Insufficienza implantare precoce e tardiva
Un impianto dentale è un palo metallico che viene fissato chirurgicamente all'osso mascellare per sostenere un dente artificiale. Una volta installato, un dentista restauratore o un chirurgo orale monta un dente sostitutivo sull'impianto.
Gli impianti dentali hanno un alto tasso di successo, ma alcune persone sperimentano un fallimento dell'impianto dentale. Si stima che circa il 5-10 percento degli impianti dentali fallisca, poco dopo una procedura o mesi o anni dopo.
Se si prevede di sottoporsi a un intervento chirurgico di impianto dentale o se si dispone attualmente di un impianto, ecco cosa è necessario sapere sul fallimento dell'impianto e altre potenziali complicanze.
Quali fattori influenzano il successo dell'impianto dentale?
Numerosi fattori possono influenzare il successo di un impianto dentale. Questi includono:
1. Malattia gengivale
Le gengive sane sono un criterio per la chirurgia implantare dentale e non è possibile avere questa procedura con la malattia di gomma attiva.
La malattia di gomma è un'infezione che può danneggiare le gengive e l'osso mascellare. Un'infezione non trattata potrebbe svilupparsi attorno all'impianto e portare a fallimento. Consulta un dentista per trattare la malattia gengivale prima di ottenere un impianto.
2. Fumo
Il fumo può anche causare il fallimento dell'impianto dentale perché limita il flusso sanguigno alle gengive, rallentando il processo di guarigione. Numerosi studi di ricerca dimostrano che i fumatori possono avere un tasso di fallimento dell'impianto dentale fino al 20 percento.
Essere un fumatore non significa che non sei idoneo per un impianto dentale. Tuttavia, potresti avere un risultato migliore se smetti di fumare una settimana prima di un impianto dentale e se non fumi per almeno due mesi dopo il posizionamento dell'impianto.
3. Osso mascellare insufficiente
Una procedura di successo dipende anche da un osso sufficiente per supportare l'impianto. Senza abbastanza osso sano, il chirurgo non può posizionare chirurgicamente l'impianto nella mascella.
La perdita ossea può verificarsi con l'osteoporosi. Questa condizione si sviluppa quando la densità ossea diminuisce. Le ossa diventano fragili e aumenta il rischio di fratture. Una grave malattia gengivale può anche causare un deterioramento delle ossa in bocca.
4. Condizioni mediche
L'insuccesso dell'impianto dentale è una possibilità se ti viene diagnosticata una malattia autoimmune o condizioni come l'artrite reumatoide e il diabete, che causano la guarigione del corpo a un ritmo più lento. La guarigione lenta può prevenire l'osteointegrazione, in cui l'impianto si fonde o si integra con l'osso mascellare.
L'uso di determinati farmaci può anche portare al fallimento dell'impianto dentale. Quindi è importante discutere di eventuali farmaci (prescrizione e da banco) che stai attualmente assumendo con il tuo chirurgo orale.
Nel 2016, i ricercatori della McGill University hanno scoperto che i farmaci per il bruciore di stomaco possono ridurre la nuova crescita ossea, influenzando così il modo in cui un impianto si fonde con l'osso mascellare. Sempre nel 2016, i ricercatori dell'Università di Buffalo hanno riportato risultati simili tra le persone che assumono farmaci antidepressivi.
5. Cattiva manutenzione dentale
La capacità di praticare una buona igiene orale dopo un impianto dentale ha anche un impatto sulla percentuale di successo. Non sei un candidato appropriato per un impianto dentale se hai limitazioni che influenzano il tuo raggio di movimento o interferiscono con la capacità di pulire a fondo i denti.
6. Un chirurgo inesperto
Non tutti i chirurghi sono uguali e c'è una possibilità di fallimento dell'impianto dentale se si ha un chirurgo inesperto. Il tuo dentista può indirizzarti a un chirurgo orale, ma puoi anche selezionare il tuo.
Un chirurgo esperto sa quanti impianti utilizzare per supportare la sostituzione dei denti. Questo è importante perché troppi impianti possono causare stress eccessivo sull'impianto e guasti.
Inoltre, lavorare con un chirurgo esperto può prevenire traumi iatrogeni, che sono lesioni al tessuto parodontale da parte di un dentista.
