Cause di borsite alla caviglia
La borsite alla caviglia si verifica quando le borse si infiammano. Ciò può accadere sotto stress dovuti a movimenti o lesioni da impatto, o persino alla pressione su determinati punti causati da scarpe inadatte.
Ecco alcune delle cose che possono causare borse infiammate:
- abuso o tensione alla caviglia da attività fisica ripetitiva, tra cui camminare, saltare o correre
- correre in salita senza corretto allungamento o allenamento
- scarpe male aderenti
- infortunio precedente
- artrite alla caviglia
- gotta
- infezione o borsite settica
- artrite reumatoide
- ingrossamento dell'osso del tallone, noto come deformità di Haglund
- un colpo diretto all'area
Altre borse di studio
A volte lo stress sulla caviglia può causare una nuova borsa sotto la pelle che circonda altre parti dell'articolazione della caviglia. Queste borse possono anche infiammarsi, causando la borsite alla caviglia.
I nomi e le posizioni comuni per queste borse aggiuntive sono:
- Borsa calcaneare sottocutanea. Questo si forma nella parte posteriore del tallone, sotto la borsa retrocalcaneale. L'infiammazione di questa borsa si verifica principalmente nelle giovani donne che indossano i tacchi alti. Si chiama anche borsite del tendine di Achille posteriore.
- Borsa sottocutanea di malleolo mediale. Questa borsa si forma alla sporgenza della parte interna della caviglia dove finisce lo stinco (tibia).
Sintomi di borsite alla caviglia
I sintomi possono svilupparsi lentamente. Probabilmente sentirai dolore intorno al tallone. Alcune altre cose da cercare sono:
- gonfiore dei tessuti molli nella parte superiore dell'osso del tallone
- dolore quando viene applicata una pressione sulla parte posteriore del tallone o quando si flette il piede
- dolore quando si è in punta di piedi o quando si appoggia indietro ai talloni
- zoppicare quando si cammina per evitare il dolore di ingrassare la caviglia
- arrossamento (con borsite del tendine di Achille posteriore)
- febbre o brividi, che possono essere segni di un'infezione
Come viene diagnosticata la borsite alla caviglia?
La borsite alla caviglia viene diagnosticata con un esame fisico. Il medico cercherà un'infiammazione visibile e sentirà la caviglia sensibile ai movimenti.
Una radiografia può essere utilizzata per escludere fratture o lussazioni dell'articolazione della caviglia. I tessuti molli della borsa non si presentano ai raggi X.
Il medico può ordinare una risonanza magnetica per vedere se la borsa è gonfia.
Se il medico sospetta un'infezione, potrebbe essere necessario utilizzare una siringa per raccogliere il liquido dalla borsa. Questo viene fatto con un anestetico e può essere guidato dalla scansione CAT, dai raggi X o dall'ecografia.
La borsite alla caviglia e la tendinopatia di Achille hanno sintomi sovrapposti ed è possibile avere entrambi allo stesso tempo. È importante consultare un operatore sanitario per identificare l'origine dei sintomi.
Trattare la borsite alla caviglia
Il trattamento inizia con misure conservative:
- Ghiaccio e riposo alla caviglia per i primi giorni dopo l'inizio dei sintomi per ridurre l'infiammazione.
- Prendi FANS come ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn) o antidolorifici.
- Indossa scarpe comode e spaziose.
- Prendi in considerazione l'uso di inserti per scarpe per evitare l'attrito nei punti infiammati.
Leggi come creare e utilizzare un impacco freddo.
Il medico può prescrivere una terapia fisica per aiutare a ridurre il dolore nelle prime fasi del trattamento e successivamente per favorire il recupero.
Se la caviglia non risponde a queste misure, il medico può raccomandare l'iniezione della borsa con un corticosteroide per aiutare a calmare l'infiammazione. Molto probabilmente questa procedura verrà eseguita con un anestetico locale.
Alcuni medici hanno riportato il successo nel migliorare la precisione dell'iniezione di corticosteroidi utilizzando l'imaging ad ultrasuoni per guidare il posizionamento dell'ago.
Se i test mostrano che è presente un'infezione (borsite settica), il medico prescriverà antibiotici appropriati.
Prevenire la borsite alla caviglia
Queste sono le cose più importanti che puoi fare per prevenire la borsite alla caviglia:
- Allunga e riscaldati sempre prima dell'esercizio, di qualsiasi forma di sport o attività faticosa.
- Indossa calzature adeguate che ti diano sostegno e non siano troppo strette o troppo larghe.
- Evita movimenti improvvisi e bruschi aumenti di peso mentre ti alleni.
Queste precauzioni sono importanti se stai aumentando il livello di attività e il tempo trascorso in piedi. Sono particolarmente importanti se pratichi uno sport che comporta un forte impatto sui tuoi piedi, come basket, calcio, tennis e corsa. Si applicano anche all'allenamento con i pesi per le gambe.
L'asporto
Se sviluppi una borsite alla caviglia, prenditi cura di essa. Non ignorare il dolore, rispettalo. Ti sta dicendo che qualcosa non va. Trattare in anticipo ti farà tornare in piedi e tornare alla tua attività preferita molto più velocemente di ignorarla. Il trattamento conservativo come il riposo e gli antinfiammatori ha molte più probabilità di funzionare se agisci subito.
