Panoramica
Iperkaliemia significa che i livelli di potassio nel sangue sono troppo alti.
L'alto contenuto di potassio si verifica più spesso nelle persone con malattia renale cronica (CKD). Questo perché i reni sono responsabili di eliminare l'eccesso di potassio e altri elettroliti come il sale.
Altre cause di iperkaliemia includono:
- acidosi metabolica
- trauma
- alcuni farmaci
L'iperkaliemia di solito non presenta alcun sintomo.
Per scoprire i livelli di potassio, il medico prescriverà un esame del sangue. Secondo la National Kidney Foundation, un livello di potassio nel sangue superiore a 5 mmol / L indica iperkaliemia.
L'iperkaliemia non trattata può essere pericolosa per la vita, con conseguenti battiti cardiaci irregolari e persino insufficienza cardiaca.
È importante seguire i consigli del proprio medico e adottare misure per abbassare i livelli di potassio.
Il trattamento dipenderà da:
- quanto è grave la tua ipercaliemia
- quanto velocemente è arrivato
- cosa lo sta causando
Ecco alcuni modi per abbassare i livelli di potassio nel sangue.
Trattamento di iperkaliemia acuta
Iperkaliemia acuta si sviluppa nel corso di poche ore o un giorno. È un'emergenza medica che richiede cure in un ospedale.
All'ospedale, i tuoi medici e le tue infermiere eseguiranno dei test, incluso un elettrocardiogramma per monitorare il tuo cuore.
Il trattamento dipenderà dalla causa e dalla gravità dell'ipercaliemia. Ciò può includere la rimozione di potassio dal sangue con leganti di potassio, diuretici o, in casi gravi, dialisi.
Il trattamento può includere anche l'uso di una combinazione di insulina endovenosa, più glucosio, albuterolo e bicarbonato di sodio. Questo aiuta a spostare il potassio dal sangue nelle cellule.
Può anche trattare l'acidosi metabolica, un'altra condizione comune associata alla CKD, che si verifica quando c'è troppo acido nel sangue.
Trattamento di iperkaliemia cronica
L'iperkaliemia cronica, che si sviluppa nel corso di settimane o mesi, di solito può essere gestita al di fuori dell'ospedale.
Il trattamento dell'iperkaliemia cronica di solito comporta cambiamenti nella dieta, cambiamenti nei farmaci o avvio di un farmaco come leganti di potassio.
Tu e il tuo operatore sanitario monitorerete attentamente anche i livelli di potassio.
Tipi di farmaci
Diuretici e leganti di potassio sono due tipi comuni di farmaci che possono curare l'iperkaliemia.
diuretici
I diuretici aumentano il flusso di acqua, sodio e altri elettroliti come il potassio dal corpo. Sono una parte comune del trattamento dell'iperkaliemia sia acuta che cronica. I diuretici possono ridurre il gonfiore e abbassare la pressione sanguigna, ma possono anche causare disidratazione e altri effetti collaterali.
Leganti di potassio
I leganti di potassio lavorano per curare l'iperkaliemia aumentando la quantità di potassio che il corpo espelle attraverso i movimenti intestinali.
Esistono diversi tipi di leganti di potassio che il medico può prescrivere, come ad esempio:
- polistirene solfonato di sodio (SPS)
- polistirene solfonato di calcio (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- ciclosilicato di sodio e zirconio (Lokelma)
Patiromero e ciclosilicato di sodio e zirconio sono due trattamenti relativamente nuovi per l'iperkaliemia. Entrambi possono essere opzioni particolarmente efficaci per le persone con malattie cardiache o diabete, in quanto consentono l'uso continuato di alcuni farmaci che possono portare a iperkaliemia.
Cambiare i farmaci
Alcuni farmaci a volte possono causare iperkaliemia. I farmaci per la pressione alta noti come inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) possono talvolta portare a livelli elevati di potassio.
Altri farmaci associati all'iperkaliemia includono:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- beta-bloccanti per la pressione alta
- eparina, un fluidificante del sangue
- inibitori della calcineurina per terapia immunosoppressiva
L'assunzione di integratori di potassio può anche portare a livelli elevati di potassio.
È importante parlare con i tuoi operatori sanitari di tutti i farmaci e integratori che assumi per aiutare a determinare la causa della tua iperkaliemia.
Ciò consentirà anche loro di formulare le giuste raccomandazioni per ridurre il potassio.
Se l'ipercaliemia è causata da un farmaco attualmente in uso, il medico può raccomandare di modificare o interrompere tale farmaco.
Oppure, possono raccomandare alcune modifiche alla dieta o al modo in cui cucini. Se i cambiamenti nella dieta non aiutano, possono prescrivere un farmaco per l'ipercaliemia, come i leganti di potassio.
Cambiamenti dietetici
L'assistenza sanitaria può raccomandare una dieta a basso contenuto di potassio per gestire l'ipercaliemia.
Esistono due semplici modi per ridurre naturalmente la quantità di potassio che mangi, che sono:
- evitare o limitare alcuni alimenti ad alto contenuto di potassio
- bollire alcuni cibi prima di mangiarli
Gli alimenti ad alto contenuto di potassio per limitare o evitare includono:
- ortaggi a radice come barbabietole e bietole, taro, pastinache e patate, patate dolci e patate dolci (a meno che non siano bollite)
- banane e platani
- spinaci
- avocado
- prugne e succo di prugna
- uva passa
- date
- pomodori secchi o frullati o concentrato di pomodoro
- fagioli (come fagioli azuki, fagioli, ceci, soia, ecc.)
- crusca
- patatine
- patatine fritte
- cioccolato
- noccioline
- Yogurt
- sostituti del sale
Le bevande ad alto contenuto di potassio per limitare o evitare includono:
- caffè
- succo di frutta o verdura (in particolare succhi di frutto della passione e carota)
- vino
- birra
- Cedro
- latte
Bollire determinati alimenti può ridurre la quantità di potassio in essi contenuta.
Ad esempio, patate, patate dolci, patate dolci e spinaci possono essere bolliti o parzialmente bolliti e drenati. Quindi, puoi prepararli come faresti normalmente friggendoli, arrostendoli o cuocendoli.
Il cibo bollente rimuove parte del potassio. Tuttavia, evita di consumare l'acqua in cui hai bollito il cibo, dove rimarrà il potassio.
Il medico o lo specialista della nutrizione probabilmente ti consiglierà di evitare i sostituti del sale, che sono fatti di cloruro di potassio. Questi possono anche aumentare i livelli di potassio nel sangue.
Porta via
Il tuo medico collaborerà con te per trovare il trattamento giusto per gestire la tua iperkaliemia cronica o aiutarti a evitare un episodio acuto.
Modificare i farmaci, provare un nuovo farmaco o seguire una dieta a basso contenuto di potassio può aiutare.
