Cos'è la titubazione?
La titubazione è un tipo di tremore involontario che si verifica in:
- testa
- collo
- area del tronco
È più comunemente associato a disturbi neurologici. La titubazione è un tipo di tremore essenziale, che è un disturbo del sistema nervoso che provoca tremori incontrollabili e ritmati.
I tremori alla testa sono collegati a contrazioni muscolari involontarie. L'agitazione successiva può essere costante o può verificarsi a scatti durante il giorno. Il trattamento dei tremori della testa dipende dalle loro cause sottostanti.
Quali sono i sintomi della titubazione?
I tremori (agitazione incontrollabile) sono i principali sintomi della titubazione. I tremori essenziali generalmente colpiscono le tue mani più di qualsiasi altra parte del tuo corpo. Tuttavia, a differenza della maggior parte delle forme di tremori essenziali, lo scuotimento associato alla titubazione influisce sulla testa e sul collo.
I sintomi più importanti sono l'agitazione involontaria che sembra un movimento "sì" o "no". Questi tremori possono verificarsi in qualsiasi momento - potresti essere seduto immobile quando si verificano o potresti essere in piedi impegnato in un'attività.
Altri sintomi di titubazione includono:
- difficoltà a parlare
- tremori vocali
- difficoltà a mangiare o bere
- posizione instabile quando si cammina
Questi sintomi possono peggiorare se:
- ha stress o ansia
- Fumo
- consumare caffeina
- vivere in zone con caldo
- sono affamati o affaticati
Quali sono le cause della titubazione?
La titubazione è più frequente negli adulti più anziani. Il rischio di sviluppare condizioni neurologiche può aumentare con l'età, ma la titubazione può verificarsi in persone di tutte le età, anche nei bambini piccoli.
Le condizioni neurologiche possono causare titubazione. Si vede spesso nelle persone che hanno le seguenti condizioni:
- lesioni cerebrali o ictus
- casi avanzati di sclerosi multipla (SM)
- Morbo di Parkinson, anche se le persone hanno maggiori probabilità di provare tremori intorno al mento e alla bocca
- Sindrome di Joubert, che viene spesso diagnosticata durante l'infanzia o la prima infanzia e può anche essere associata a ipotonia (basso tono muscolare); i bambini con sindrome di Joubert tendono a scuotere la testa con un ritmo orizzontale
- problemi metabolici
In alcuni casi, la titubazione potrebbe non avere una causa sottostante. Questi sono noti come tremori sporadici.
Come viene diagnosticata la titubazione?
La titubazione viene diagnosticata con una serie di test neurologici. Ma prima, il tuo medico curerà la tua storia medica ed eseguirà un esame fisico.
Poiché i disordini e i tremori neurologici possono correre nelle famiglie, è importante dire al proprio medico se si hanno parenti con queste condizioni.
Se avverti tremori alla testa durante il tuo appuntamento, il tuo medico misurerà la loro gamma e frequenza. Ti chiederanno anche quanto spesso hai questi tremori, così come il tempo in cui il tremore dura in media.
I test neurologici possono comprendere esami di imaging, come un'ecografia del collo o un test di imaging del cervello. Questi test possono aiutare a escludere un'altra condizione che potrebbe causare i tuoi tremori.
Il medico può anche testare:
- andatura (come cammini)
- forza muscolare
- posizione
- riflessi
Vengono anche valutate le anomalie del linguaggio.
Come viene trattata la titubazione?
La titubazione stessa non può essere curata. Tuttavia, il trattamento della causa sottostante può aiutare a gestire i tremori della testa. Il medico può anche raccomandare farmaci e terapie, o persino un intervento chirurgico, per trattare i sintomi associati alla sua condizione.
I farmaci per i tremori possono includere:
- farmaci antiepilettici
- benzodiazepine (Valium, Ativan)
- beta-bloccanti
- Iniezioni di tossina botulinica (Botox)
A volte, i tremori non sono facilmente gestibili con terapie standard.
Il medico può prendere in considerazione altri farmaci per controllare le titubazioni, soprattutto se si hanno anche altre condizioni mediche.
Potrebbero anche riferirti a un fisioterapista. Questo tipo di specialista può aiutarti a ridurre i tremori della testa con esercizi di gestione muscolare. Nel tempo, anche il coordinamento potrebbe migliorare.
Evitare stimolanti, come la caffeina e alcuni integratori a base di erbe, può aiutare a ridurre la frequenza dei tremori alla testa.
In casi gravi di titubazione, il medico può raccomandare un tipo di intervento chirurgico chiamato stimolazione cerebrale profonda (DBS).
Con DBS, un chirurgo impianta elettrodi ad alta frequenza nel cervello per aiutare a regolare i tremori. Secondo l'Istituto nazionale per i disturbi neurologici e l'ictus, la DBS è sicura per la maggior parte delle persone.
Qual è la prospettiva per la titubazione?
Come con altri tipi di tremori, la titubazione non è pericolosa per la vita. Tuttavia, questi tipi di tremori possono rendere difficili le attività e le attività quotidiane. A seconda della frequenza dei tremori della testa, la titubazione può essere disabilitante per alcune persone. I sintomi possono anche peggiorare con l'età.
Affrontare le cause alla base dei tremori della testa può aiutare a ridurne la frequenza migliorando al contempo la capacità di partecipare alle attività quotidiane.
Parlate con il vostro medico se siete già in cura per un disturbo neurologico e se i tremori alla testa sono aumentati o non sono riusciti a migliorare.
