Panoramica
Il volvolo cecale è una rara forma di ostruzione intestinale. Si verifica quando il cieco, che si trova tra l'intestino tenue e il colon, si stacca dalla parete addominale e si attorciglia su se stesso.
Questo è diverso dal volvolo gastrico e sigmoideo. Il primo si riferisce alla torsione dello stomaco, mentre il secondo consiste in una torsione di parti del colon e del bacino.
Probabilmente non sarai in grado di dire di avere un volvolo cecale. In effetti, potresti pensare che i sintomi dolorosi e spiacevoli siano collegati a un problema di stomaco. Solo il medico può diagnosticare questa condizione con l'aiuto di test di imaging.
Se catturato in anticipo, il volvolo cecale può essere trattato con successo. Tuttavia, la condizione è rara e difficile da diagnosticare, il che significa che spesso non viene rilevata. Ciò può portare a gravi conseguenze.
Sintomi del volvolo cecale
I seguenti sintomi possono manifestarsi con il volvolo cecale:
- addome in mongolfiera (distensione addominale)
- stipsi
- diarrea
- problemi nel passaggio del gas
- forte dolore addominale
- vomito
La diagnosi del volvolo cecale può essere difficile perché i suoi sintomi imitano quelli di altre condizioni. A volte, questi sintomi vengono scambiati per sindrome infiammatoria intestinale (IBS) o malattia infiammatoria intestinale (IBD). Tuttavia, né IBS né IBD comportano ostruzione intestinale.
Sfortunatamente, sia l'IBS che l'IBD - così come il volvolo cecale - sono intermittenti, quindi i sintomi vanno e vengono. Come regola generale, consultare il medico per uno di questi sintomi, soprattutto se vanno e vengono per un lungo periodo di tempo.
Possibili cause del volvolo cecale
Il volvolo cecale colpisce il tratto gastrointestinale inferiore (GI). Questa porzione del tratto gastrointestinale si estende dall'intestino crasso all'ano. L'intestino crasso assorbe i nutrienti rimanenti dai cibi che mangi e bevi, trasformandoli in rifiuti attraverso il colon e il retto. Il cieco funge da barriera tra l'intestino tenue e crasso.
Quando c'è ostruzione in quest'area, l'intestino crasso assorbe ancora i nutrienti extra, ma non riesce a liberarsene. Con il volvolo cecale, il colon è attorcigliato e non può funzionare correttamente a causa dell'interferenza del distacco di cieco. Secondo Radiopaedia, questa condizione rappresenta circa il 10 percento di tutti i volvuli del tratto intestinale. Inoltre, tende a colpire le persone dai 30 ai 60 anni.
Possibili cause e fattori di rischio possono includere:
- trasporto aereo a bassa pressione in cabina
- debolezza muscolare del colon (atonia)
- allargamento del colon
- Morbo di Hirschsprung (in cui l'intestino crasso si infiamma e porta a costipazione e ostruzione)
- infezioni
- overexertion
- tumori pelvici
- gravidanza (specialmente nel terzo trimestre)
- precedenti interventi chirurgici addominali che hanno causato aderenze
- attacchi di tosse violenta
Come viene diagnosticata
A parte un esame fisico, il medico ordinerà test di imaging per aiutare a diagnosticare il volvolo cecale. Potrebbero anche sentire la zona addominale per valutare eventuali aree di gonfiore.
I test di imaging possono includere una TAC o una radiografia. Con questi test, il medico può cercare i movimenti discendenti o arrotondati dell'intestino crasso. Il risultato può apparire come la forma del becco di un uccello. Di conseguenza, possono anche cercare eventuali torsioni con i due punti. L'appendice può anche essere gonfiata dall'aria in eccesso.
A volte viene anche usato un clistere di contrasto per aiutare il medico a individuare l'area di torsione e successiva ostruzione.
Opzioni di trattamento
La chirurgia è il metodo di trattamento preferito per il volvolo cecale. Secondo l'Istituto nazionale per il diabete e le malattie digestive e renali, la chirurgia per questa condizione ha un alto tasso di successo. Riduce anche il rischio di ottenere nuovamente il volvolo cecale.
- Cecopexy. La procedura per il trattamento del volvolo cecale è chiamata cecopessia. Il chirurgo riporterà il cieco nella sua posizione corretta nella parete addominale.
- Chirurgia della resezione intestinale. Se il cieco è gravemente danneggiato da una torsione, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di resezione intestinale.
- Riduzione colonscopica. Se non sei un buon candidato per un intervento chirurgico, il medico potrebbe raccomandare una riduzione colonscopica. Con questa opzione, tuttavia, ci sono buone probabilità che il volvolo cecale ritorni.
complicazioni
Se non trattato, il volvolo cecale può portare a sintomi più intensi. La costipazione può peggiorare e la distensione addominale può aumentare.
La morte è possibile se la condizione progredisce. In effetti, i ricercatori riportano un tasso di mortalità fino al 40 percento.
prospettiva
Il volvolo cecale è relativamente raro, secondo l'Eurasian Journal of Medicine. I suoi sintomi imitano altre condizioni del tratto gastrointestinale ed è difficile da diagnosticare. L'unico modo per trattare completamente questa condizione è attraverso la chirurgia.
