Le ostetriche stanno crescendo in popolarità, ma sono ancora largamente fraintese. Questa serie in tre parti ha lo scopo di aiutarti a rispondere alla domanda: che cos'è un'ostetrica ed è giusta per me?
Quando pensi a un'ostetrica, è probabile che tu stia pensando a un "baby-catcher" - una persona la cui vita lavorativa è focalizzata su madri, bambini e parto.
Ma ecco un fatto poco noto: le ostetriche non catturano solo i bambini. Sono fornitori sottoutilizzati e spesso fraintesi dell'assistenza sanitaria riproduttiva negli Stati Uniti.
In effetti, molte ostetriche, in particolare le ostetriche certificate (CNM), forniscono un'assistenza ginecologica completa che va ben oltre l'ambito della gravidanza e del parto.
Le ostetriche possono fornire una gamma di servizi di assistenza riproduttiva e ginecologica, tra cui visite annuali alle donne in buona salute, contraccezione (incluso l'inserimento dello IUD), consulenza sulla fertilità, test di laboratorio e altro ancora - tutto ciò che non "comporta un'incisione", spiega Chloe Lubell, CNM, WHNP, un'ostetrica infermiera certificata e un'infermiera della salute delle donne a New York City.
Ulteriori informazioni sull'ostetrica negli Stati Uniti qui.
Poco più dell'8% delle nascite negli Stati Uniti è assistito da ostetriche infermiere, mentre un'altra piccola percentuale è frequentata da ostetriche professionali certificate (CPM).
Le ostetriche che non considerano le cure riproduttive come una responsabilità primaria si concentrano sulla gravidanza dopo 20 settimane, travaglio e parto.
Le ostetriche infermiere, che sono infermiere che hanno completato corsi di laurea in ostetricia, hanno l'autorità prescrittiva in tutti i 50 stati. Le cure ostetriche sono completamente appropriate per coloro che non hanno ancora partorito, nonché per le persone che non desiderano avere figli.
Lauren Crain, un marketer digitale di HealthLabs.com a Houston, in Texas, dice a Healthline: "Pensavo che le ostetriche fossero solo per consegnare bambini, ma quando stavo cercando un nuovo OB-GYN, ho finito per trovare la mia ostetrica. È stato autorizzante vederla - qualcuno che ha gli stessi punti di vista e gli stessi valori che può fornire con me le cure di cui ho bisogno senza dover essere incinta."
E c'è una buona ragione per cui più persone dovrebbero considerare le ostetriche per la loro assistenza riproduttiva oltre la gravidanza e la nascita - principalmente, il modello di cura delle ostetriche.
Questo modello, come definito in parte dall'American College of Nurse Midwives, “onora la normalità degli eventi del ciclo di vita delle donne, promuove una collaborazione continua e compassionevole, riconosce le esperienze e le conoscenze della vita di una persona e … comporta un uso terapeutico della presenza umana e una comunicazione abile “.
"Il modello di assistenza ostetrica è un modello che dà la priorità e centra il paziente, perché è il loro corpo e la loro assistenza sanitaria", spiega Lubell
Le donne che usano le ostetriche spesso esprimono che le loro cure sembrano più rispettose, più olistiche e più collaborative della ginecologia tradizionale.
Le ostetriche collaborano con i pazienti per prendere decisioni
Dani Katz, una doula con sede a New York City, ha iniziato a vedere un'ostetrica ostetrica dopo diversi scontri insensati con ginecologi, incontri in cui afferma di sentirsi sotto pressione in opzioni di controllo delle nascite con cui non era a suo agio.
Oggi Katz vede un'ostetrica privata e dice che gli appuntamenti con lei si sentono "aperti e non giudiziari", con un considerevole tempo trascorso a discutere della salute riproduttiva e generale di Katz.
Lubell cita l'esperienza del paziente come motivatrice delle cure che fornisce.
In termini di esame pelvico, spiega: “Ci sediamo nel mio ufficio, chiacchieriamo e poi andiamo nella stanza degli esami. Offro loro la possibilità di indossare i loro vestiti o indossare l'abito. Descrivo passo dopo passo cosa farò e perché.”
Ogni volta che sto mettendo qualcosa da qualche parte, sto dicendo loro cosa, dove e perché
Dico: "Se in qualsiasi momento c'è qualcosa che sto dicendo o facendo che non sembra giusto, per favore fammi sapere e cambierò la mia tecnica per renderlo più comodo per te." Sento costantemente che la gente dice: "Oh! Grazie. Nessuno mi ha mai detto niente del genere prima d'ora."
Questo approccio, che rientra nello spettro delle cure informate sul trauma, può essere più comune quando si lavora con le ostetriche.
Certo, ci sono molti ostetrici-ginecologi che si sforzano anche di fornire cure totalmente incentrate sul paziente - ma una differenza cruciale tra medici e ostetriche sembra essere la struttura della relazione fornitore-paziente, che è diversa dall'inizio della formazione ostetrica.
