Che cos'è FOOSH?
FOOSH è il soprannome per un infortunio causato da "essere caduto su una mano tesa". Queste lesioni sono tra le lesioni più comuni che colpiscono le mani e i polsi che si verificano quando si tenta di rompere una caduta.
La gravità delle lesioni FOOSH può variare notevolmente a seconda di vari fattori. Questi includono:
- la forza del tuo impatto con il suolo
- il tipo di terreno su cui sei caduto
- il modo in cui sei caduto
- se hai condizioni di salute esistenti o lesioni che interessano mani e polsi.
Il trattamento di una lesione FOOSH dipende dalla sua gravità. Alcuni casi di FOOSH possono causare ossa rotte e mandarti al pronto soccorso, mentre altri guariscono per alcune settimane con stretching e riposo.
Cause di lesioni FOOSH
Gli infortuni FOOSH spesso accadono a persone che praticano sport in cui sono frequenti le cadute, come la discesa in mountain bike, lo sci e il calcio.
Chiunque può subire un infortunio FOOSH se cade su una superficie dura e cerca di prepararsi con le mani o le braccia. Calzature errate possono creare rischi di inciampo e anche provocare cadute. Una mancanza di equilibrio o coordinazione, scarsa visione o farmaci che causano sonnolenza, può anche causare cadute con lesioni FOOSH.
Tipi comuni di lesioni FOOSH
Frattura di scafoide
Una frattura da scafoide è una rottura di una delle otto piccole ossa che compongono il polso. È una delle lesioni FOOSH più comuni. Il sintomo principale è il dolore, con o senza gonfiore o lividi, sul lato del pollice. Noterai questo dolore entro pochi giorni dalla tua caduta.
A volte si ritiene che la lesione sia una distorsione o una tensione perché di solito non provoca una deformità fisica. Ma rimandare il trattamento per una frattura da scafoide può portare a future complicazioni causate da una guarigione errata.
Le complicazioni possono includere un flusso sanguigno scarso nelle ossa, perdita ossea e artrite. Se senti dolore al lato del pollice del polso dopo una caduta, consulta un medico.
Il trattamento dipende dalla sua gravità. Le fratture meno gravi possono essere trattate mettendo la mano e il polso in un cast, mentre le fratture gravi richiedono un intervento chirurgico per riparare insieme l'osso scafoide rotto.
Frattura del raggio distale
Le fratture radiali distali, comprese le fratture di Colles e Smith, sono comuni lesioni FOOSH. Colpiscono il polso dove incontra il raggio del braccio. Il raggio è la più grande delle due ossa dell'avambraccio. Spesso questo tipo di frattura provoca gonfiore, spostamento osseo, lividi e dolore estremo lungo il raggio. Sentirai anche dolore quando provi a muovere il polso.
Se hai una piccola frattura, il medico può raccomandare di indossare un modello leggero o una stecca e lasciarlo guarire da solo nel tempo. Prima di farlo, il medico potrebbe dover raddrizzare le ossa con forza eseguendo quella che viene chiamata una riduzione chiusa. Una riduzione chiusa può essere eseguita senza tagliare la pelle, ma può essere molto dolorosa.
Con fratture più gravi, un medico spesso consiglia un trattamento chirurgico seguito da terapia fisica o occupazionale.
Frattura stiloide radiale o ulnare
Lo stiloide radiale è una proiezione ossea sul lato del pollice del polso, mentre lo stiloide ulnare è una proiezione ossea sul lato del mignolo del polso. Una lesione FOOSH può fratturare queste ossa all'impatto. La lesione spesso presenta solo dolore senza segni visivi di lesioni come gonfiore e lividi.
È importante trattare una frattura da stiloide il più rapidamente possibile per evitare complicazioni. Il trattamento dipende dalla gravità della lesione. Lesioni più gravi richiedono trattamenti più estesi, come la chirurgia. Questa lesione si verifica spesso con una frattura da scafoide, quindi un medico deve sempre controllare attentamente che parte del polso non sia danneggiata.
