Cos'è una varicocelectomia?
Un varicocele è un ingrossamento delle vene nello scroto. La varicocelectomia è un intervento chirurgico eseguito per rimuovere quelle vene allargate. La procedura viene eseguita per ripristinare il flusso sanguigno adeguato ai tuoi organi riproduttivi.
Quando un varicocele si sviluppa nello scroto, può bloccare il flusso sanguigno verso il resto del sistema riproduttivo. Lo scroto è il sacco che contiene i testicoli. Poiché il sangue non può tornare nel tuo cuore attraverso queste vene, le pozze di sangue nello scroto e nelle vene diventano anormalmente grandi. Ciò può ridurre il numero di spermatozoi.
Chi è un buon candidato per questa procedura?
I varicoceli si verificano in circa il 15 percento degli uomini adulti e nel 20 percento dei maschi adolescenti. Di solito non causano alcun disagio o sintomi. Se il varicocele non provoca dolore o disagio, il medico può suggerire di lasciarlo così com'è per evitare i rischi di un intervento chirurgico.
I varicoceli compaiono spesso sul lato sinistro dello scroto. I varicoceli sul lato destro hanno maggiori probabilità di essere causati da escrescenze o tumori. Se sviluppa un varicocele sul lato destro, il medico potrebbe voler eseguire una varicocelectomia, oltre a rimuovere la crescita.
L'infertilità è una complicanza comune di un varicocele. Il medico può raccomandare questa procedura se si desidera avere un figlio ma si riscontrano problemi di concepimento. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a questa procedura se si verificano effetti collaterali della ridotta produzione di testosterone, come aumento di peso e riduzione del desiderio sessuale.
Come viene eseguita questa procedura?
La varicocelectomia è una procedura ambulatoriale. Sarai in grado di tornare a casa lo stesso giorno.
Prima dell'intervento:
- Fai sapere al tuo medico se stai assumendo farmaci o integratori. Interrompere l'assunzione di fluidificanti del sangue, come warfarin (Coumadin) o aspirina, per ridurre il rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico.
- Segui le istruzioni per il digiuno del medico. Potrebbe non essere possibile mangiare o bere dalle 8 alle 12 ore prima dell'intervento.
- Chiedi a qualcuno di portarti da e per l'intervento. Cerca di prendere il giorno libero dal lavoro o altre responsabilità.
Quando arrivi per un intervento chirurgico:
- Ti verrà chiesto di toglierti i vestiti e di cambiarti in un abito da ospedale.
- Ti stenderai su un tavolo chirurgico e ti verrà somministrata l'anestesia generale attraverso una linea endovenosa (IV) per tenerti addormentato.
- Il chirurgo inserirà un catetere vescicale per rimuovere l'urina mentre dormi.
La procedura più comune è una varicocelectomia laparoscopica. Il tuo chirurgo esegue questo intervento chirurgico utilizzando diverse piccole incisioni e un laparoscopio con una luce e una telecamera per vedere all'interno del tuo corpo. Il chirurgo potrebbe eseguire un intervento chirurgico aperto, che utilizza una grande incisione per consentire al chirurgo di vedere all'interno del corpo senza una videocamera.
Per eseguire una varicocelectomia laparoscopica, il chirurgo dovrà:
- fai diversi piccoli tagli nell'addome inferiore
- inserisci il laparoscopio attraverso uno dei tagli, permettendo loro di vedere all'interno del tuo corpo usando uno schermo che proietta la vista della telecamera
- introdurre gas nell'addome per consentire più spazio per la procedura
- inserire strumenti chirurgici attraverso altri piccoli tagli
- utilizzare gli strumenti per tagliare eventuali vene allargate che bloccano il flusso sanguigno
- sigillare le estremità delle vene usando piccoli morsetti o cauterizzandole con il calore
- rimuovere gli strumenti e il laparoscopio una volta sigillate le vene tagliate
Com'è il recupero dalla procedura?
La chirurgia dura circa una o due ore.
Successivamente, sarai posto in una stanza di recupero fino al risveglio. Trascorrerai da una a due ore a recuperare prima che il tuo medico ti autorizzi a tornare a casa.
Durante il recupero a casa, dovrai:
- assumere qualsiasi farmaco o antibiotico prescritto dal medico
- assumere antidolorifici, come l'ibuprofene (Advil, Motrin), per gestire il dolore dopo l'intervento chirurgico
- seguire le istruzioni del medico per la pulizia delle incisioni
- applica un impacco di ghiaccio sullo scroto per 10 minuti più volte al giorno per mantenere il gonfiore
Evita le seguenti attività fino a quando il medico non ti dice di poterle riprendere:
- Non fare sesso per un massimo di due settimane.
- Non fare esercizi faticosi o sollevare qualcosa di più pesante di 10 chili.
- Non nuotare, fare il bagno o immergere in altro modo lo scroto in acqua.
- Non guidare o usare macchinari.
- Non sforzarti quando fai la cacca. Prendi in considerazione l'assunzione di un ammorbidente per far passare più facilmente i movimenti intestinali seguendo la tua procedura.
Quali sono i possibili effetti collaterali di questa procedura?
Consulta immediatamente il medico se noti uno dei seguenti:
- accumulo di liquidi attorno al testicolo (idrocele)
- difficoltà a fare pipì o a svuotare completamente la vescica
- arrossamento, infiammazione o drenaggio dalle incisioni
- gonfiore anormale che non risponde all'applicazione a freddo
- infezione
- febbre alta (101 ° F o superiore)
- sensazione di nausea
- vomitare
- dolore alle gambe o gonfiore
Questa procedura influisce sulla fertilità?
Questa procedura può aiutare ad aumentare la fertilità ripristinando il flusso sanguigno allo scroto, che può comportare un aumento della produzione di sperma e testosterone.
Il medico eseguirà un'analisi del seme per vedere quanto migliora la tua fertilità. La varicocelectomia si traduce spesso in un miglioramento del 60–80 percento nei risultati dell'analisi del seme. Le istanze di gravidanza dopo la varicocelectomia spesso aumentano ovunque dal 20 al 60 percento.
prospettiva
La varicocelectomia è una procedura sicura che ha un'alta probabilità di migliorare la fertilità e ridurre le complicanze del flusso sanguigno bloccato negli organi riproduttivi.
Come con qualsiasi intervento chirurgico, ci sono alcuni rischi e questa procedura potrebbe non essere in grado di ripristinare completamente la fertilità. Parlate con il vostro medico se questo intervento chirurgico è necessario e se avrà un impatto sul conteggio o sulla qualità dello sperma.
