Panoramica
Una bullectomia è un intervento chirurgico eseguito per rimuovere ampie aree di sacche d'aria danneggiate nei polmoni che si combinano e formano spazi più grandi all'interno della cavità pleurica, che contiene i polmoni.
Normalmente, i polmoni sono costituiti da molte piccole sacche d'aria chiamate alveoli. Queste sacche aiutano a trasferire l'ossigeno dai polmoni nel flusso sanguigno. Quando gli alveoli sono danneggiati, formano spazi più grandi chiamati bolle che semplicemente occupano spazio. Bullae non può assorbire ossigeno e trasferirlo nel sangue.
I bullae derivano spesso da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). La BPCO è una malattia polmonare comunemente causata dal fumo o dall'esposizione a lungo termine ai fumi di gas.
A cosa serve una bullectomia?
Una bullectomia viene spesso utilizzata per rimuovere le bolle più grandi di 1 centimetro (poco meno di mezzo pollice).
Le bolle possono esercitare pressione su altre aree dei polmoni, compresi eventuali alveoli sani rimanenti. Questo rende ancora più difficile respirare. Può anche rendere più pronunciati altri sintomi della BPCO, come:
- dispnea
- senso di oppressione al petto
- tosse frequente di muco, soprattutto al mattino presto
- cianosi, o blueness delle labbra o delle dita
- sentirsi stanchi o sfiniti spesso
- gonfiore di piedi, gambe e caviglie
Una volta rimosse le bolle, di solito sarai in grado di respirare più facilmente. Alcuni sintomi della BPCO possono essere meno evidenti.
Se le bolle iniziano a rilasciare aria, i polmoni possono collassare. Se ciò accade almeno due volte, il medico probabilmente consiglierà una bullectomia. Una bullectomia può anche essere necessaria se le bolle occupano più del 20-30% dello spazio polmonare.
Altre condizioni che possono essere trattate da una bullectomia includono:
- Sindrome di Ehlers-Danlos. Questa è una condizione che indebolisce i tessuti connettivi della pelle, dei vasi sanguigni e delle articolazioni.
- Sindrome di Marfan Questa è un'altra condizione che indebolisce i tessuti connettivi nelle ossa, nel cuore, negli occhi e nei vasi sanguigni.
- Sarcoidosi. La sarcoidosi è una condizione in cui aree di infiammazione, note come granulomi, crescono nella pelle, negli occhi o nei polmoni.
- Enfisema associato all'HIV. L'HIV è associato ad un aumentato rischio di sviluppare enfisema.
Come mi preparo per una bullectomia?
Potrebbe essere necessario un esame fisico completo per accertarti di avere una salute sufficiente per la procedura. Ciò può includere test di imaging del torace, come ad esempio:
- Raggi X. Questo test che utilizza piccole quantità di radiazioni per acquisire immagini dell'interno del tuo corpo.
- TAC. Questo test utilizza computer e raggi X per fotografare i polmoni. Le scansioni TC acquisiscono immagini più dettagliate rispetto ai raggi X.
- Angiografia. Questo test utilizza un colorante a contrasto in modo che i medici possano vedere i vasi sanguigni e misurare il modo in cui lavorano con i polmoni.
Prima di avere una bullectomia:
- Vai a tutte le visite preoperatorie che il medico pianifica per te.
- Smettere di fumare. Ecco alcune app che possono aiutarti.
- Prenditi del tempo libero dal lavoro o altre attività per concederti il tempo di recupero.
- Chiedi a un familiare o a un caro amico di portarti a casa dopo la procedura. Potrebbe non essere possibile guidare subito.
- Non mangiare o bere almeno 12 ore prima dell'intervento.
Come viene eseguita una bullectomia?
Prima di eseguire una bullectomia, sarai sottoposto ad anestesia generale in modo da addormentarti e non sentire alcun dolore durante l'intervento chirurgico. Quindi, il chirurgo seguirà questi passaggi:
- Faranno un piccolo taglio vicino all'ascella per aprire il torace, chiamato toracotomia o diversi piccoli tagli sul torace per una toracoscopia video-assistita (VATS).
- Il chirurgo inserirà quindi strumenti chirurgici e un toracoscopio per vedere l'interno del polmone su uno schermo video. VATS potrebbe coinvolgere una console in cui il chirurgo esegue l'intervento chirurgico utilizzando bracci robotici.
- Rimuoveranno le bolle e altre parti interessate del polmone.
- Infine, il chirurgo chiuderà i tagli con suture.
Com'è la guarigione da una bullectomia?
Ti sveglierai dalla tua bullectomia con un tubo respiratorio nel petto e un tubo endovenoso. Questo può essere scomodo, ma i farmaci antidolorifici possono aiutare a gestire il dolore all'inizio.
Rimarrai in ospedale circa 3-7 giorni. Il recupero completo da una bullectomia di solito richiede alcune settimane dopo la procedura.
Durante il recupero:
- Vai a tutti gli appuntamenti di follow-up che il tuo medico pianifica.
- Vai a qualsiasi terapia cardiaca che il medico consiglia.
- Non fumare. Il fumo può provocare la formazione di bolle.
- Segui una dieta ricca di fibre per prevenire la costipazione da farmaci antidolorifici.
- Non usare lozioni o creme sulle incisioni fino a quando non sono guarite.
- Accarezza delicatamente le incisioni dopo aver fatto il bagno o la doccia.
- Non guidare o tornare al lavoro fino a quando il medico non dice che va bene farlo.
- Non sollevare nulla di oltre 10 chili per almeno tre settimane.
- Non viaggiare in aereo per alcuni mesi dopo l'intervento.
Tornerai lentamente alle tue normali attività nel giro di poche settimane.
Ci sono dei rischi associati a una bullectomia?
Secondo la University of Health Network, solo circa l'1-10% delle persone che soffrono di una bullectomia hanno complicazioni. Il rischio di complicanze può aumentare se si fuma o si soffre di BPCO in fase avanzata.
Le possibili complicazioni includono:
- febbre superiore a 101 ° F (38 ° C)
- infezioni intorno al sito chirurgico
- aria che fuoriesce dal tubo toracico
- perdere molto peso
- livelli anormali di anidride carbonica nel sangue
- malattie cardiache o insufficienza cardiaca
- ipertensione polmonare o ipertensione nel cuore e nei polmoni
Consulta subito il medico se noti una di queste complicanze.
L'asporto
Se la BPCO o un'altra condizione respiratoria ti sconvolge la vita, chiedi al tuo medico se una bullectomia può aiutarti a trattare i tuoi sintomi.
Una bullectomia comporta alcuni rischi, ma può aiutarti a respirare meglio e darti una qualità di vita più elevata. In molti casi, una bullectomia può aiutarti a recuperare la capacità polmonare. Questo può permetterti di allenarti e rimanere attivo senza perdere fiato.