Frattura della testa radiale
La testa radiale è nella parte superiore dell'osso del raggio, proprio sotto il gomito. La maggior parte delle persone sente questa lesione prima come dolore al polso e al gomito. Potrebbe ferire così tanto che è difficile muoversi.
L'incapacità di muovere il gomito è una buona indicazione di una possibile frattura della testa radiale. Le fratture della testa radiale non compaiono sempre sui raggi X.
Il trattamento prevede ghiaccio, elevazione e riposo con fionda o stecca, seguito da terapia fisica. Il movimento controllato è importante con questa lesione. Estese fratture della testa radiale in cui l'osso è stato danneggiato richiedono un intervento chirurgico.
Lacrima di scapholunate
Lo scapholunate è un legamento (una fascia di tessuto resistente) nel polso. Poiché provoca dolore e di solito nessuna deformità fisica, alcune persone confondono questa lesione FOOSH con una distorsione. Tuttavia, a differenza di una distorsione, questa lesione continua a causare dolore nel tempo e non guarisce da sola.
Se non trattata, una lacrima di scapholunate può portare a un tipo di artrite degenerativa del polso chiamata scapholunate advanced collapse (SLAC).
Il trattamento include un intervento chirurgico seguito da terapia fisica e attento monitoraggio delle complicanze. Questa lesione non guarisce sempre correttamente, anche con un intervento chirurgico. Con questa condizione, è importante controllare il polso per eventuali altre lesioni che potrebbero essere state subite durante la caduta.
Frattura radioulnare distale
Questa articolazione si trova al polso dove si incontrano l'osso grande del braccio, il raggio e il suo piccolo osso, l'ulna. È fatto di ossa e una rete triangolare di tessuti molli, legamenti e cartilagine. Con questa lesione FOOSH, sentirai dolore lungo il lato del mignolo del tuo braccio, specialmente durante il sollevamento. Potresti anche sentire un rumore sordo o sentire il polso instabile quando spingi la mano contro qualcosa.
La chirurgia è quasi sempre necessaria per trattare questa lesione, che può essere difficile da mettere nella posizione corretta per la guarigione. Il trattamento rapido può migliorare le prospettive minimizzando il tempo necessario per la guarigione e massimizzando le possibilità che le ossa si allineino correttamente. Se un medico rileva una frattura delle articolazioni radioulnari distali, dovrebbe anche verificare la presenza di segni di danno ai tessuti molli e ai legamenti circostanti, che spesso si verificano.
Gancio di frattura amata
L'hamate è un osso a forma di cuneo sul lato del mignolo del polso. Una piccola proiezione su questo osso si chiama "uncino dell'hamate". Le persone con questa lesione spesso avvertono intorpidimento o formicolio lungo l'anello e il mignolo. Questo perché l'amo di hamate si trova vicino al nervo ulnare.
Oltre all'intorpidimento o al formicolio, una persona con un gancio di frattura dell'amata sperimenterà dolore lungo il lato ulnare del polso, una presa indebolita e dolore quando flette il mignolo e l'anulare.
Il trattamento dipende dall'entità della lesione. Se la frattura è lieve, può essere efficace una fusione del braccio corto, ma è necessario un attento monitoraggio per garantire che la lesione guarisca correttamente.
Per fratture più estese in cui il gancio di hamate viene spostato, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente l'osso dal polso. Con questo tipo di chirurgia, una buona terapia fisica può aiutare a mantenere una buona gamma di movimento e capacità di presa.
sinovite
Un'articolazione sinoviale è un'articolazione in cui due ossa si collegano in una cavità rivestita di cartilagine che è riempita di fluido chiamato liquido sinoviale. La sinovite è un gonfiore doloroso e anormale di un'articolazione sinoviale che provoca una gamma limitata di movimenti.
