Cosa sono le emorroidi?
Le emorroidi, chiamate anche pile, si verificano quando i grappoli di vene nel retto o nell'ano si gonfiano (o si dilatano). Quando queste vene si gonfiano, il sangue si accumula e provoca l'espansione delle vene verso l'esterno nelle membrane attorno al tessuto rettale e anale. Questo può diventare scomodo o doloroso.
Le emorroidi non sono sempre visibili. Ma quando si espandono, possono apparire come dossi o grumi rossi o scoloriti.
Esistono quattro tipi di emorroidi:
- interno
- esterno
- prolasso
- trombosi
La maggior parte delle emorroidi non sono gravi e potresti non notarle. In effetti, meno del 5% delle persone che soffrono di emorroidi ha sintomi. Ancora meno bisogno di cure.
Le emorroidi non sono così rare. Almeno tre su quattro adulti li avranno a un certo punto della loro vita. Consulta immediatamente il medico se le emorroidi ti causano dolore o interrompono le normali attività e i movimenti intestinali.
Immagini dei diversi tipi di emorroidi
Emorroidi interne
Le emorroidi interne si trovano nel retto. Non possono sempre essere visti perché sono troppo profondi nel tuo ano per essere visibili.
Le emorroidi interne non sono normalmente gravi e tendono ad andare via da sole.
A volte le emorroidi interne possono gonfiarsi e sporgere dall'ano. Questo è noto come emorroidi prolasso.
Non ci sono nervi che rilevano il dolore nel retto, quindi potresti non notare sempre le emorroidi interne. Ma possono causare sintomi se crescono, tra cui:
- dolore o disagio
- prurito
- ardente
- noduli evidenti o gonfiore vicino all'ano
Le feci che viaggiano attraverso il retto possono anche irritare un'emorroide interna. Ciò può causare emorragie che potresti notare sul tessuto della toilette.
Consulta il tuo medico se un'emorroide interna ti provoca molto dolore o disagio.
prolasso
Un'emorroide prolasso si verifica quando le emorroidi interne si gonfiano e sporgono dall'ano. Un medico può assegnare un voto a un'emorroide prolasso in base a quanto sporge:
- Grado uno: non prolasso affatto.
- Grado due: prolasso, ma si ritrae da solo. Questi possono proliferare solo quando si esercita una pressione sulla zona anale o rettale, ad esempio tendendosi quando si ha un movimento intestinale, per poi tornare alla loro posizione normale in seguito.
- Grado tre: prolasso e devi rimetterlo in te stesso. Questi potrebbero dover essere trattati in modo da non diventare troppo dolorosi o infetti.
- Quarto grado: prolasso e non puoi respingerlo senza molto dolore. Questi di solito dovranno essere trattati per prevenire dolore, disagio o ulteriori complicazioni.
Le emorroidi prolassate sembrano grumi rossi gonfiati o protuberanze all'esterno dell'ano. Potresti essere in grado di vederli se usi uno specchio per esaminare quest'area. Le emorroidi prolassate possono non avere altri sintomi oltre alla sporgenza o possono causare dolore o fastidio, prurito o bruciore.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico per rimuovere o correggere un'emorroide prolasso in modo che non causi dolore o complicanze.
Emorroidi esterne
Emorroidi esterne si verificano sul tuo ano, direttamente sulla superficie di dove escono i movimenti intestinali. Non sono sempre visibili, ma a volte sono visti come grumi sulla superficie anale.
Le emorroidi esterne non sono generalmente un grave problema medico. Ma consulta il tuo medico se causano dolore o disagio che interrompono la tua vita quotidiana.
I sintomi delle emorroidi esterne sono essenzialmente gli stessi di quelli interni. Ma poiché si trovano all'esterno dell'area rettale, potresti sentire più dolore o disagio quando ti siedi, fai attività fisica o fai movimenti intestinali.
Sono anche più facili da vedere quando si gonfiano e il colore bluastro delle vene dilatate è visibile sotto la superficie della pelle anale.
Consulta il tuo medico se un'emorroide esterna ti provoca dolore o disagio.