In generale, le ostetriche si rivolgono alle persone con particolare attenzione alla collaborazione.
Lubell, che oltre alla sua pratica di persona fornisce informazioni sulla salute riproduttiva online e appuntamenti sul suo sito web The Midwife Is In, sottolinea che le ostetriche si concentrano nel fornire informazioni ai loro pazienti in modo che possano prendere le proprie decisioni informate.
Tyler Miller, una tata nel nord del Kentucky che è venuta a conoscenza delle ostetriche dopo che sua zia è diventata una, è d'accordo. “Sento che tengono conto dell'intera persona, come parte della loro formazione. Sono in grado di utilizzare le informazioni che ottengo quando interagisco con un'ostetrica in modo da poter prendere decisioni migliori sulla mia salute in generale."
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Quello che puoi fare per un'ostetrica dipende dallo stato
Esistono quattro tipi di ostetriche:
- Ostetrica infermiera certificata (CNM): un'ostetrica che ha completato sia la scuola per infermieri che la formazione di ostetrica, quindi ha superato un esame certificato dall'American College of Nurse Midwives.
- Ostetrica certificata (CM): un'ostetrica che non è un'infermiera, ma ha un master in un campo relativo alla salute. Prendono lo stesso esame dei CNM.
- Ostetrica professionale certificata (CPM): un'ostetrica che ha completato i corsi e la formazione in ostetricia e lavora esclusivamente in ambito extraospedaliero. Certificato attraverso un esame diverso rispetto a CNM e CM.
- Ostetrica tradizionale / senza licenza: la loro formazione e il loro background variano, ma non sono autorizzati negli Stati Uniti. Servono spesso popolazioni indigene o comunità religiose come gli Amish.
Non solo le ostetriche infermiere possono fornire assistenza sanitaria riproduttiva - le ostetriche certificate (CM) hanno lo stesso ambito di pratica, ma sono autorizzate a esercitarsi solo in Delaware, Missouri, New Jersey, New York, Maine e Rhode Island.
Le ostetriche professionali certificate possono anche fornire assistenza alle donne, come pap test e consulenza sulla pianificazione familiare.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, che insegna agli studenti di ostetricia presso la Southwest Tech in Wisconsin, spiega che la formazione sanitaria riproduttiva per i CPM negli Stati Uniti soddisfa gli standard della Confederazione internazionale delle ostetriche in tutto il mondo - ma che la capacità dei CPM di fornire questa assistenza alle donne è regolato (e spesso limitato) dai singoli stati.
Alcune ostetriche forniscono cure aggiuntive, come fitoterapia, inseminazioni, aborti e altro ancora.
Spesso, se l'ostetrica può offrire diversi tipi di opzioni specializzate dipende dalla struttura pratica in cui lavorano e dalla loro formazione individuale.
Lubell ha svolto una formazione aggiuntiva nel lavoro con le popolazioni LGBTQ, ad esempio, includendo la prescrizione di ormoni per le persone che perseguono la conferma di genere.
A volte dipende, ancora una volta, dalle normative a livello statale. Le ostetriche possono prescrivere farmaci per l'aborto medico come misoprostol e mifepristone in 16 stati, ma, come fornitori di pratiche avanzate, possono solo legalmente fare aborti per aspirazione (usando l'aspirazione) in California, Montana, New Hampshire, Oregon e Vermont.
Se sei interessato a vedere un'ostetrica, cerca le opzioni nella tua zona. Alcune ostetriche lavoreranno nelle pratiche ospedaliere collaborative con i medici, mentre altre forniranno assistenza nei centri di nascita o negli uffici privati.
Schlinger consiglia: “Il mio consiglio è quello di scoprire di più sulla pratica e sui protocolli di un'ostetrica in modo da non aspettarti qualcosa che non viene offerto. Ad esempio, se stai cercando una pratica aperta ad alcune cose alternative, assicurati che sia accettata prima di andare."
Sebbene la cura delle ostetriche sia spesso appropriata per le persone che cercano un'influenza alternativa o olistica, non è affatto limitata a coloro che preferiscono quel paradigma
Come dice Lubell, “Il punto è che siamo qui per supportarti e il tipo di cure che desideri. Ti aiuterò a ricevere quella cura. Le ostetriche sono qui per te, non importa quello che vuoi o di cui hai bisogno."
Leggi la nostra panoramica di ciò che fanno le ostetriche e la loro crescente popolarità, o il nostro profilo di ostetrica tosta che rende di nuovo nascite la culatta
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Carrie Murphy è una scrittrice freelance di salute e benessere e doula di nascita certificata ad Albuquerque, New Mexico. Il suo lavoro è apparso in o su ELLE, Women's Health, Glamour, Genitori e altri punti vendita.
