Le emorroidi sono vene gonfie che possono essere interne, il che significa che sono all'interno del retto. Oppure possono essere esterni, il che significa che sono fuori dal retto.
La maggior parte delle riacutizzazioni emorroidali smettono di ferire entro due settimane senza trattamento. Mangiare una dieta ricca di fibre e bere 8-10 bicchieri di acqua al giorno può di solito aiutarti a gestire i sintomi promuovendo movimenti intestinali più morbidi e regolari.
Potrebbe anche essere necessario utilizzare emollienti delle feci per ridurre lo sforzo durante i movimenti intestinali, poiché lo sforzo peggiora le emorroidi. Il medico può raccomandare unguenti topici da banco per alleviare occasionalmente prurito, dolore o gonfiore.
Complicanze delle emorroidi
A volte, le emorroidi possono portare ad altre complicazioni.
Le emorroidi esterne possono sviluppare coaguli di sangue dolorosi. Se ciò accade, si chiamano emorroidi trombose.
Le emorroidi interne possono proliferare, il che significa che cadono attraverso il retto e si gonfiano dall'ano.
Le emorroidi esterne o prolassate possono irritare o infettare e possono richiedere un intervento chirurgico. L'American Society of Colon and Rectal Surgeons stima che meno del 10 percento dei casi di emorroidi richiedono un intervento chirurgico.
Sintomi di emorroidi
Le emorroidi interne spesso non causano fastidio. Possono sanguinare indolore dopo un movimento intestinale. Diventano un problema se sanguinano troppo o prolasso. È tipico vedere il sangue dopo un movimento intestinale quando si ha un'emorroide.
Le emorroidi esterne possono anche sanguinare dopo i movimenti intestinali. Poiché sono esposti, spesso si irritano e possono prudere o diventare dolorosi.
Un'altra complicazione comune delle emorroidi esterne è la formazione di coaguli di sangue all'interno della nave o un'emorroidi trombose. Mentre questi grumi non sono in genere pericolosi per la vita, possono causare dolore acuto e grave.
Il trattamento adeguato per tali emorroidi trombose consiste in una procedura di "incisione e drenaggio". Un chirurgo o un medico in un pronto soccorso può eseguire questa procedura.
Chirurgie senza anestetico
Alcuni tipi di interventi chirurgici di emorroidi possono essere eseguiti nell'ambulatorio medico senza anestesia.
banding
Il bendaggio è una procedura d'ufficio utilizzata per trattare le emorroidi interne. Chiamata anche legatura dell'elastico, questa procedura prevede l'uso di un elastico attorno alla base dell'emorroide per interrompere l'afflusso di sangue.
Il bendaggio di solito richiede due o più procedure che si svolgono a circa due mesi di distanza. Non è doloroso, ma potresti sentire pressione o lieve disagio.
Il bendaggio non è raccomandato per coloro che assumono fluidificanti del sangue a causa dell'elevato rischio di complicanze emorragiche.
scleroterapia
Questa procedura prevede l'iniezione di una sostanza chimica nell'emorroidi. La sostanza chimica provoca la riduzione delle emorroidi e impedisce il sanguinamento. La maggior parte delle persone sperimenta poco o nessun dolore con il colpo.
La scleroterapia viene eseguita presso l'ufficio del medico. Esistono pochi rischi noti. Questa potrebbe essere un'opzione migliore se stai prendendo fluidificanti del sangue perché la tua pelle non è aperta.
La scleroterapia tende ad avere i migliori tassi di successo per le piccole emorroidi interne.
Terapia di coagulazione
La terapia della coagulazione è anche chiamata fotocoagulazione a infrarossi. Questo trattamento utilizza luce infrarossa, calore o freddo estremo per far ritrarre e ridurre le emorroidi. È un altro tipo di procedura che viene eseguita presso lo studio del medico e di solito viene eseguita insieme a un'anoscopia.
