1. Cosa significa esattamente HER2 positivo?
HER2-positivo sta per recettore del fattore di crescita epidermica umana 2. Le cellule del corpo in genere ricevono messaggi per crescere e diffondersi dai recettori situati all'esterno della cellula. Questi recettori sono sensibili a diversi enzimi, o messaggeri, che vengono prodotti nel corpo. I recettori regolano cellule diverse e dicono loro cosa fare (cioè crescere, diffondere o morire).
Questi recettori si trovano anche all'esterno delle cellule tumorali. Ma le cellule tumorali possono avere molti più recettori di una cellula normale. Questo aumento del numero, insieme ad altri cambiamenti attorno alla cellula tumorale, consente loro di ricevere più messaggi per crescere e diffondersi rispetto alle cellule normali, non cancerose. Chiamiamo questi recettori "oncodrivers", nel senso che spingono il cancro a crescere.
In questi casi, il cancro può essere molto dipendente da quei recettori per continuare a crescere e diffondersi. Quando questi recettori sono bloccati e non possono ricevere messaggi, la cella non può crescere o diffondersi.
Nel carcinoma mammario HER2 positivo, il numero di recettori HER2 positivi all'esterno della cellula è maggiore di quanto sarebbe in una cellula normale e non cancerosa. Questo aiuta a far crescere e diffondere il cancro.
2. Avrò bisogno di un intervento chirurgico? In tal caso, quali sono le mie opzioni?
Il tuo team di oncologia determinerà se hai bisogno di un intervento chirurgico e discuterà quale tipo di intervento chirurgico è il migliore per te. Molti fattori diversi vanno a decidere quale tipo di intervento chirurgico subire e quando sottoporsi all'intervento (prima o dopo il trattamento sistemico). I medici discuteranno in dettaglio le tue opzioni con te e insieme, puoi prendere una decisione.
3. Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
Le opzioni terapeutiche comprendono radioterapia, chirurgia, chemioterapia e terapia endocrina. Avrai anche accesso a trattamenti specifici per i recettori HER2.
Molti fattori determinano il tipo e la durata del trattamento che riceverai. Questi includono la tua età, altre condizioni di salute, lo stadio del cancro e le tue preferenze personali. Il team di oncologia dovrebbe discutere di tutte le opzioni di trattamento disponibili per il tuo caso specifico.
4. Quali sono gli obiettivi del trattamento?
Gli obiettivi del trattamento dipendono dallo stadio del tumore al seno che hai alla diagnosi. Per quelli con carcinoma mammario in stadio da 0 a 3, l'obiettivo del trattamento è curare il tumore e prevenire le recidive future.
Tumore al seno in stadio 4 significa che il tumore si è diffuso oltre il seno e i linfonodi locali. In questa fase, l'obiettivo del trattamento è controllare la crescita del cancro e prevenire danni o dolore agli organi.
Sfortunatamente, il carcinoma mammario in stadio 4 non può essere curato. Ma con l'avvento di farmaci nuovi e innovativi, è possibile rimanere in un periodo di malattia stabile per lunghi periodi di tempo.
5. Quali sono le prospettive per il carcinoma mammario HER2 positivo?
Le prospettive per il carcinoma mammario HER2 positivo dipendono da alcuni fattori diversi. Ciò include lo stadio del cancro, la tua capacità di tollerare i trattamenti, la tua età e il tuo attuale stato di salute.
L'avvento di molti nuovi ed efficaci farmaci mirati che lavorano in combinazione con altre terapie continuano a migliorare le prospettive per le donne con carcinoma mammario HER2-positivo.
6. Esistono effetti collaterali del trattamento e come posso gestirli?
Gli effetti collaterali del trattamento dipenderanno dal tipo di trattamento a cui sei sottoposto. In generale, i pazienti possono tollerare bene gli anticorpi monoclonali usati per colpire i recettori HER2 positivi.
Alcuni potenziali effetti collaterali includono affaticamento, dolori articolari, mal di testa e insonnia. La maggior parte di questi effetti collaterali ha una gravità minore.
Raramente, gli anticorpi monoclonali usati per trattare il carcinoma mammario HER2-positivo possono causare un indebolimento dei muscoli cardiaci. Il tuo team di oncologia discuterà questo rischio con te e ti monitorerà attentamente per eventuali segni di questa rara complicanza.
7. Ci sono cambiamenti nello stile di vita che dovrei fare dopo la mia diagnosi?
In generale, è necessario seguire uno stile di vita sano dopo una diagnosi di cancro al seno. Smetti di fumare se fumi, limita l'assunzione di alcol a una bevanda o meno al giorno ed esegui un moderato esercizio quotidiano.
Dovresti anche seguire una dieta sana ricca di frutta, verdura e proteine a basso contenuto di grassi. Limitare l'assunzione di zuccheri raffinati e cibi ricchi di grassi.
8. Qual è il mio rischio di recidiva di carcinoma mammario HER2-positivo?
Nei pazienti con carcinoma mammario HER2 positivo allo stadio iniziale (stadi da 0 a 3), la sopravvivenza a recidiva locale a 10 anni varia dal 79 al 95 percento. L'intervallo dipende dallo stadio del cancro alla diagnosi e dal tipo di intervento chirurgico.
Tuttavia, molti fattori possono contribuire al rischio personale di ricorrenza. Discutere il rischio individuale con il team di oncologia.
Consigli offerti da Hope Qamoos, infermiera professionista nella salute delle donne. Hope ha oltre 15 anni di esperienza nel campo della salute e dell'oncologia delle donne. Ha trascorso la sua carriera professionale lavorando con importanti opinion leader nel settore presso ospedali universitari come Stanford, Northwestern e Loyola. Inoltre, Hope lavora con un team multidisciplinare con l'obiettivo di migliorare l'assistenza alle donne con cancro in Nigeria.
