La connessione tra HIV e cancro
I progressi nel trattamento hanno notevolmente migliorato le prospettive per le persone che vivono con l'HIV. La terapia antiretrovirale regolare ha permesso alle persone che vivono con l'HIV di vivere una vita lunga e piena. E la terapia antiretrovirale regolare rende praticamente impossibile per una persona con una carica virale non rilevabile persistente trasmettere l'HIV ad altri.
Tuttavia, gli effetti dell'HIV sul sistema immunitario di una persona possono aumentare il rischio di altre condizioni, incluso il cancro. Questo perché il virus rende più difficile per il corpo combattere altre infezioni e malattie. Per le persone che vivono con l'HIV, ciò significa che può aumentare il rischio di cancro.
Alcuni tipi di cancro sono più comuni nelle persone con HIV che nelle persone senza di essa. Esistono anche tipi di tumori noti come "tumori che definiscono l'AIDS". Questi segnalano la transizione dall'HIV allo stadio 3 HIV, noto anche come AIDS.
Tuttavia, ci sono modi per ridurre il rischio di sviluppare il cancro, nonché opzioni di trattamento. Continua a leggere per conoscere l'HIV e il cancro, i fattori di rischio, il trattamento e altro ancora.
Quali sono le tendenze tra HIV e cancro?
Dal 1996 al 2009, la collaborazione di coorte nordamericana sull'AIDS in ricerca e design ha studiato circa 280.000 persone per esaminare le tendenze dell'HIV e del cancro. Lo studio ha esaminato oltre 86.000 persone che vivono con l'HIV e quasi 200.000 persone senza HIV.
Secondo lo studio pubblicato negli Annals of Internal Medicine, l'incidenza dei seguenti tumori è la seguente:
| Cancro | Incidenza nelle persone con HIV | Incidenza nelle persone senza HIV |
| Sarcoma di Kaposi | 4,4% | 0,1% |
| linfoma non-Hodgkin | 4,5% | 0,7% |
| cancro ai polmoni | 3,4% | 2,8% |
| cancro anale | 1,5% | 0,05% |
| cancro del colon-retto | 1,0% | 1,5% |
| cancro al fegato | 1,1% | 0.4% |
Lo studio ha anche scoperto che i decessi associati all'HIV stanno diminuendo del 9 percento all'anno. Ciò può anche aumentare il rischio di sviluppare tumori. "L'efficacia della ART [terapia antiretrovirale] ha permesso alle persone con HIV di vivere abbastanza a lungo da avere il cancro", hanno osservato i ricercatori.
Sarcoma di Kaposi
Secondo il National Cancer Institute (NCI), le persone che vivono con l'HIV hanno 500 volte più probabilità di sviluppare il sarcoma di Kaposi (KS). Questo è un tipo di tumore dei vasi sanguigni. KS è collegato a un virus chiamato herpesvirus umano 8 (HHV-8). Questo virus si diffonde attraverso il contatto sessuale e la saliva. Di solito non provoca il cancro nelle persone con un sistema immunitario senza compromessi.
I primi sintomi non sono sempre evidenti. Alcune persone sviluppano lesioni della pelle scura o della bocca. Altri sintomi includono perdita di peso e febbre. KS può colpire i linfonodi, il tratto digestivo e gli organi principali. Può essere fatale, ma è curabile con il trattamento.
KS può essere un segno che l'HIV si è sviluppato nell'HIV in stadio 3. Tuttavia, la terapia antiretrovirale ha ridotto l'incidenza di KS. L'assunzione di farmaci secondo le istruzioni può ridurre il rischio di KS e aumentare l'aspettativa di vita. KS tende a ridursi con un forte sistema immunitario. Ulteriori informazioni sui diversi tipi di sarcoma di Kaposi.
Linfoma non-Hodgkin
Come KS, il linfoma non Hodgkin (NHL) è un'altra condizione che segnala la transizione verso l'HIV di stadio 3. Tuttavia, il rischio di svilupparlo può essere ridotto con l'uso della terapia antiretrovirale. NHL è il secondo tumore più comune associato all'HIV in stadio 3. L'NCI stima che le persone che vivono con l'HIV abbiano una probabilità 12 volte maggiore di sviluppare NHL.
Esistono molti tipi di NHL. NHL inizia nel tessuto linfoide e si diffonde ad altri organi. Il linfoma del sistema nervoso centrale primario inizia nel midollo spinale o nel cervello. Circa l'8 percento di questi casi colpisce il cervello e il liquido spinale, secondo una revisione del 2005. Il virus Epstein-Barr (EBV) provoca alcuni sottotipi di NHL.
I sintomi di NHL possono includere:
- confusione
- fatica
- paralisi facciale
- convulsioni
Il trattamento prevede la chemioterapia. Le prospettive di una persona dipendono da una varietà di fattori, tra cui conta delle cellule del sangue, stadio della malattia e funzione del sistema immunitario. Ulteriori informazioni sul linfoma non Hodgkin, inclusi tipi e altri fattori di rischio.
Carcinoma cervicale invasivo
Secondo l'NCI, le donne che vivono con l'HIV hanno 3 volte più probabilità di sviluppare il cancro cervicale rispetto ad altre donne. Il cancro cervicale ha un forte legame con il papillomavirus umano (HPV), una malattia a trasmissione sessuale. Le donne con un sistema immunitario senza compromessi hanno una visione migliore. Ma dipende anche dallo stadio del cancro e dal conteggio di CD4 di una donna e il trattamento è disponibile.
Le donne che vivono con l'HIV sono a maggior rischio di neoplasia cervicale intraepiteliale (CIN). Questa è una crescita di cellule precancerose nella cervice. Di solito non ci sono sintomi, ma la CIN può progredire fino al cancro cervicale. La CIN è più difficile da trattare nelle donne con HIV, ma un operatore sanitario può lavorare per trovare il trattamento più efficace.
