Panoramica
Il torace flagello è una lesione che si verifica in genere a seguito di un trauma contusivo al torace. Quando tre o più costole di fila presentano fratture multiple all'interno di ciascuna costola, è possibile che una parte della parete toracica venga separata e non sincronizzata dal resto della parete toracica. È considerata un'emergenza, poiché potrebbe esserci una grave lesione polmonare associata, ed è indispensabile che tu sia trattato immediatamente.
È raro che ciò si verifichi a seguito di un trauma toracico, ma quando ciò accade, il torace può compromettere gravemente la capacità di respirare e causare notevoli problemi di salute.
Quali sono i sintomi?
Il torace può presentarsi in modo molto diverso a seconda di quanto sia grave il caso. Se hai avuto un grave trauma al petto, dovresti cercare questi sintomi comuni:
- dolore estremo al petto
- tenerezza nella zona del torace in cui l'osso è venuto via
- significativa difficoltà respiratoria
- lividi e infiammazione
- aumento o diminuzione irregolare del petto durante la respirazione
Il torace che si muove in modo non uniforme tra la parte separata e il resto del torace è spesso il segno più definitivo di avere un torace. L'area del torace che è stata traumatizzata si attirerà quando inspiri, mentre il resto del torace si espande verso l'esterno. Quando espiri, l'area interessata si espande mentre il resto del torace assorbe.
Le cause
Il trauma contusivo della parete toracica è la causa del torace. Si chiama trauma contusivo della parete toracica perché è il risultato di un oggetto contundente o piatto che colpisce la parete toracica, destabilizzandola e lasciandola "fluttuante". È comune che si verifichino traumi al torace durante incidenti stradali. Questo trauma può variare in gravità dal livido minimo alla frattura delle costole. Il trauma al torace acquisito durante un incidente stradale è in genere il risultato di un oggetto contundente o piatto, come un volante, che colpisce la parete toracica senza penetrare nella pelle.
Questo tipo di lesione può anche essere causata da compressioni toraciche della RCP o lesioni traumatiche come il calcio di un animale.
Le fratture delle costole causate da traumi contusivi possono essere molto dolorose, poiché i muscoli che usiamo per respirare continuano a tirare la ferita. Le costole che sono state fratturate da un trauma contusivo possono anche causare ulteriori lesioni, come polmoni forati o vasi sanguigni danneggiati.
Il torace flail è uno degli esiti più gravi di un trauma contusivo alla parete toracica.
Come viene diagnosticata
Un torace flagello viene diagnosticato dall'esame fisico dal medico, proprio come qualsiasi altra frattura costale. Se vedono un movimento insolito della parete toracica mentre respiri, è un chiaro segno che potresti avere un torace.
Di solito ti invieranno per una radiografia del torace per confermare la loro diagnosi. Sebbene alcune fratture costali non siano visibili negli studi radiografici su pellicola normale, a un certo punto si possono vedere lesioni gravi causate da un trauma contusivo, come il torace. Potrebbe essere necessario eseguire più di una radiografia per rilevare la lesione.
Opzioni di trattamento
Il torace flail è una lesione estremamente grave ed è indispensabile che tu sia trattato immediatamente. I tuoi medici dovranno proteggere i polmoni assicurando al contempo che tu possa respirare adeguatamente. Ti daranno una maschera di ossigeno per aiutare la respirazione e ti daranno farmaci per alleviare il dolore.
Nei casi più gravi in cui è associata una lesione polmonare sottostante, potrebbe essere necessario indossare un ventilatore meccanico per mantenere stabile la cavità toracica. È possibile che sia necessario un intervento chirurgico, a seconda dell'entità della lesione e dei rischi rispetto ai benefici dell'intervento.
Recupero da un torace flagello
Il tempo di recupero per una ferita al torace varia notevolmente. Il tuo recupero dipenderà interamente dal tipo di lesione, dalla sua posizione e dal fatto che tu abbia sviluppato complicazioni. Le persone le cui lesioni si trovano all'estremità meno grave dello spettro possono riprendersi completamente in sei settimane. Le persone le cui lesioni sono molto più significative possono richiedere un anno per riprendersi. Molte persone che hanno sperimentato un torace flagello continuano ad avere problemi per la vita.
Potenziali complicanze
Esiste un rischio maggiore di invalidità a lungo termine per le persone che soffrono di un torace. I problemi a lungo termine includono dolore persistente nella parete toracica, deformità del torace e respiro corto dopo lo sforzo. In alcuni casi, tuttavia, le persone sono in grado di riguadagnare la normale funzione polmonare entro sei mesi, anche se c'è ancora una deformità nel torace.
Prognosi e prospettive
È necessario un trattamento immediato per il torace del flagello per evitare che minacci la vita. È una condizione estremamente grave.
I giovani che sono in buona salute di solito possono riprendersi senza avere ulteriori complicazioni, se viene prontamente somministrato il trattamento corretto. Ma gli anziani hanno un rischio maggiore di complicanze, come la polmonite o l'insufficienza respiratoria.
Nei casi più estremi, in cui una parte della parete toracica collassa e vi è un grave trauma polmonare o dei vasi sanguigni sottostante nella cavità toracica, le possibilità di sopravvivenza sono basse, anche quando si cerca immediatamente un trattamento.
Tuttavia, in molti casi di torace, in cui la lesione è meno grave e non si verificano complicazioni, è possibile che le persone si riprendano in poche settimane o mesi se ricevono il trattamento appropriato.