Mentre è visto come una lesione FOOSH, la sinovite può anche essere causata da artrite o disturbi autoimmuni sottostanti. Un medico può rivedere la tua storia medica per scoprire eventuali cause sottostanti di sinovite.
È importante distinguere questa lesione dalle altre che causano sintomi simili, come le fratture. La sinovite può verificarsi insieme all'infezione, che può peggiorare il gonfiore e il dolore.
I segni della febbre indicano che hai un'infezione e dovresti cercare un trattamento di emergenza per prevenire la perdita di sangue alle dita. La perdita di sangue alle dita potrebbe danneggiare potrebbe richiedere l'amputazione e / o danneggiare gli altri tessuti molli circostanti. Nei casi di sinovite che non comportano infezione, un medico eseguirà un esame fisico, alcuni test di imaging e, eventualmente, studi di laboratorio, per determinare il miglior corso di trattamento. Il trattamento abituale prevede lo splintaggio dell'articolazione e l'assunzione di farmaci antinfiammatori per ridurre il gonfiore.
Cellulite
La cellulite è un tipo comune di infezione batterica della pelle che può verificarsi nel sito di lesioni FOOSH. Principalmente, questa condizione colpisce le persone più anziane, che hanno un sistema immunitario debole o che hanno ferite grandi e contaminate causate dalla caduta.
Poiché le infezioni ossee possono essere molto gravi, è importante che un medico esegua test di imaging per escludere eventuali lesioni ossee interne prima di iniziare il trattamento per l'infezione. Se non vengono rilevate lesioni strutturali, il medico prescriverà antibiotici per curare l'infezione.
Livido
Con la luce che cade o cade su superfici morbide, alcune persone sostengono solo un leggero livido sulla pelle delle loro mani. Spesso un FOOSH provoca lividi sui palmi delle mani mentre le estendi nel tentativo di interrompere la caduta. I lividi possono causare scolorimento, dolore e leggero gonfiore sulla pelle.
La maggior parte dei lividi guariscono da soli senza trattamento in 2-4 settimane. Puoi applicare un impacco di ghiaccio coperto o un sacchetto di alimenti congelati sulla parte contusa della mano per 10-20 minuti alla volta per aiutare a ridurre il dolore. Le pillole anti-infiammatorie possono anche aiutare ad alleviare i sintomi.
In caso di forti cadute, i lividi possono essere più gravi e interessare muscoli e ossa oltre alla pelle. Queste lesioni richiedono un ulteriore trattamento. A volte questi lividi non sono visivamente evidenti. Se continui a sentire dolore alle mani in cui hanno avuto un impatto con il terreno, dovresti consultare un medico. Verificheranno la presenza di ossa o muscoli danneggiati che potrebbero richiedere un trattamento chirurgico.
Ferita alla clavicola o alla spalla
Sebbene la clavicola e la spalla siano situate lontano dalla mano o dal polso, l'impatto di una caduta sulle mani può ferire queste parti del corpo.
Le fratture della clavicola richiedono un'imbragatura nei casi meno gravi e un intervento chirurgico nei casi più gravi. Le spalle a volte si slogano dal cadere sulla tua mano e possono essere riparate da un medico che sposta la spalla in posizione. Le fratture della testa dell'omero non sono usuali con questo tipo di lesione. Tutte queste lesioni sono facilmente identificabili dal dolore e dal gonfiore e anche dai test di imaging.
Diagnosi delle lesioni FOOSH
Una lesione FOOSH di solito può essere diagnosticata con un esame fisico - in cui un medico verificherà il tuo raggio di movimento - in combinazione con test di imaging come radiografie, risonanze magnetiche o scansioni TC. Alcune lesioni potrebbero non apparire in un test di imaging, tuttavia.
