La tubercolosi (TB) è una malattia infettiva che colpisce tipicamente i polmoni, sebbene possa coinvolgere anche altre parti del corpo. Quando colpisce i polmoni, si chiama tubercolosi polmonare. La tubercolosi al di fuori del polmone è chiamata tubercolosi extrapolmonare.
Può anche essere classificato come attivo o latente. La tubercolosi attiva è contagiosa e provoca sintomi. La tubercolosi latente, d'altra parte, non causa sintomi e non è contagiosa.
Continua a leggere per saperne di più sui diversi tipi di tubercolosi, inclusi diversi tipi di tubercolosi extrapolmonare.
TB attiva o latente
TB può essere attiva o latente. La tubercolosi attiva viene talvolta definita malattia della tubercolosi. Questo è il tipo di TB contagioso.
TB attiva
La tubercolosi attiva, talvolta chiamata malattia della tubercolosi, provoca sintomi ed è contagiosa. I sintomi della tubercolosi attiva variano a seconda che si tratti di polmonare o extrapolmonare.
Ma i sintomi generali della tubercolosi attiva includono:
- perdita di peso inspiegabile
- perdita di appetito
- febbre
- brividi
- fatica
- sudorazioni notturne
La tubercolosi attiva può essere pericolosa per la vita se non adeguatamente trattata.
TB latente
Se hai un'infezione da TB latente, hai batteri TB nel tuo corpo, ma è inattivo. Ciò significa che non si verificano sintomi. Inoltre non sei contagioso. Tuttavia, avrai un risultato positivo dai test della pelle e del sangue TB.
La tubercolosi latente può trasformarsi in tubercolosi attiva nel 5-10 percento delle persone. Questo rischio è maggiore per quelli con un sistema immunitario indebolito a causa di farmaci o di una condizione sottostante.
TB polmonare
La tubercolosi polmonare è la tubercolosi attiva che coinvolge i polmoni. È probabile che cosa pensa la maggior parte delle persone quando sentono la tubercolosi.
Lo contrai respirando aria espirata da qualcuno che ha la tubercolosi. I germi possono rimanere nell'aria per diverse ore.
Insieme ai sintomi generali della tubercolosi, una persona con tubercolosi polmonare può anche sperimentare:
- tosse persistente della durata di tre settimane o più
- tossendo sangue
- tossire catarro
- dolore al petto
- fiato corto
TB extrapolmonare
La tubercolosi extrapolmonare è la tubercolosi che coinvolge parti del corpo al di fuori dei polmoni, come le ossa o gli organi. I sintomi dipendono dalla parte del corpo interessata.
Linfoadenite da TB
La linfoadenite da TB è il tipo più comune di tubercolosi extrapolmonare e coinvolge i linfonodi.
Tende a influenzare i linfonodi cervicali, che sono i linfonodi nel collo. Ma qualsiasi linfonodo può essere interessato.
I linfonodi ingrossati possono essere l'unico sintomo che noti. Ma la linfoadenite da TB può anche causare:
- febbre
- fatica
- perdita di peso inspiegabile
- sudorazioni notturne
TB scheletrica
La TBC scheletrica, o TBC ossea, è la TBC che si diffonde alle ossa dai polmoni o dai linfonodi. Può interessare qualsiasi delle tue ossa, compresa la colonna vertebrale e le articolazioni.
Mentre la tubercolosi scheletrica è rara, è in aumento in alcuni paesi con alti tassi di trasmissione dell'HIV e AIDS, che indeboliscono il sistema immunitario.
Inizialmente, la TBC scheletrica non causa sintomi. Ma nel tempo, può causare sintomi di TB attivi in generale oltre a:
- forte mal di schiena
- rigidezza
- rigonfiamento
- ascessi
- deformità ossee
TB miliare
La TBC Miliare è una forma di TBC che si diffonde nel tuo corpo, interessando uno o più organi. Questo tipo di tubercolosi colpisce spesso i polmoni, il midollo osseo e il fegato. Ma può anche diffondersi ad altre parti del corpo, tra cui il midollo spinale, il cervello e il cuore.
La tubercolosi militare provoca sintomi generali della tubercolosi attiva oltre ad altri sintomi, a seconda delle parti del corpo coinvolte. Ad esempio, se il tuo midollo osseo è interessato, potresti avere un basso numero di globuli rossi o un'eruzione cutanea.
TB genito-urinaria
La tubercolosi genito-urinaria è il secondo tipo più comune di tubercolosi extrapolmonare. Può interessare qualsiasi parte dei genitali o del tratto urinario, ma i reni sono i siti più comuni. Di solito si diffonde nell'area dai polmoni attraverso il sangue o i linfonodi.
La tubercolosi genito-urinaria può essere diffusa attraverso il rapporto sessuale, sebbene ciò sia raro.
Le persone con questo tipo di tubercolosi spesso sviluppano un'ulcera tubercolare sul pene o nel tratto genitale.
Altri sintomi della tubercolosi genito-urinaria dipendono dalle parti interessate e possono includere:
- gonfiore testicolare
- minzione dolorosa
- flusso di urina diminuito o interrotto
- dolore pelvico
- mal di schiena
- diminuzione del volume dello sperma
- infertilità
Fegato TB
La tubercolosi epatica è anche chiamata tubercolosi epatica. Si verifica quando la tubercolosi colpisce il fegato. Rappresenta meno dell'1 percento di tutte le infezioni da TB.
