Nuovi Trattamenti Per La BPCO: Inalatori, Chirurgia E Altro

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

inalatori

Broncodilatatori a lunga durata d'azione

I broncodilatatori a lunga durata d'azione vengono utilizzati per la terapia di mantenimento quotidiana per controllare i sintomi. Questi farmaci alleviano i sintomi rilassando i muscoli delle vie aeree e rimuovendo il muco dai polmoni.

I broncodilatatori a lunga durata d'azione comprendono salmeterolo, formoterolo, vilanterolo e olodaterolo.

Indacaterol (Arcapta) è un nuovo broncodilatatore a lunga durata d'azione. La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato il farmaco nel 2011. Tratta l'ostruzione del flusso aereo causata dalla BPCO.

Indacaterol viene assunto una volta al giorno. Funziona stimolando un enzima che aiuta le cellule muscolari dei polmoni a rilassarsi. Inizia a funzionare rapidamente e i suoi effetti possono durare a lungo.

Questo farmaco è un'opzione se avverti mancanza di respiro o respiro sibilante con altri broncodilatatori a lunga durata d'azione. I possibili effetti collaterali includono tosse, naso che cola, mal di testa, nausea e nervosismo.

Il medico può raccomandare un broncodilatatore a lunga durata d'azione se ha sia la BPCO che l'asma.

Broncodilatatori a breve durata d'azione

I broncodilatatori a breve durata d'azione, a volte chiamati inalatori di salvataggio, non sono necessariamente usati ogni giorno. Questi inalatori vengono utilizzati secondo necessità e forniscono un rapido sollievo in caso di difficoltà respiratorie.

Questi tipi di broncodilatatori includono albuterolo (Ventolin HFA), metaproterenolo (Alupent) e levalbuterolo (Xopenex).

Inalatori anticolinergici

Un inalatore anticolinergico è un altro tipo di broncodilatatore per il trattamento della BPCO. Aiuta anche a prevenire il restringimento muscolare intorno alle vie aeree.

È disponibile come inalatore a dosaggio misurato e in forma liquida per nebulizzatori. Questi inalatori possono essere di breve durata o di lunga durata. Il medico può raccomandare un anticolinergico se si hanno sia la BPCO che l'asma.

Gli inalatori anticolinergici includono tiotropio (Spiriva), ipratropio, aclidinio (Tudorza) e umeclidinio (disponibile in combinazione).

Inalatori combinati

Gli steroidi possono anche ridurre l'infiammazione delle vie aeree. Per questo motivo, alcune persone con BPCO usano un inalatore broncodilatatore insieme a uno steroide per inalazione. Ma tenere il passo con due inalatori può essere un inconveniente.

Alcuni inalatori più recenti combinano il farmaco sia di un broncodilatatore che di uno steroide. Questi sono chiamati inalatori di combinazione.

Esistono anche altri tipi di inalatori combinati. Ad esempio, alcuni combinano il trattamento di broncodilatatori a breve durata d'azione con inalatori anticolinergici o broncodilatatori a lunga durata d'azione con inalatori anticolinergici.

Esiste anche una tripla terapia inalatoria per BPCO chiamata fluticasone / umeclidinio / vilanterolo (Trelegy Ellipta). Questo farmaco combina tre farmaci BPCO ad azione prolungata.

Farmaci per via orale

Roflumilast (Daliresp) aiuta a ridurre l'infiammazione delle vie aeree nelle persone con BPCO grave. Questo farmaco può anche contrastare il danno tissutale, migliorando gradualmente la funzionalità polmonare.

Roflumilast è specifico per le persone che hanno una storia di gravi esacerbazioni della BPCO. Non è per tutti.

Gli effetti collaterali che possono verificarsi con roflumilast comprendono diarrea, nausea, mal di schiena, vertigini, riduzione dell'appetito e mal di testa.

Chirurgia

Alcune persone con BPCO grave alla fine hanno bisogno di un trapianto di polmone. Questa procedura è necessaria quando le difficoltà respiratorie diventano pericolose per la vita.

Un trapianto di polmone rimuove un polmone danneggiato e lo sostituisce con un donatore sano. Tuttavia, esistono altri tipi di procedure per trattare la BPCO. Potresti essere un candidato per un altro tipo di intervento chirurgico.

bullectomia

La BPCO può distruggere le sacche d'aria nei polmoni, causando lo sviluppo di spazi aerei chiamati bolle. Man mano che questi spazi aerei si espandono o crescono, la respirazione diventa superficiale e difficile.

Una bullectomia è una procedura chirurgica che rimuove le sacche d'aria danneggiate. Può ridurre la dispnea e migliorare la funzione polmonare.

Intervento di riduzione del volume lungo

La BPCO provoca danni ai polmoni, che svolgono anche un ruolo nei problemi respiratori. Secondo l'American Lung Association, questo intervento rimuove circa il 30 percento del tessuto polmonare danneggiato o malato.

Con le parti danneggiate rimosse, il diaframma può funzionare in modo più efficiente, consentendoti di respirare più facilmente.

Chirurgia della valvola endobronchiale

Questa procedura viene utilizzata per trattare le persone con enfisema grave, una forma di BPCO.

Con la chirurgia della valvola endobronchiale, piccole valvole Zephyr sono posizionate nelle vie aeree per bloccare le parti danneggiate dei polmoni. Ciò riduce l'iperinflazione, consentendo alle sezioni più sane dei polmoni di lavorare in modo più efficiente.

La chirurgia valvolare riduce anche la pressione sul diaframma e riduce la dispnea.

Trattamenti futuri per la BPCO

La BPCO è una condizione che colpisce circa 16 milioni di persone in tutto il mondo. Medici e ricercatori lavorano continuamente per sviluppare nuovi farmaci e procedure per migliorare la respirazione per coloro che vivono con questa condizione.

Gli studi clinici stanno valutando l'efficacia dei farmaci biologici per il trattamento della BPCO. I biologici sono un tipo di terapia che mira alla fonte dell'infiammazione.

Alcuni studi hanno esaminato un farmaco chiamato anti-interleuchina 5 (IL-5). Questo farmaco prende di mira l'infiammazione delle vie aeree eosinofile. È stato notato che alcune persone con BPCO hanno un gran numero di eosinofili, un tipo specifico di globuli bianchi. Questo farmaco biologico può limitare o ridurre il numero di eosinofili nel sangue, fornendo sollievo dalla BPCO.

Sono necessarie ulteriori ricerche, tuttavia. Attualmente, nessun farmaco biologico è approvato per il trattamento della BPCO.

Gli studi clinici stanno anche valutando l'uso della terapia con cellule staminali per il trattamento della BPCO. Se approvato in futuro, questo tipo di trattamento potrebbe essere utilizzato per rigenerare il tessuto polmonare e invertire il danno polmonare.

Porta via

La BPCO può variare da lieve a grave. Il trattamento dipenderà dalla gravità dei sintomi. Se la terapia tradizionale o di prima linea non migliora la BPCO, si rivolga al medico. Potresti essere un candidato per una terapia aggiuntiva o trattamenti più recenti.