Pulsante TURP e prostata
Avere una prostata ingrossata fa parte dell'invecchiamento. Man mano che la prostata cresce, diventa più difficile per gli uomini urinare e svuotare completamente la vescica. Ciò porta a viaggi in bagno più frequenti e urgenti e talvolta anche a traboccare di incontinenza urinaria.
Fortunatamente, ci sono diverse opzioni di trattamento efficaci, tra cui farmaci e interventi chirurgici che possono ridurre la prostata e alleviare i sintomi urinari. L'intervento chirurgico più comune usato per trattare una prostata ingrossata si chiama resezione transuretrale della prostata, anche chiamata TURP in breve.
TURP è in circolazione da molto tempo. Ha una solida esperienza, ma può avere effetti collaterali associati periodicamente. Questi includono bassi livelli di sodio nel sangue, noto anche come iponatriemia, nonché sanguinamento.
È ora disponibile una versione più recente della procedura chiamata "pulsante TURP". Button TURP offre agli uomini un'alternativa a TURP, ma è più sicuro o più efficace? Continuate a leggere per saperne di più.
Cos'è una prostata ingrossata?
La prostata fa parte del sistema riproduttivo di un uomo. Questa ghiandola delle dimensioni di una noce si trova tra i muscoli della vescica e del pavimento pelvico di fronte al retto. Il suo compito è produrre fluido che si mescoli con lo sperma per formare lo sperma durante l'eiaculazione.
Gli uomini in genere non devono pensare alla prostata fino a quando non invecchiano. Quindi inizia a crescere, probabilmente a causa di cambiamenti nella produzione di ormoni. Una prostata ingrossata è talvolta chiamata iperplasia prostatica benigna (IPB).
Mentre la prostata si allarga, preme sull'uretra, che è il tubo che si collega alla vescica urinaria. L'urina scorre attraverso l'uretra mentre esce dal pene. Questa pressione stringe e restringe il lume uretrale e può bloccare il flusso di urina.
I medici scelgono i trattamenti per l'IPB in base al livello di gonfiore della prostata, ai sintomi e ad altri fattori. I trattamenti più comuni sono:
- farmaci per ridurre la prostata
- farmaci per rilassare il collo e i muscoli della vescica all'interno dell'uretra prostatica per facilitare la minzione
- intervento chirurgico per rimuovere il tessuto prostatico extra
L'intervento chirurgico più comune per BPH è TURP. Durante questa procedura, il chirurgo inserisce un mirino ben illuminato nell'uretra e utilizza un cavo elettrico per tagliare e rimuovere il tessuto prostatico in eccesso.
Cos'è il pulsante TURP?
Il pulsante TURP, chiamato anche vaporizzazione cauterica bipolare, è una variante più recente, meno invasiva della procedura. Invece di un anello di filo all'estremità dell'oscilloscopio, il chirurgo utilizza un dispositivo con una piccola punta a forma di bottone per vaporizzare il tessuto prostatico.
Button TURP utilizza energia al plasma a bassa temperatura, anziché energia termica o elettrica, per rimuovere il tessuto prostatico. Una volta rimosso il tessuto in eccesso, l'area circostante viene sigillata per evitare sanguinamenti.
Pulsante, o bipolare, TURP è un termine generico per una serie di trattamenti diversi che mirano a ottenere lo stesso risultato complessivo, ma con strumenti, tecniche o produttori di dispositivi diversi.
Qualsiasi procedura che utilizza un "pulsante" di elettrodo con vaporizzazione bipolare è una procedura di pulsante. Le innovazioni nella procedura comportano la modifica della forma del pulsante o la modifica lieve delle tecniche chirurgiche.
Vantaggi del pulsante TURP
Button TURP sembra essere efficace quanto la TURP tradizionale nel ridurre la prostata. Alcuni studi hanno suggerito alcuni vantaggi di questa nuova procedura, ma non ci sono molte prove a lungo termine per dimostrare che è meglio del normale TURP.
Un vantaggio teorico del pulsante TURP è che tutta l'energia rimane all'interno del dispositivo. Nella normale TURP, la corrente elettrica può lasciare il filo e danneggiare i tessuti intorno alla prostata.
Alcuni studi hanno scoperto che il pulsante TURP riduce le complicanze, come il sanguinamento dopo l'intervento chirurgico. Può anche ridurre il tempo necessario agli uomini per utilizzare un catetere (un tubo all'interno dell'uretra nella vescica urinaria) per l'irrigazione o il drenaggio dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, altri studi non hanno riscontrato differenze nei tassi di complicanze.
Un pulsante di problema post-operatorio che la TURP sembra prevenire è una condizione rara ma molto grave chiamata sindrome TUR. Durante la TURP, il chirurgo lava l'area chirurgica con una soluzione a basso contenuto di sodio per mantenere l'area pulita. Poiché questa soluzione può entrare nel flusso sanguigno in quantità maggiori attraverso le aree venose del tessuto prostatico resecato, può causare diluizione a un livello di sodio inferiore al normale nel flusso sanguigno.
Al contrario, il pulsante TURP utilizza una soluzione salina con più sodio in essa rispetto a quella utilizzata in una TURP, che sembra aiutare a prevenire la sindrome TUR. Il ridotto rischio di sindrome TUR consente ai chirurghi di dedicare più tempo alla procedura. Ciò significa che possono lavorare su prostate più grandi o eseguire interventi chirurgici più complessi con il pulsante TURP.
Svantaggi del pulsante TURP
Button TURP non sembra avere molti più svantaggi rispetto alla TURP tradizionale. Potrebbe forse portare a più blocchi nell'uretra prostatica, un'area dei muscoli dell'uretra appena sotto la vescica urinaria, ma alcuni studi mostrano il contrario. Questo tipo di blocco può rendere più difficile l'urinazione normale e lo svuotamento completo della vescica.
Chi è un buon candidato per il pulsante TURP?
Discuti con il tuo medico se sei un buon candidato per il pulsante TURP. Questa procedura potrebbe essere un'opzione se hai:
- una prostata particolarmente grande
- diabete mellito
- un pacemaker cardiaco
- un rischio associato alla perdita di sangue (anemia) o alla necessità di sottoporsi a terapia per fluidificare il sangue
Porta via
Parla con il tuo medico di tutte le opzioni di trattamento. Chiedi informazioni su pro e contro di ciascuno in base alla tua situazione. Quindi puoi decidere insieme se il pulsante TURP è la scelta migliore per te.
