Se hai dolore al tallone, la tua prima reazione potrebbe essere quella di pensare di avere una condizione che di solito colpisce quest'area del corpo, come la fascite plantare. Un'altra possibilità è la gotta.
Sebbene il dolore della gotta si manifesti più comunemente nell'alluce, può anche trovarsi in altre aree, incluso il tallone.
Che cos'è la gotta?
La gotta è un tipo di artrite infiammatoria causata da alti livelli di acido urico nel corpo. Questo eccesso di acido urico può formare una sostanza chiamata cristalli di urato.
Quando questi cristalli colpiscono un'articolazione, come il tallone, possono causare sintomi improvvisi e gravi, tra cui:
- dolore
- rigonfiamento
- tenerezza
- arrossamento
Diagnosi di gotta nel tallone
Sperimentare un dolore improvviso e intenso nel tallone generalmente garantisce un viaggio dal medico.
Se il medico sospetta la gotta come causa del disagio, può eseguire uno o più test per confermare o eliminare la gotta come problema, come il seguente:
Esame del sangue
Per misurare i livelli di acido urico e creatinina nel sangue, il medico potrebbe raccomandare un esame del sangue.
Un esame del sangue può restituire risultati fuorvianti, poiché alcune persone con gotta non hanno livelli insoliti di acido urico. Altri hanno alti livelli di acido urico, ma non presentano sintomi di gotta.
raggi X
Il medico potrebbe raccomandare una radiografia, non necessariamente per confermare la gotta ma per aiutare a escludere altre cause di infiammazione.
ultrasuono
Un'ecografia muscoloscheletrica può rilevare i cristalli di urato e i tophi (acido urico cristallino nodulare). Secondo la Mayo Clinic, questo test è utilizzato più ampiamente in Europa che negli Stati Uniti.
Scansione TC a doppia energia
Questa scansione per immagini può rilevare i cristalli di urato anche quando non è presente l'infiammazione. Poiché questo test è costoso e non ampiamente disponibile, il medico potrebbe non suggerirlo come strumento diagnostico.
Trattamento per la gotta nel tallone
Non esiste una cura per la gotta, ma sono disponibili trattamenti per limitare gli attacchi e controllare i sintomi dolorosi.
Se il tuo medico diagnostica la gotta, molto probabilmente suggerirà che i farmaci e alcuni cambiamenti nello stile di vita si basano sui risultati dei test e sulla tua salute attuale.
Alcuni farmaci trattano attacchi di gotta o riacutizzazioni. Altri riducono il rischio di potenziali complicanze della gotta.
Farmaci per attacchi di gotta
Per curare gli attacchi di gotta e prevenire quelli futuri, il medico può raccomandare questi farmaci:
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Inizialmente, il medico potrebbe suggerire FANS da banco (OTC), come naprossene sodio (Aleve) o ibuprofene (Advil).
Se questi farmaci OTC non sono sufficienti, il medico potrebbe prescrivere FANS più potenti come celecoxib (Celebrex) o indometacina (Indocin).
colchicina
La colchicina (Mitigare, Colcrys) è un farmaco che il medico può prescrivere in base alla sua comprovata efficacia nel ridurre il dolore alla gotta del tallone.
Gli effetti collaterali dell'assunzione di colchicina, specialmente a dosi elevate, possono includere diarrea, nausea e vomito.
I corticosteroidi
Se i FANS o la colchicina non sono adatti per te, il medico potrebbe raccomandare farmaci corticosteroidi, in forma di pillola o tramite iniezione, per controllare l'infiammazione e il dolore.
Un esempio di questo tipo di trattamento è il prednisone.
Farmaci per prevenire le complicanze della gotta
Il medico potrebbe raccomandare medicinali per limitare le complicanze legate alla gotta, soprattutto se si verifica una delle seguenti condizioni:
- riacutizzazioni di gotta particolarmente dolorose
- numerosi attacchi di gotta ogni anno
- danno articolare da gotta
- tofi
- malattia renale cronica
- calcoli renali
Questi farmaci funzionano in uno dei seguenti modi:
- Alcuni bloccano la produzione di acido urico. Esempi includono inibitori della xantina ossidasi (XOI), come febuxostat (Uloric) e allopurinolo (Lopurin).
- Altri migliorano la rimozione dell'acido urico. Gli uricosurici, tra cui lesinurad (Zurampic) e probenecid (Probalan), funzionano in questo modo.
Cambiamenti nello stile di vita
Oltre all'assunzione di farmaci, il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita per aiutare a prevenire le riacutizzazioni della gotta, tra cui:
- evitando alcuni alimenti che possono scatenare attacchi di gotta
- ridurre la quantità di alcol che bevi
- mantenere un peso sano
- rimanere idratato
L'asporto
Anche se il tallone non è il posto più comune per avere la gotta, quando la gotta colpisce il tallone, ogni passaggio può essere doloroso.
Non esiste una cura per la gotta, ma sono disponibili farmaci che possono aiutare a ridurre i sintomi e gli attacchi dolorosi.
In caso di forte dolore al tallone, consultare il medico per una diagnosi completa e raccomandazioni per il trattamento.
Ulteriori informazioni sulla gotta, inclusi i diversi tipi, i fattori di rischio e le possibili complicanze.