Scegli un chirurgo con molti anni di esperienza. Fagli andare oltre il processo e il piano di recupero.
Poni domande durante la tua consultazione.
Domande che puoi porre al tuo team dentale:
- Quanti anni di esperienza ha il chirurgo?
- Quante procedure di impianto dentale completa il chirurgo all'anno?
- Qual è il tasso di successo del chirurgo? A cosa lo attribuiscono?
Pianificazione prima di una procedura di impianto dentale
Una corretta pianificazione da parte di un chirurgo implica che il medico completi un esame approfondito della bocca per valutare la salute delle gengive e delle ossa della mascella.
Le radiografie dentali danno al chirurgo e un'idea della tua salute orale generale, fornendo così indizi sul successo di un impianto dentale.
La pianificazione implica anche una comprensione della tua storia medica. Questo include tutte le condizioni mediche che hai, così come tutti i farmaci che prendi.
Quando c'è una mancanza di comprensione o una corretta pianificazione, un chirurgo può procedere con un impianto dentale anche quando la persona non è il candidato giusto per uno.
Ciò può causare il posizionamento improprio dell'impianto e lo stress nel sito dell'impianto, causando la crescita di batteri aerobici che possono innescare infezioni o un ascesso.
Un'attenta pianificazione è anche il modo in cui il chirurgo identifica i problemi che potrebbero interferire con un impianto. Ad esempio, potrebbe essere necessario un rialzo del seno prima di ottenere un impianto per garantire il successo.
Mentre cerchi un chirurgo esperto, parla con amici o familiari che hanno avuto un impianto dentale e chiedi consigli.
Anticipo e problemi di impianto dentale precoce
Problemi o complicanze della chirurgia implantare dentale possono verificarsi poco dopo la procedura o anni dopo. L'insufficienza dentale precoce si verifica entro i primi 3-4 mesi dalla procedura.
Tieni presente che dopo l'intervento chirurgico avvertirai un certo grado di dolore o disagio, che puoi gestire con i farmaci antidolorifici. Tuttavia, parla con il tuo chirurgo se il dolore non migliora dopo 5-7 giorni. Ci vogliono dai tre ai sei mesi per guarire completamente.
Mentre il dolore e il gonfiore sono comuni dopo l'intervento chirurgico, tieni d'occhio le complicazioni che possono svilupparsi:
Infezione nel sito dell'impianto
Un'infezione può svilupparsi durante o dopo l'intervento chirurgico. I fattori di rischio per un'infezione includono la presenza di una malattia autoimmune, il fumo e una cattiva igiene orale.
Micromovimenti di impianto
I micro-movimenti dell'impianto possono verificarsi quando un impianto dentale manca di stabilità, a volte dopo un'immediata sostituzione del dente.
In genere, un dente artificiale non è attaccato a un impianto fino a quando l'osso mascellare non si integra correttamente con l'impianto. Ma a volte, un chirurgo esegue un'immediata sostituzione del dente dopo l'impianto.
Questo metodo richiede un minor numero di visite dal medico, ma può anche sollecitare ulteriormente l'impianto e portare al fallimento.
Supporto osseo insufficiente
Un fallimento nella fase iniziale può anche verificarsi quando non c'è abbastanza osso per supportare un impianto dentale, eppure un chirurgo completa comunque la procedura. Senza osso adeguato, l'impianto non può fondersi con la mascella.
Reazione allergica
Potresti sviluppare una reazione se sei allergico alla lega di titanio, un metallo in alcuni impianti dentali. I sintomi di un'allergia includono gonfiore, perdita del gusto e forse una sensazione di formicolio.
Indica un'allergia al titanio al tuo chirurgo orale. Avrai bisogno di un impianto che contiene un materiale diverso.
Mancato rispetto delle istruzioni del medico
Anche le tue attività e abitudini hanno un impatto. È indispensabile seguire le istruzioni post-chirurgiche del chirurgo per ridurre il rischio di complicanze. È possibile che venga richiesto di mangiare cibi morbidi fino a quando il sito dell'impianto non guarisce, praticare una buona igiene orale ed evitare caramelle dure.
Fallimento e problemi di impianti dentali tardivi
La chirurgia implantare dentale può essere un successo immediato, con complicazioni che non si sviluppano fino a anni dopo.