Come trattare le lesioni FOOSH
Il trattamento delle lesioni FOOSH dipende dal tipo di lesione e dalla sua gravità. La maggior parte delle lesioni FOOSH richiede un trattamento medico, ma successivamente può essere gestita con l'assistenza domiciliare. Lividi lievi causati da FOOSH sono completamente gestibili con le sole cure a domicilio.
Rimedi casalinghi
Il miglior rimedio a casa per qualsiasi lesione FOOSH è il ghiaccio, l'elevazione e il riposo. Se sospetti di avere una ferita FOOSH più grave di un leggero livido a causa di un impatto, puoi steccare l'area interessata fino a quando non puoi ottenere assistenza medica. Una stecca stabilizza eventuali ossa rotte o legamenti strappati e riduce il dolore mantenendo la lesione in una posizione di riposo.
Puoi fare una stecca provvisoria usando gli oggetti domestici comuni. Applicare freddo sul sito infortunato e assumere farmaci anti-infiammatori può aiutare a gestire il dolore e il gonfiore.
Trattamenti medici
Le lesioni lievi di FOOSH vengono trattate steccando, rinforzando o lanciando la parte interessata della mano, del braccio o del polso per un massimo di sei settimane. Di solito sono necessarie altre sei settimane affinché la parte interessata riprenda a funzionare normalmente.
È necessario un intervento chirurgico per lesioni FOOSH più gravi. La maggior parte degli interventi chirurgici prevede il collegamento delle due estremità fratturate di un osso rotto. Ciò può comportare l'innesto osseo, l'uso di barre di metallo o altre tecniche chirurgiche. In alcuni casi, come nel caso di fratture uncinate, è necessario rimuovere l'osso.
Durante il processo di guarigione, le ossa e i legamenti delle mani e dei polsi possono diventare rigidi. I movimenti controllati attraverso la terapia fisica possono aiutare a rafforzarli e a renderli di nuovo completamente funzionali.
Quando vedere un dottore
Se stai avvertendo un dolore insopportabile alla mano, al polso o al braccio a seguito di una caduta sulla mano o sulle mani protese, dovresti fissare un appuntamento con un medico o andare in un pronto soccorso. Dolore costante, gonfiore, lividi, clic, febbre o una gamma limitata di movimenti sono tutti segni di una lesione che richiede un trattamento medico.
Anche i lividi ossei e muscolari necessitano di cure mediche. Se il dolore non scompare entro poche settimane, dovresti consultare un medico.
Recupero da infortuni FOOSH
Il recupero di solito include la terapia fisica per aiutarti a tornare alle attività quotidiane e ripristinare l'intera gamma di movimenti. Un fisioterapista ti mostrerà il modo giusto di indossare dispositivi di supporto come tutori, stecche o imbragature mentre la tua ferita è ancora in via di guarigione. Ti insegneranno anche esercizi per aiutarti a recuperare.
Prevenire lesioni
Se sei un atleta, puoi prevenire un infortunio FOOSH indossando indumenti protettivi quando pratichi il tuo sport. Conosci i tuoi limiti fisici quando si tratta di partecipare ad attività sportive e sapere come proteggersi quando si partecipa a qualsiasi sport estremo.
Durante la vita di tutti i giorni, puoi prevenire le lesioni FOOSH rimanendo consapevole di ciò che ti circonda. Indossare calzature adeguate per il tempo e le attività a cui prendi parte per evitare scivolamenti o inciampare. Se hai problemi di vista, assicurati di farli curare. Inoltre, prendi precauzioni quando cammini se assumi farmaci o sei affetto da sonnolenza.
Porta via
La gravità di una lesione FOOSH dipende dall'impatto della tua caduta, se hai condizioni di salute esistenti, la tua salute fisica attuale e il tipo di superficie su cui cadi.
La maggior parte delle lesioni FOOSH richiede un qualche tipo di trattamento medico e la terapia fisica di solito può aiutarti a recuperare più velocemente e in modo più sano. Seguire le istruzioni del medico per il miglior risultato possibile.
