Panoramica
L'esotropia è un tipo di strabismo, che è un disallineamento degli occhi. L'esotropia è una condizione in cui uno o entrambi gli occhi si rivolgono verso l'esterno dal naso. È l'opposto degli occhi incrociati.
Circa il 4% delle persone negli Stati Uniti ha lo strabismo. L'esotropia è una forma comune di strabismo. Mentre può colpire chiunque a qualsiasi età, viene comunemente diagnosticato all'inizio della vita. L'esotropia rappresenta fino al 25 percento di tutti i disallineamenti oculari nei bambini piccoli.
Continua a leggere per saperne di più su questa condizione.
Tipi di esotropia
L'esotropia è generalmente classificata per tipo.
Esotropia congenita
L'esotropia congenita è anche chiamata esotropia infantile. Le persone con questa condizione hanno una rotazione esterna dell'occhio o degli occhi dalla nascita o nella prima infanzia.
Esotropia sensoriale
Una cattiva visione negli occhi provoca una rotazione verso l'esterno e non funziona in tandem con l'occhio dritto. Questo tipo di esotropia può verificarsi a qualsiasi età.
Esotropia acquisita
Questo tipo di esotropia è il risultato di una malattia, un trauma o altre condizioni di salute, in particolare quelle che colpiscono il cervello. Ad esempio, l'ictus o la sindrome di Down possono aumentare il rischio di questa condizione.
Esotropia intermittente
Questa è la forma più comune di esotropia. Colpisce il doppio delle femmine rispetto ai maschi.
L'esotropia intermittente provoca l'occhio a volte spostarsi verso l'esterno, spesso quando sei stanco, malato, sognare ad occhi aperti o guardare in lontananza. Altre volte, l'occhio rimane dritto. Questo sintomo può verificarsi raramente o può accadere così spesso che alla fine diventa costante.
Quali sono i sintomi dell'esotropia?
Gli occhi che non si concentrano e funzionano in combinazione tra loro possono causare una varietà di problemi con la vista e la salute fisica.
Visione
Quando gli occhi non si concentrano insieme, due diverse immagini visive vengono inviate al cervello. Un'immagine è ciò che vede l'occhio dritto e l'altra è ciò che vede l'occhio girato.
Per evitare la visione doppia, si verifica ambliopia o occhio pigro e il cervello ignora l'immagine dall'occhio girato. Ciò può causare un indebolimento dell'occhio rivolto, con conseguente deterioramento o perdita della vista.
Altri sintomi
Altri sintomi possono includere:
- uno o entrambi gli occhi rivolti verso l'esterno
- sfregamento frequente degli occhi
- socchiudendo gli occhi o coprendo un occhio quando si guarda in piena luce o si cerca di vedere oggetti lontani
complicazioni
Questa condizione può anche portare a complicazioni. Quanto segue può essere un segno di esotropia:
- mal di testa
- problemi di lettura
- affaticamento degli occhi
- vista annebbiata
- scarsa visione 3D
La miopia è anche comune nelle persone con questa condizione. Secondo uno studio pubblicato sull'American Journal of Ophthalmology, oltre il 90 percento dei bambini con esotropia intermittente diventa miope quando compiono 20 anni. Lo studio rileva che la miopia si è sviluppata indipendentemente dal fatto che i bambini fossero o meno trattati per questa condizione.
Cause di esotropia
L'esotropia si verifica quando c'è uno squilibrio nei muscoli degli occhi o quando c'è un problema di segnalazione tra il cervello e l'occhio. A volte una condizione di salute, come la cataratta o l'ictus, può causare questo. La condizione può anche essere ereditata.
Circa il 30 percento dei bambini con strabismo ha un familiare con questa condizione. Quando non è possibile identificare anamnesi familiare, malattia o condizione, i medici non sono sicuri di ciò che provoca lo sviluppo di uno strabismo come l'esotropia.
Non si pensa che sia causato guardando la TV, giocando ai videogiochi o facendo un lavoro al computer. Ma queste attività possono stancare gli occhi, il che può peggiorare l'esotropia.
Come viene diagnosticata l'esotropia?
Di solito viene fatta una diagnosi basata sull'anamnesi familiare e sui test di visione. Un oculista o optometrista - i medici specializzati in problemi agli occhi - sono i più preparati per diagnosticare questo disturbo. Ti chiederanno sintomi, storia familiare e altre condizioni di salute per aiutarli a fare una diagnosi.
Il medico eseguirà anche una serie di test di visione. Questi possono includere:
- leggere le lettere da un occhio se il bambino è abbastanza grande da leggere
- posizionando una serie di lenti davanti agli occhi per vedere come rifrangono la luce
- test che esaminano il modo in cui gli occhi si concentrano
- utilizzando colliri dilatanti per allargare le pupille degli occhi e consentire a un medico di esaminare la loro struttura interna
Come viene trattata l'esotropia?
Quando il disallineamento degli occhi si verifica all'inizio della vita e la deriva è rara, il medico può raccomandare di guardare e aspettare. Il trattamento può essere consigliato se la deriva inizia a peggiorare o non migliora, specialmente in un bambino la cui vista e i muscoli degli occhi sono ancora in via di sviluppo.
L'obiettivo del trattamento è di allineare il più possibile gli occhi e migliorare la visione. I trattamenti comprendono:
- Occhiali: gli occhiali che aiutano a correggere la miopia o la miopia aiuteranno a mantenere gli occhi allineati.
- Patch: le persone con esotropia tendono a favorire l'occhio allineato, quindi la vista nell'occhio rivolta verso l'esterno può indebolirsi, causando ambliopia (occhio pigro). Per migliorare la forza e la vista nell'occhio disallineato, alcuni medici raccomandano di rattoppare l'occhio "buono" per diverse ore al giorno per incoraggiarti a usare l'occhio più debole.
- Esercizi: il medico può suggerire una varietà di esercizi per gli occhi per migliorare la concentrazione.
In alcuni casi, il medico può anche raccomandare un intervento chirurgico per riadattare i muscoli oculari. L'intervento viene eseguito in anestesia generale per un bambino e con un agente paralizzante locale per un adulto. A volte l'intervento deve essere ripetuto.
Negli adulti, l'intervento chirurgico di solito non migliora la vista. Invece, un adulto può scegliere di sottoporsi a un intervento chirurgico per far apparire gli occhi dritti.
Qual è la prospettiva?
L'esotropia è comune e curabile, soprattutto se diagnosticata e corretta in giovane età. A circa 4 mesi di età, gli occhi dovrebbero essere allineati e in grado di mettere a fuoco. Se si nota disallineamento dopo questo punto, farlo controllare da un oculista.
Gli esperti osservano che l'esotropia non trattata tende a peggiorare nel tempo e raramente migliorerà spontaneamente.
