Che cos'è la tachicardia atriale parossistica?
La tachicardia atriale parossistica è un tipo di aritmia o battito cardiaco irregolare. Parossistico significa che l'episodio di aritmia inizia e finisce bruscamente. Atriale significa che l'aritmia inizia nelle camere superiori del cuore (atria). Tachicardia significa che il cuore batte in modo anormalmente veloce. Tachicardia atriale parossistica (PAT) è anche nota come tachicardia parossistica sopraventricolare (PSVT).
Altri tipi di tachicardia che iniziano negli atri includono:
- fibrillazione atriale
- flutter atriale
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White
Il PAT può far aumentare la frequenza cardiaca di un adulto da 60 a 100 battiti al minuto (bpm) a tra 130 e 230 bpm. Neonati e bambini hanno normalmente frequenze cardiache più elevate rispetto agli adulti - tra 100 e 130 bpm. Quando un neonato o un bambino ha PAT, la sua frequenza cardiaca sarà superiore a 220 bpm. PAT è la forma più comune di tachicardia nei neonati e nei bambini.
Nella maggior parte dei casi questa condizione non è pericolosa per la vita, ma può essere scomoda. In rari casi, alcune persone con sindrome di Wolff-Parkinson-White possono sviluppare una frequenza cardiaca rapida che è pericolosa per la vita.
Quali sono le cause di PAT?
Il PAT si verifica quando i segnali elettrici che iniziano nell'atrio del cuore si accendono in modo irregolare. Questo influenza i segnali elettrici trasmessi dal nodo senoatriale, che è il pacemaker naturale del tuo cuore. La tua frequenza cardiaca accelera. Questo impedisce al tuo cuore di avere abbastanza tempo per riempirsi di sangue prima di pompare il sangue nel resto del corpo. Di conseguenza, il tuo corpo potrebbe non ricevere abbastanza sangue o ossigeno.
Chi è a rischio di PAT?
Le donne hanno un rischio maggiore di PAT rispetto agli uomini. La tua salute emotiva può anche influenzare il rischio di PAT.
Se sei fisicamente esausto o hai l'ansia sei ad alto rischio per la condizione. Il rischio di PAT aumenta anche se si bevono quantità eccessive di caffeina o si beve alcolici ogni giorno.
Avere altri problemi cardiaci come una storia di infarti o malattie della valvola mitrale può aumentare il rischio. I bambini con cardiopatia congenita sono ad alto rischio di PAT.
Quali sono i sintomi di PAT?
Alcune persone non presentano sintomi di PAT, mentre altri possono notare:
- vertigini
- vertigini
- palpitazioni o aumento della frequenza cardiaca
- angina o dolori al petto
- affanno
In rari casi, PAT può causare:
- arresto cardiaco
- incoscienza
Come viene diagnosticata la PAT?
Il medico può raccomandare un elettrocardiogramma (ECG) per diagnosticare il PAT. Un elettrocardiogramma misura l'attività elettrica nel tuo cuore. Il medico ti chiederà di sdraiarti e quindi applicherà alcuni elettrodi al petto, alle braccia e alle gambe. Dovrai rimanere immobile e trattenere il respiro per alcuni secondi. È importante rimanere fermi e rilassati. Anche un leggero movimento può influenzare i risultati.
Gli elettrodi sul torace, sulle braccia e sulle gambe si attaccano ai fili che inviano l'attività elettrica del cuore a una macchina che li stampa come una serie di linee ondulate. Il medico esaminerà questi dati per determinare se la frequenza cardiaca è più alta del normale o ha un ritmo irregolare.
Puoi anche sottoporsi a questo test mentre fai esercizio fisico leggero per misurare i cambiamenti nel tuo cuore sotto stress. Il medico potrebbe anche voler testare la pressione sanguigna.
Può essere difficile catturare il tuo episodio di PAT, quindi il tuo medico potrebbe anche voler farti indossare un monitor Holter. Il medico applicherà due o tre elettrodi sul torace, come l'ECG. Indosserai il dispositivo per 24 a 48 ore (o più) mentre svolgi le normali attività quotidiane, quindi lo restituirai al medico. Il dispositivo registra tutti i battiti cardiaci veloci che si verificano mentre lo indossi.
Per saperne di più: elettrocardiogramma »
Quali sono i trattamenti per PAT?
La maggior parte delle persone con PAT non ha bisogno di cure per le loro condizioni. Il medico può raccomandare trattamenti o farmaci se gli episodi si verificano spesso o durano per un periodo di tempo considerevole.
Le manovre vagali rallentano la frequenza cardiaca stimolando il nervo vago. Il medico può suggerire di utilizzare una delle seguenti manovre vagali durante un episodio di PAT:
- massaggio del seno carotideo o applicazione di una leggera pressione sul collo dove si dirama la carotide
- esercitando una leggera pressione sulle palpebre chiuse
- manovra valsalva, o premendo insieme le narici mentre espirando attraverso il naso
- riflesso dell'immersione o immersione del viso o del corpo in acqua fredda
farmaci
Se si verificano spesso episodi di PAT e le manovre descritte sopra non ripristinano la frequenza cardiaca normale, il medico può prescrivere farmaci. Questi farmaci possono includere flecainide (Tambocor) o propafenone (Rythmol). Sono disponibili in alcune forme. Il medico può farti un'iniezione nel loro ufficio o una pillola che puoi prendere durante un episodio di PAT.
Rimedi allo stile di vita
Il medico può raccomandare di ridurre l'assunzione di caffeina e alcol e di interrompere o ridurre l'uso di tabacco. Vorranno anche assicurarsi che ti stia riposando molto.
Ablazione del catetere
In casi rari ed estremi, il medico può suggerire l'ablazione del catetere. Questa è una procedura non chirurgica che rimuove il tessuto nell'area del cuore che causa l'aumento della frequenza cardiaca.
Durante la procedura, il medico posizionerà un catetere contro l'area del grilletto. Invieranno energia a radiofrequenza attraverso il catetere per produrre abbastanza calore da distruggere l'area di innesco precisa.
Quali complicazioni sono associate al PAT?
Le complicanze del PAT variano con la frequenza e la durata del battito cardiaco anormalmente veloce. Le complicazioni variano anche in base alla presenza di una condizione cardiaca di base.
Alcune persone con PAT possono essere a rischio di coaguli di sangue che potrebbero causare infarto o ictus. In questi casi, i medici di solito prescrivono farmaci come dabigatran (Pradaxa) o warfarin (Coumadin). Questi farmaci fluidificano il sangue e riducono il rischio di coaguli di sangue. In rari casi, le complicanze possono includere insufficienza cardiaca congestizia e cardiomiopatia.
Come posso prevenire PAT?
Il modo migliore per prevenire il PAT è evitare il fumo e limitare il consumo di alcol e bevande contenenti caffeina. Si consiglia inoltre di allenarsi regolarmente e di riposare molto. Mantenere una dieta e uno stile di vita sani e mantenere il peso in una gamma sana può anche ridurre significativamente il rischio di PAT.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
PAT non è una condizione pericolosa per la vita. I periodi di improvviso battito cardiaco sono più scomodi di quanto siano pericolosi. Le prospettive per qualcuno che ha PAT è generalmente positiva.
