsabili di assicurare che il fruttosio sia diretto verso dove deve andare. Se hai una carenza di portatori, il fruttosio può accumularsi nell'intestino crasso e causare problemi intestinali.
Il malassorbimento di fruttosio può essere dovuto a molte cause che includono:
- squilibrio di batteri buoni e cattivi nell'intestino
- elevata assunzione di cibi raffinati e trasformati
- problemi intestinali preesistenti come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
- infiammazione
- fatica
Sintomi
I sintomi del malassorbimento di fruttosio includono:
- nausea
- gonfiore
- gas
- dolore addominale
- diarrea
- vomito
- fatica cronica
- malassorbimento di alcuni nutrienti, come il ferro
Inoltre, ci sono prove che collegano il malassorbimento di fruttosio con disturbi dell'umore e depressione. Uno studio ha dimostrato che il malassorbimento del fruttosio era associato a livelli più bassi di triptofano, che svolge un ruolo importante nello sviluppo di disturbi depressivi.
Fattori di rischio
Se hai alcuni disturbi intestinali come IBS, morbo di Crohn, colite o celiachia, è più probabile che tu abbia malassorbimento o intolleranza al fruttosio nella dieta.
Tuttavia, non è chiaro se l'uno provochi l'altro. In uno studio che ha coinvolto 209 pazienti con IBS, circa un terzo presentava intolleranza al fruttosio. Coloro che erano conformi alla limitazione del fruttosio hanno visto un miglioramento dei sintomi. Se vivi con Crohn, questa guida nutrizionale può anche aiutarti.
Inoltre, se stai seguendo una dieta priva di glutine ma hai ancora sintomi, potresti avere problemi con il fruttosio. Non è mai una cattiva idea essere controllati per malassorbimento di fruttosio se si ha un grave problema intestinale.
Diagnosi
Un test del respiro all'idrogeno è un test comune utilizzato per diagnosticare problemi con la digestione del fruttosio. È un semplice test che non comporta un prelievo di sangue. Devi limitare i carboidrati la sera prima e digiunare la mattina del test.
Presso l'ambulatorio, ti viene data una soluzione ricca di fruttosio da bere, e quindi ogni 20-30 minuti per diverse ore viene analizzato il tuo respiro. L'intero test dura circa tre ore. Quando il fruttosio non viene assorbito, produce quantità più elevate di idrogeno nell'intestino. Questo test misura la quantità di idrogeno presente nel respiro da questo malassorbimento.
L'eliminazione del fruttosio dalla dieta è un altro modo per sapere se si dispone di malassorbimento di fruttosio. Con l'aiuto di un dietista registrato, puoi sviluppare un piano per rimuovere efficacemente tutti gli alimenti contenenti fruttosio e vedere se i sintomi si risolvono.
Diverse persone hanno tolleranze diverse per il fruttosio. Alcuni possono essere più gravi di altri. Tenere un diario alimentare può aiutare a tenere traccia dei cibi che hai mangiato e di tutti i sintomi che hai.
Gestione
Gestire un problema con la scomposizione del fruttosio in genere include l'eliminazione dello zucchero. L'eliminazione di alimenti che contengono alti livelli di fruttosio è un buon punto di partenza. Questi includono:
- bibite gassate
- alcune barrette di cereali
- alcuni frutti, come prugne, pere, ciliegie, pesche, mele, prugne e anguria
- succo di mela e sidro di mele
- succo di pera
- piselli dolci
- miele
- dessert come gelati, caramelle e biscotti contenenti dolcificanti al fruttosio
Quando si leggono le etichette, ci sono molti ingredienti a cui prestare attenzione quando si cerca di gestire il malassorbimento del fruttosio. Tieni presente quanto segue:
- sciroppo di mais ad alto fruttosio
- nettare di agave
- fruttosio cristallino
- fruttosio
- miele
- sorbitolo
- fruttooligosaccaridi (FOS)
- solidi di sciroppo di mais
- alcoli di zucchero
Una dieta FODMAP può anche essere utile quando si cerca di gestire i problemi di digestione del fruttosio. FODMAP sta per oligo fermentabile, di-, monosaccaridi e polioli. I FODMAP comprendono fruttosio, fruttani, galattani, lattosio e polioli. In alcuni casi, anche quelli con malassorbimento di fruttosio potrebbero non tollerare i fruttani presenti nel grano, nei carciofi, negli asparagi e nelle cipolle.
La dieta a basso contenuto di FODMAP include alimenti che sono in genere più facili da digerire per la maggior parte delle persone e questo può alleviare i sintomi più comuni. Gli alimenti che hanno un rapporto 1: 1 tra glucosio e fruttosio possono essere tollerati meglio nella dieta a basso contenuto di FODMAP rispetto a quelli che contengono più fruttosio rispetto al glucosio. Questa guida dettagliata include cosa mangiare mentre si segue una dieta a basso contenuto di FODMAP.
Malassorbimento di fruttosio: domande e risposte
D:
Sono disponibili trattamenti medici per il malassorbimento di fruttosio?
UN:
Mentre il malassorbimento del fruttosio può migliorare con una dieta a ridotto contenuto di fruttosio, questa condizione può anche suggerire che è in gioco una piccola crescita eccessiva batterica intestinale (SIBO). In entrambi i casi, possono essere raccomandati antibiotici, probiotici, enzimi digestivi come xilosio isomerasi e una dieta modificata.
Natalie Butler, RD, LDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
prospettiva
I problemi intestinali con malassorbimento di fruttosio variano da persona a persona, così come il trattamento.
Se hai un caso lieve o grave, può essere utile una dieta per l'eliminazione del fruttosio o una dieta a basso contenuto di FODMAP. Seguire una di queste diete per 4-6 settimane, quindi reintrodurre lentamente diversi alimenti a base di fruttosio e valutare la tolleranza, è un buon modo per iniziare. Adattare la dieta in base ai sintomi specifici degli alimenti sarà la cosa migliore.
Lavora con un dietista che può aiutarti a supportarti lungo il percorso e sviluppare un piano con te.