Ecco alcune complicazioni a lungo termine di un impianto dentale:
- Possono verificarsi danni ai nervi o ai tessuti quando un chirurgo posiziona un impianto troppo vicino a un nervo. I segni di danno includono intorpidimento o formicolio nella lingua, nelle labbra, nelle gengive o nel viso.
- Il rifiuto di corpi estranei non si verifica spesso, ma può accadere. Questo è quando il corpo rifiuta un impianto. I segni di rigetto includono aumento del dolore nel sito dell'impianto, gonfiore, febbre e brividi.
- Un impianto dentale posizionato nella mascella superiore può sporgere nella cavità del seno.
- Le lesioni nell'area circostante un impianto dentale possono allentare l'impianto, causando un fallimento.
Per ridurre al minimo la probabilità di problemi a lungo termine, continuare a praticare una buona igiene e mantenere sani bocca, impianti e gengive. Spazzola e filo interdentale almeno due volte al giorno, sciacqua la bocca con il collutorio e consulta un dentista per controlli di routine.
Quali sono i segni di fallimento dell'impianto dentale?
In caso di fallimento dell'impianto dentale precoce o in fase avanzata, i segni di una complicazione includono:
- difficoltà a masticare
- infiammazione delle gengive
- recessione gengivale
- aumento del gonfiore
- allentamento di un impianto o di un dente sostituito
- forte dolore o disagio
Cura preventiva
Anche se alcuni guasti all'impianto dentale non possono essere prevenuti, è possibile prendere provvedimenti per ridurre il rischio di fallimento:
- Cura adeguata dei vostri impianti dentali. Spazzola e filo interdentale ogni giorno e usa il collutorio.
- Visita un dentista ogni sei mesi.
- Smettere di fumare.
- Aumenta l'apporto di calcio per sostenere ossa forti. Prendi un integratore o mangia cibi ricchi di calcio come latte, yogurt, broccoli, arance e formaggio.
- Chiedi al tuo dentista informazioni su un paradenti per trattare il bruxismo (digrignamento dei denti).
- Non ottenere la sostituzione immediata del dente dopo una procedura di impianto.
- Evita le abitudini che danneggiano i denti (mangiando ghiaccio e caramelle)
Alternative all'impianto dentale
Un impianto dentale può ripristinare un sorriso, ma questa procedura non è adatta a tutti. Le alternative da considerare includono:
Ponte dentale
Questo è un dispositivo protesico fisso utilizzato per colmare le lacune dei denti mancanti. Un ponte dentale potrebbe essere appropriato per gli adolescenti le cui ossa sono ancora in crescita. Esistono alcuni tipi di ponti dentali:
Ponte legato in resina
Conosciuto anche come un ponte del Maryland, è costituito da un dente falso con "ali" su entrambi i lati di esso. Le ali sono fissate con resina ai denti esistenti su entrambi i lati dello spazio nella bocca. Questo tipo non richiede che i denti vengano tagliati o preparati come farebbe un ponte tradizionale.
Ponte tradizionale
Un ponte fisso utilizza anche i denti esistenti come supporti per un dente falso. In questo caso il dente falso viene "colmato" usando corone sui denti esistenti su entrambi i lati della fessura che sta riempiendo. Poiché i denti esistenti sono chiusi, questo tipo di ponte è considerato più robusto dei ponti legati con resina.
Ponte a sbalzo
Questo ponte supporta il dente falso solo su un lato. Altrimenti è lo stesso di un ponte tradizionale, usando e tappando un dente esistente per supportare quello falso.
Protesi parziali rimovibili
Questa è una sostituzione rimovibile per i denti mancanti e un'alternativa più economica a un impianto dentale.
Con una protesi parziale, uno o più denti sostitutivi sono fissati su una base di plastica color gomma che si attacca ai denti naturali. Si trova in bocca simile a un vassoio di fermo. Sono necessarie protesi complete o complete quando mancano tutti i denti.
Preparazione come la migliore prevenzione
Gli impianti dentali hanno un alto tasso di successo, ma possono fallire per diversi motivi.
È importante conoscere i rischi potenziali in modo da poter prendere provvedimenti per migliorare le probabilità di successo. Ciò include la ricerca di cure per eventuali problemi alle gengive o alle ossa prima dell'intervento, la selezione di un chirurgo esperto e la pratica di una buona igiene orale prima e dopo l'intervento.
