Panoramica
L'ipofisi è una piccola ghiandola situata alla base del cervello. Ha le dimensioni di un pisello. È una ghiandola endocrina. La condizione di iperpituitarismo si verifica quando questa ghiandola inizia a produrre eccessivamente ormoni. La ghiandola pituitaria produce ormoni che regolano alcune delle principali funzioni del tuo corpo. Queste principali funzioni del corpo includono crescita, pressione sanguigna, metabolismo e funzione sessuale.
L'iperpituitarismo può influenzare negativamente molte delle funzioni del tuo corpo. Questi possono includere:
- regolazione della crescita
- pubertà nei bambini
- pigmentazione della pelle
- funzione sessuale
- produzione di latte materno per donne in allattamento
- funzione tiroidea
- riproduzione
Sintomi
I sintomi dell'iperpituitarismo variano in base alla condizione che provoca. Esamineremo individualmente ogni condizione e i sintomi associati.
I sintomi della sindrome di Cushing possono includere i seguenti:
- eccesso di grasso corporeo
- quantità insolita di peli sul viso sulle donne
- ecchimosi
- ossa facilmente spezzate o fragili
- smagliature addominali che sono viola o rosa
I sintomi di gigantismo o acromegalia possono includere i seguenti:
- mani e piedi che diventano più grandi
- caratteristiche facciali ingrandite o insolitamente prominenti
- etichette della pelle
- odore del corpo e sudorazione eccessiva
- debolezza
- voce roca
- mal di testa
- lingua allargata
- dolori articolari e movimento limitato
- petto a botte
- periodi irregolari
- disfunzione erettile
I sintomi di galattorrea o prolattinoma possono includere i seguenti:
- seno tenero nelle donne
- seni che iniziano a produrre latte nelle donne non in gravidanza e raramente negli uomini
- disfunzioni riproduttive
- periodi irregolari o interruzioni del ciclo mestruale
- infertilità
- basso desiderio sessuale
- disfunzione erettile
- bassi livelli di energia
I sintomi dell'ipertiroidismo possono comprendere i seguenti:
- ansia o nervosismo
- battito cardiaco accelerato
- battiti cardiaci irregolari
- esaurimento
- debolezza muscolare
- perdita di peso
Quali sono le cause?
Un malfunzionamento nella ghiandola pituitaria come l'iperpituitarismo è molto probabilmente causato da un tumore. Il tipo più comune di tumore è chiamato adenoma ed è non canceroso. Il tumore può causare la produzione eccessiva di ormoni nell'ipofisi. Il tumore, o fluido che si riempie intorno, può anche premere sulla ghiandola pituitaria. Questa pressione può provocare la produzione di troppo ormone o la produzione di troppo poco, causando ipopituitarismo.
La causa di questi tipi di tumori non è nota. Tuttavia, la causa del tumore può essere ereditaria. Alcuni tumori ereditari sono causati da una condizione nota come sindromi da neoplasia endocrina multipla.
Opzioni di trattamento
Il trattamento dell'iperpituitarismo varierà in base alla diagnosi specifica della condizione che sta causando. Tuttavia, il trattamento può includere uno o più dei seguenti:
Farmaco
Se un tumore sta causando il tuo iperpituitarismo, allora i farmaci possono essere usati per ridurlo. Questo può essere fatto prima dell'intervento chirurgico per rimuovere il tumore. I farmaci possono anche essere usati sul tumore se la chirurgia non è un'opzione per te. Per altre condizioni di iperpituitarismo, i farmaci possono aiutare a trattarli o gestirli.
Le condizioni che potrebbero richiedere cure mediche per la gestione o il trattamento includono:
- Prolattinoma. I farmaci possono abbassare i livelli di prolattina.
- Acromegalia o gigantismo. I farmaci possono ridurre la quantità di ormoni della crescita.
Chirurgia
La chirurgia viene eseguita per rimuovere un tumore dalla ghiandola pituitaria. Questo tipo di intervento chirurgico è chiamato adenomectomia transfenoidale. Per rimuovere il tumore, il chirurgo eseguirà un piccolo taglio nel labbro superiore o nel naso. Questa incisione consentirà al chirurgo di raggiungere la ghiandola pituitaria e rimuovere il tumore. Se eseguito da un chirurgo esperto, questo tipo di chirurgia ha un tasso di successo superiore all'80%.
Radiazione
Le radiazioni sono un'altra opzione se non si riesce ad avere un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Può anche aiutare a rimuovere qualsiasi tessuto tumorale che potrebbe essere stato lasciato indietro da un precedente intervento chirurgico. Inoltre, le radiazioni possono essere utilizzate per i tumori che non rispondono ai farmaci. Esistono due tipi di radiazioni che possono essere utilizzate:
- Radioterapia convenzionale. Piccole dosi vengono somministrate per un periodo da quattro a sei settimane. I tessuti circostanti possono essere danneggiati durante questo tipo di radioterapia.
- Terapia stereotassica. Un raggio di radiazioni ad alte dosi è rivolto al tumore. Questo di solito viene fatto in una singola sessione. Se fatto in una singola sessione, ci sono meno possibilità di danneggiare il tessuto circostante. Potrebbe richiedere in seguito una terapia ormonale sostitutiva.
Come viene diagnosticata
I test diagnostici di iperpituitarismo differiscono in base ai sintomi e all'anamnesi. Dopo aver discusso i sintomi e aver effettuato un esame fisico, il medico stabilirà quali test diagnostici devono essere utilizzati. Il tipo di test può includere:
- analisi del sangue
- test di tolleranza al glucosio orale
- test specialistici di prelievo di sangue
- test di imaging con risonanza magnetica o TC se si sospetta un tumore
Il medico può utilizzare uno o una combinazione di questi test per elaborare una diagnosi corretta.
Complicanze e condizioni associate
L'iperpituitarismo può causare diverse condizioni. Queste condizioni includono quanto segue:
- sindrome di Cushing
- gigantismo o acromegalia
- galattorrea o prolattinoma
- ipertiroidismo
Le complicanze dell'iperpituitarismo variano a seconda della condizione che provoca. Una possibile complicazione a seguito di un intervento chirurgico per rimuovere il tumore è che potresti avere un bisogno continuo di assumere farmaci per la terapia ormonale sostitutiva.
prospettiva
Le prospettive per quelli con iperpituitarismo sono buone. Alcune delle condizioni che può causare richiedono farmaci in corso per una corretta gestione dei sintomi. Tuttavia, può essere gestito con successo con cure adeguate, interventi chirurgici se necessario e farmaci come indicato. Per ricevere un trattamento e una gestione adeguati, è necessario consultare professionisti medici esperti nell'iperpituitarismo.
