Che cos'è il serraggio ritardato del cavo?
Se aspetti un bambino, probabilmente stai imparando i numerosi interventi medici spesso coinvolti nel travaglio e nel parto.
Alcuni di questi, come gli epidurali, potrebbero essere la tua scelta. Altri, come un parto cesareo d'emergenza, potrebbero essere necessari dal punto di vista medico.
Una pratica di cui potresti aver sentito parlare è il bloccaggio ritardato del cavo. Il bloccaggio ritardato significa che il cordone ombelicale non viene bloccato immediatamente dopo la nascita. Invece, viene bloccato e tagliato tra uno e tre minuti dopo la nascita.
Attualmente, la maggior parte degli ospedali negli Stati Uniti pratica un serraggio precoce (immediato) del cavo. Ciò significa tagliare il cordone ombelicale da 10 a 15 secondi dopo la nascita o prima.
Prima della metà degli anni '50, era prassi normale attendere da uno a cinque minuti prima di tagliare il cavo. In questo periodo, il numero di nascite negli ospedali ha iniziato ad aumentare.
La ricerca non ha collegato vantaggi specifici a un ritardo nel serraggio. Si credeva che il serraggio anticipato potesse impedire alle madri di perdere troppo sangue. Quindi, gli operatori sanitari hanno iniziato a bloccare prima della nascita.
Negli ultimi anni, ulteriori ricerche hanno attirato l'attenzione su come l'attesa per stringere il cordone possa essere di beneficio ai bambini.
Ritardare il bloccaggio consente al sangue di continuare a fluire dalla placenta al neonato dopo il parto. La ricerca suggerisce che questo sangue può essere di grande beneficio per i neonati, in particolare i neonati pretermine.
Come funziona?
A meno che tu non stia pianificando una nascita di loto, il cordone del tuo bambino verrà bloccato e tagliato tra pochi secondi e pochi minuti dopo il parto.
Il cavo verrà bloccato in due punti: vicino all'ombelico del bambino e più in basso. Il cavo viene tagliato tra questi morsetti.
Se hai un partner con te, il medico di consegna o l'ostetrica di solito chiederà loro se vogliono tagliare il cavo.
La lunghezza del ritardo non è ancora standardizzata. L'opinione medica generalmente concorda sul fatto che il bloccaggio è ritardato quando si verifica più di 30 secondi dopo la nascita.
L'attesa di un minuto consente al bambino di ricevere circa 80 millilitri (ml) di sangue dalla placenta. Dopo tre minuti, questo aumenta a 100 ml.
Fino a poco tempo fa, la maggior parte degli esperti raccomandava di tenere il bambino vicino o al livello della placenta (vicino alla vagina) prima di bloccare il cordone per aumentare il flusso di sangue al bambino.
Si credeva che l'innalzamento del neonato al di sopra di questo livello potesse consentire alla gravità di riportare il sangue nella placenta, riducendo il flusso di sangue al bambino.
Per questo motivo, alcuni medici e genitori possono sentirsi riluttanti a ritardare il bloccaggio se ciò significa anche un ritardo nel contatto pelle a pelle per madre e bambino.
Ma uno studio del 2014 che ha esaminato gli effetti della gravità sul flusso sanguigno dalla placenta in 391 bambini nati in tre ospedali non ha trovato prove che suggeriscano che la posizione del bambino abbia influenzato il flusso sanguigno.
Se si desidera ritardare il serraggio del cavo ma tenere ancora il bambino subito dopo la nascita, potrebbe essere possibile fare entrambe le cose. È anche sicuro che il bambino si agganci e inizi subito l'allattamento.
La cura ordinaria del neonato, come la pesatura del bambino, avviene una volta tagliato il cavo.
Nascita di loto vs. serraggio ritardato del cavo
La nascita del loto è un metodo di consegna in cui il cavo non viene immediatamente bloccato o tagliato. In realtà, non è affatto tagliato. Invece, la placenta si asciuga e cade naturalmente. Questo potrebbe richiedere alcuni giorni a una settimana.
Quali sono i vantaggi?
Il serraggio ritardato del cavo offre i maggiori benefici ai neonati prematuri, ma beneficia anche neonati e madri a tempo pieno.
Una recensione del 2013 ha collegato il serraggio ritardato del cordone all'aumento dell'emoglobina e del ferro nei bambini a termine. Ciò può ridurre il rischio di un bambino di anemia.