La tubercolosi epatica può diffondersi al fegato dai polmoni, dal tratto gastrointestinale, dai linfonodi o dalla vena porta.
I sintomi della tubercolosi epatica comprendono:
- febbre di alto grado
- dolore addominale superiore
- ingrossamento del fegato
- itterizia
La tubercolosi gastrointestinale è un'infezione della tubercolosi che coinvolge qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, che si estende dalla bocca all'ano. Questo tipo di tubercolosi provoca sintomi simili ad altre condizioni gastrointestinali, come la malattia di Crohn.
TBC gastrointestinale
I sintomi della tubercolosi gastrointestinale dipendono dall'area del tratto infetto e possono includere:
- dolore addominale
- perdita di appetito
- perdita di peso
- cambiamento nelle abitudini intestinali, come diarrea o costipazione
- nausea
- vomito
- una massa addominale che puoi sentire
Meningite da tubercolosi
Conosciuta anche come tubercolosi meningea, la meningite da TB si diffonde alle meningi, che sono le membrane che circondano il cervello e il midollo spinale.
La tubercolosi può diffondersi alle meningi dai polmoni o attraverso il flusso sanguigno. A differenza di altri tipi di meningite che si sviluppano rapidamente, la meningite da TB di solito si sviluppa gradualmente.
Spesso provoca sintomi vaghi all'inizio, tra cui:
- dolori e dolori
- fatica
- perdita di appetito
- mal di testa persistente
- febbre bassa
- nausea e vomito
Man mano che la condizione progredisce, può anche causare:
- forte mal di testa
- sensibilità alla luce
- rigidità del collo
Peritonite da tubercolosi
La peritonite da tubercolosi è la tubercolosi che provoca infiammazione del peritoneo, che è uno strato di tessuto che copre l'interno dell'addome e la maggior parte dei suoi organi.
Colpisce il 3,5 percento delle persone con tubercolosi polmonare e ben il 58 percento delle persone con tubercolosi addominale.
L'ascite e la febbre sono i sintomi più comuni della peritonite da TB. L'ascite è un accumulo di liquido nell'addome che provoca gonfiore, gonfiore e tenerezza addominali.
Altri sintomi includono:
- nausea
- vomito
- perdita di appetito
Pericardite da tubercolosi
La pericardite da tubercolosi si verifica quando la tubercolosi si diffonde nel pericardio. È costituito da due sottili strati di tessuto separati da un fluido che circonda il cuore e lo mantiene in posizione.
Può presentarsi come diversi tipi di pericardite, tra cui pericardite costrittiva, versamento pericardico o pericardite effusiva-costrittiva.
I sintomi della pericardite da TB includono:
- dolore al petto
- febbre
- palpitazioni
- fiato corto
- tosse
TB cutanea
La tubercolosi cutanea colpisce la pelle. È molto raro, anche nei paesi in cui la tubercolosi è comune. Esistono diversi tipi di tubercolosi cutanea e può diffondersi ad altre parti del corpo.
I principali sintomi della tubercolosi cutanea sono di solito piaghe o lesioni in diverse aree, in particolare:
- gomiti
- mani
- natiche
- area dietro le ginocchia
- piedi
Queste lesioni possono essere:
- piatto e indolore
- violaceo o rosso-brunastro
- aspetto simile a una verruca
- piccoli dossi
- ulcere
- ascessi
Tipi di test TB
Diversi test vengono utilizzati per diagnosticare la tubercolosi, ma un operatore sanitario di solito inizia controllando i linfonodi ingrossati e ascoltando il respiro di qualcuno con uno stetoscopio.
Successivamente, probabilmente eseguiranno ulteriori test per determinare se qualcuno ha una tubercolosi attiva o latente.
Test cutaneo alla tubercolina Mantoux (TST)
La TST viene eseguita iniettando una piccola quantità di tubercolina nella pelle dell'avambraccio. La pelle sarà monitorata per una reazione da 48 a 72 ore dopo l'iniezione.
Un test cutaneo positivo indica la presenza di batteri TB e sono necessari ulteriori test per determinare se è attivo o latente.
Analisi del sangue
Gli esami del sangue possono aiutare a confermare o escludere la tubercolosi attiva o latente. I test misurano la reazione del tuo sistema immunitario ai batteri della tubercolosi.
Esistono due esami del sangue approvati dalla Food and Drug Administration per la tubercolosi:
- Test T-SPOT TB (T-Spot)
- QuantiFERON-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT).
Test di imaging
A seguito di un test cutaneo positivo, un operatore sanitario può ordinare una radiografia del torace o una TAC. Questi test producono immagini che possono mostrare cambiamenti nei polmoni causati dalla tubercolosi attiva.
Test dell'espettorato
L'espettorato è il muco che viene fuori quando si tossisce. Gli operatori sanitari a volte raccolgono campioni di espettorato e li testano per diversi ceppi di batteri della tubercolosi, compresi i tipi resistenti agli antibiotici.
I risultati dei test sull'espettorato sono utili nella scelta del miglior corso di trattamento.
La linea di fondo
Esistono molti tipi di TB e metodi di test per loro.
Se c'è qualche possibilità che tu sia stato esposto a batteri che causano la tubercolosi, fissa un appuntamento con il tuo medico. La tubercolosi può diventare pericolosa per la vita se non trattata, ma la maggior parte delle persone si riprende completamente con un trattamento rapido.