Uno studio mostra che le anomalie del Pap test sono comuni per le donne che vivono con l'HIV. Proiezioni regolari per il cancro cervicale possono portare a una diagnosi precoce e un trattamento, se necessario. Ecco tutto ciò che devi sapere sul cancro cervicale.
Altri tumori correlati all'HIV
La contrarre l'HPV è un importante fattore di rischio per le persone che vivono con l'HIV. Questo virus può causare il cancro cervicale e altri tumori. Questi includono:
- cancro anale
- cancro alla bocca
- carcinoma del pene
- cancro vaginale
- cancro alla testa e al collo
- cancro alla gola
L'NCI stima che il cancro anale abbia una probabilità 19 volte maggiore di svilupparsi nelle persone affette da HIV. Il rischio può anche aumentare per gli uomini che vivono con l'HIV che fanno sesso con uomini, osserva NAM. Per le persone a rischio di cancro anale, un operatore sanitario può raccomandare test e standard di cura, come Pap test anali e trattamento delle lesioni precoci.
Le persone che vivono con l'HIV hanno 2 volte più probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni, secondo l'NCI. Questo rischio aumenta per le persone che fumano.
I virus dell'epatite B e C possono portare al cancro del fegato. L'NCI stima che le persone che vivono con l'HIV abbiano una probabilità 3 volte maggiore di ricevere una diagnosi di cancro al fegato. L'uso di alcol pesante può anche aumentare questo rischio.
Il trattamento per l'epatite B e C può differire quando qualcuno ha l'HIV. Un operatore sanitario può elaborare un piano di trattamento su misura per le esigenze specifiche di una persona. Ulteriori informazioni sulla coinfezione da HIV ed epatite C.
Altri tumori meno comuni che possono svilupparsi includono:
- Linfoma di Hodgkin
- cancro ai testicoli
- cancro della pelle
C'è stata una maggiore incidenza di tumore del colon-retto nelle persone con HIV e HIV in stadio 3. I ricercatori stanno ancora conducendo studi perché il legame tra le due condizioni non è chiaro.
Secondo uno studio su 298 persone che vivono con l'HIV, non vi è stata alcuna differenza nella prevalenza dei polipi tra le persone che vivono con l'HIV e le persone che non lo erano. Ma i ricercatori dello studio hanno scoperto che quelli con HIV e HIV in stadio 3 erano a maggior rischio di neoplasie avanzate. Queste sono aree di crescita cellulare cancerosa che non assomigliano a polipi.
Cosa aumenta il rischio di sviluppare il cancro?
Un sistema immunitario compromesso può aumentare il rischio di cancro di una persona. Può anche consentire alle cellule tumorali di diffondersi più velocemente rispetto a qualcuno senza HIV. Ma anche i fattori dello stile di vita influenzano il rischio di uno.
Esempi di fattori di rischio includono:
- Uso di alcol pesante. L'uso improprio di alcol può comportare cambiamenti cellulari che aumentano il rischio di sviluppare alcuni tumori. Questi includono tumori al fegato.
- La condivisione di aghi. La condivisione degli aghi può aumentare la probabilità di contrarre l'epatite B o C. L'epatite B o C può compromettere la funzionalità epatica e aumentare il rischio di cancro al fegato.
- Smoking. È noto che il fumo contribuisce al cancro del polmone.
Cosa riduce il rischio di sviluppare il cancro?
Terapia antiretrovirale
La terapia antiretrovirale riduce la quantità di HIV che circola nel sangue, aumentando la capacità del sistema immunitario di combattere il virus. Mentre l'incidenza di KS e NHL sta diminuendo, il rischio di sviluppare questi tumori è ancora più elevato per le persone con HIV.
Rilevazione precoce
La diagnosi precoce e il trattamento possono portare a prospettive migliori per le persone con alcuni tipi di cancro:
- Cancro al fegato. Essere testati per l'epatite può fornire una diagnosi precoce. Se una persona crede di aver contratto l'epatite, dovrebbe cercare un trattamento immediato e chiedere al proprio medico se devono rinunciare all'alcool.
- Cancro cervicale. Test Pap regolari possono rilevare anomalie precoci che possono portare al cancro cervicale.
- Cancro anale. Un Pap test anale è in grado di rilevare il cancro anale nelle sue prime fasi.
- Cancro ai polmoni. Non fumare. Questo cambiamento di stile di vita può ridurre significativamente il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni.
Scopri di più sulla diagnosi precoce dei tumori correlati all'HIV parlando con un operatore sanitario.
Curare il cancro e l'HIV
Il trattamento del cancro insieme all'HIV dipende da:
- il tipo di cancro
- stadio del cancro
- la salute generale di una persona
- funzione del sistema immunitario, come conta dei CD4 e carica virale
- reazione al trattamento o ai farmaci
Generalmente, le persone che vivono con l'HIV o l'HIV in stadio 3 subiscono lo stesso trattamento del cancro che subiscono le persone senza HIV. I trattamenti standard per il cancro includono:
- chemioterapia
- radiazione
- immunoterapia
- terapia mirata
- chirurgia
Ci sono molti fattori da considerare quando si tratta delle prospettive. Un sistema immunitario compromesso può influire sui tassi di successo di diversi trattamenti. Un operatore sanitario può lavorare con una persona che convive con l'HIV per modificare il trattamento, se necessario.
Per i tumori che si diffondono in un'altra parte del corpo, ci sono studi clinici. Si potrebbe anche voler ottenere una seconda opinione prima di iniziare il trattamento.