Uno studio del 2015 ha esaminato 263 bambini di 4 anni. Nel complesso, i bambini le cui corde sono state bloccate tre o più minuti dopo la nascita hanno ottenuto un punteggio leggermente più alto in una valutazione delle capacità motorie e sociali superiori rispetto ai bambini le cui corde sono state bloccate 10 secondi o meno dopo la nascita.
Il bloccaggio ritardato può ridurre la necessità di trasfusioni di sangue e migliorare la circolazione nei neonati prematuri. Aiuta a ridurre il rischio di sanguinamento nel cervello e di enterocolite necrotizzante, una malattia intestinale che colpisce quasi il 5-10% dei neonati prematuri.
Ci sono dei rischi?
Un ritardo nel serraggio del cavo è stato collegato a un rischio maggiore di ittero. Ma i benefici del bloccaggio ritardato possono superare questo rischio, a condizione che sia disponibile un trattamento di fototerapia per l'ittero.
Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), il bloccaggio ritardato non aumenta il rischio di emorragia postpartum o eccessiva perdita di sangue materno.
Il bloccaggio ritardato del cordone è possibile sia in caso di parto cesareo che vaginale. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), il bloccaggio ritardato è altrettanto importante per il parto cesareo.
La ricerca che esamina gli effetti del bloccaggio ritardato nelle nascite multiple è limitata. Uno studio del 2018 che ha esaminato 449 donne con multipli non ha riscontrato effetti negativi del serraggio ritardato del cordone per parto multiplo.
Ciò suggerisce che il bloccaggio ritardato non comporta rischi maggiori se si hanno gemelli.
Due studi, uno del 2015 e uno del 2018, hanno riscontrato che il bloccaggio ritardato è sicuro e vantaggioso per i gemelli pretermine.
Il serraggio immediato del cavo è generalmente necessario se si sanguina pesantemente dopo il parto, se il bambino non respira o se un'altra preoccupazione rende necessaria una pronta assistenza medica.
Cosa raccomandano gli esperti?
L'OMS raccomanda di ritardare da uno a tre minuti prima del serraggio. L'ACOG raccomanda un ritardo di almeno 30 a 60 secondi per i neonati sani.
La pratica standard in molti ospedali statunitensi è il serraggio precoce, quindi chiedi all'ostetrica o al medico se ritardano il serraggio.
Includere il bloccaggio ritardato nel tuo piano di parto farà conoscere al tuo ospedale e al team di assistenza le tue preferenze. Tieni presente che in alcune circostanze potrebbe essere necessario un serraggio anticipato del cavo per proteggere te e il tuo bambino.
Interessa il sistema bancario del cordone ombelicale?
Alcuni genitori scelgono di preservare il sangue dal cordone dopo il parto a beneficio della ricerca medica. Questo sangue è una buona fonte di cellule staminali. Può essere conservato e usato per trattare condizioni come la leucemia e la malattia di Hodgkin.
Se stai pensando al cavo bancario e desideri ritardare il serraggio del cavo, ci sono alcune cose da considerare.
Il ritardo nel serraggio del cordone riduce la quantità di sangue che può essere accumulato. Potrebbe non essere possibile ritardare il bloccaggio del cordone di oltre 60 secondi e anche il sangue del cordone.
Uno studio del 2018 ha scoperto che era ancora possibile raccogliere il sangue cordonale quando il serraggio avveniva da 30 a 60 secondi dopo la nascita.
Se si desidera ritardare il bloccaggio del cordone e anche il sangue del cordone bancario, il fornitore di assistenza può fornire ulteriori informazioni sulle opzioni.
Porta via
La ricerca suggerisce che il serraggio ritardato del cavo è sicuro e vantaggioso per te e il tuo bambino. Sia l'OMS che l'ACOG raccomandano un bloccaggio ritardato.
Il medico o l'ostetrica può bloccare e tagliare il cavo immediatamente dopo la consegna, a meno che non si richieda un bloccaggio ritardato.
Fai riferimento al tuo team di assistenza se desideri ritardare il serraggio del cavo e qualsiasi altra preferenza di parto che hai prima della data di scadenza. Il medico o l'ostetrica possono aiutarti a decidere l'opzione migliore per il tuo parto.