Un'anoscopia è una procedura di visualizzazione in cui un ambito viene inserito diversi pollici nel retto. Lo scopo consente al medico di vedere. La maggior parte delle persone sperimenta solo lievi disagi o crampi durante il trattamento.
Legatura dell'arteria emorroidaria
La legatura dell'arteria emorroidaria (HAL), nota anche come dearterializzazione emorroidaria transanale (THD), è un'altra opzione per rimuovere un'emorroide. Questo metodo individua i vasi sanguigni che causano le emorroidi usando un'ecografia e lega o chiude quei vasi sanguigni. È più efficace del bendaggio in gomma, ma costa anche di più e provoca dolore più duraturo. A seconda del tipo di emorroidi, è un'opzione se la prima fascia di gomma fallisce.
Chirurgia con anestetico
Altri tipi di interventi chirurgici devono essere eseguiti in ospedale.
emorroidectomia
Un'emorroidectomia viene utilizzata per grandi emorroidi esterne ed emorroidi interne che sono prolassate o stanno causando problemi e non rispondono alla gestione non chirurgica.
Questa procedura di solito si svolge in ospedale. Tu e il tuo chirurgo deciderete sulla migliore anestesia da utilizzare durante l'intervento chirurgico. Le scelte includono:
- anestesia generale, che ti mette in un sonno profondo durante l'intervento chirurgico
- anestesia regionale, che prevede farmaci che intorpidiscono il corpo dalla vita in giù e vengono erogati da un colpo alla schiena
- anestesia locale, che intorpidisce solo l'ano e il retto
Potresti anche ricevere un sedativo per aiutarti a rilassarti durante la procedura se ricevi anestesia locale o regionale.
Una volta che l'anestesia ha effetto, il chirurgo taglierà le grandi emorroidi. Al termine dell'operazione, verrai portato in una sala di recupero per un breve periodo di osservazione. Una volta che il team medico è sicuro che i tuoi segni vitali siano stabili, sarai in grado di tornare a casa.
Il dolore e l'infezione sono i rischi più comuni associati a questo tipo di chirurgia.
emorroidopessi
L'emorroidopessia viene talvolta definita pinzatura. Di solito viene gestito come un intervento chirurgico in giornata nello stesso ospedale e richiede anestesia generale, regionale o locale.
La graffatura è usata per trattare le emorroidi prolasso. Una graffetta chirurgica ripara l'emorroide prolasso in posizione all'interno del retto e interrompe l'afflusso di sangue in modo che il tessuto si restringa e venga riassorbito.
Il recupero della pinzatura richiede meno tempo ed è meno doloroso del recupero da un'emorroidectomia.
Dopo cura
Puoi aspettarti dolore rettale e anale dopo aver subito un intervento chirurgico di emorroidi. Il medico probabilmente prescriverà un antidolorifico per alleviare il disagio.
Puoi aiutare nel tuo recupero:
- mangiare una dieta ricca di fibre
- rimanere idratato bevendo 8-10 bicchieri di acqua al giorno
- usando un ammorbidente per le feci, così non dovrai sforzarti durante i movimenti intestinali
Evitare qualsiasi attività che implichi sollevamento o trazione pesanti.
Alcune persone scoprono che i bagni sitz aiutano ad alleviare il disagio post-chirurgico. Un bagno sitz comporta immergere l'area anale in pochi centimetri di acqua salata calda più volte al giorno.
Sebbene i tempi di recupero individuali possano variare, molte persone possono aspettarsi di effettuare un recupero completo entro circa 10-14 giorni. Le complicazioni sono rare, ma si prega di consultare un medico se si ha la febbre, non si riesce a urinare, si ha dolore con la minzione o si ha capogiri.
Quando ti rivolgi al tuo medico, probabilmente ti consiglieranno:
- cambiamenti nella dieta, come mangiare cibi ricchi di fibre e rimanere idratati
- apportare cambiamenti nello stile di vita, come perdere peso
- adottando un programma di esercizi regolari
Questi aggiustamenti ridurranno la probabilità di ricorrere a emorroidi.
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