Emorroidi trombose
Un'emorroidi trombose contiene un coagulo di sangue (trombosi) all'interno del tessuto emorroideo. Possono apparire come grumi o gonfiore intorno all'ano.
Le emorroidi trombose sono essenzialmente una complicazione di un'emorroidi, in cui si forma un coagulo di sangue.
Possono comparire coaguli di sangue nelle emorroidi interne ed esterne e i sintomi possono includere:
- dolore intenso e prurito
- gonfiore e arrossamento
- colore bluastro intorno all'area delle emorroidi
Consulta il tuo medico il prima possibile se noti un aumento del dolore, prurito o infiammazione nella zona rettale e anale. Le emorroidi trombose devono essere trattate rapidamente per prevenire complicazioni dovute alla mancanza di afflusso di sangue al tessuto anale o rettale.
Quali sono le cause delle emorroidi?
Tutto ciò che mette a dura prova l'ano o il retto può causare la dilatazione delle vene. Alcune cause e fattori di rischio comuni includono:
- essere sovrappeso
- sforzando pur avendo un movimento intestinale
- avere diarrea o costipazione
- non avere movimenti intestinali regolari
- seduto a lungo
- essere incinta o dare alla luce
- non mangiare abbastanza fibre nella tua dieta
- usando troppi lassativi
- invecchiando, man mano che i tessuti perdono forza ed elasticità con l'età
Le emorroidi interne possono diventare emorroidi prolasso se continui a fare una qualsiasi di queste cose che potrebbero aver causato la tua emorroidi in primo luogo.
Le emorroidi esterne hanno maggiori probabilità di diventare trombose, sebbene non sia noto alcun fattore di rischio specifico che accada ciò.
Quando dovrei vedere il mio dottore?
Consulta il tuo medico se inizi a notare dolore e disagio intorno all'ano, specialmente quando ti siedi o fai movimenti intestinali.
Chiedi assistenza medica di emergenza se noti un peggioramento drastico dei sintomi o uno di questi altri sintomi, soprattutto se interferiscono con le tue attività quotidiane:
- sensazione di prurito attorno all'ano
- brucia intorno all'ano
- noduli evidenti o gonfiore vicino all'ano
- scolorimento bluastro della pelle vicino ad aree di gonfiore
Come vengono diagnosticati?
Il medico può eseguire uno o più test per esaminare l'area anale o rettale per le emorroidi:
- Esame dell'ano o del retto per segni visibili di emorroidi. Un medico dovrebbe essere in grado di diagnosticare facilmente un'emorroide interna esterna o prolassata attraverso un esame visivo.
- Fare un esame rettale digitale. Il medico inserirà un dito coperto con un guanto lubrificato nell'ano o nel retto per sentire i segni di emorroidi con le dita.
- Utilizzo di un ambito di imaging per esaminare l'interno del retto per esaminare le emorroidi interne. Questo di solito consiste nell'inserire un tubo sottile con la luce all'estremità nel retto. Gli strumenti utilizzati per questa diagnosi possono includere un anoscopio o un sigmoidoscopio.
Come vengono trattati?
Il trattamento può variare in base al tipo, al grado di prolasso o alla gravità dei sintomi.
Ecco alcuni rimedi casalinghi da provare se i sintomi non sono troppo gravi:
- Usa una crema per emorroidi da banco o una soluzione di amamelide per alleviare gonfiore e dolore.
- Prendi degli antidolorifici, come l'ibuprofene (Advil, Motrin) o il paracetamolo (Tylenol), per ridurre il dolore.
- Usa un impacco freddo (un impacco di ghiaccio o anche solo un sacchetto di verdure congelato avvolto in un asciugamano sottile) per rivivere dolore e gonfiore.
- Siediti in acqua calda per 10-15 minuti. Puoi riempire una vasca da bagno con acqua calda o usare un bagno sitz.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario rimuovere le emorroidi per prevenire dolore e complicanze a lungo termine. Alcune procedure per la rimozione includono:
- legatura elastica
- scleroterapia
- coagulazione a infrarossi
- emorroidectomia
- emorroidopessi
Quali sono le possibili complicanze delle emorroidi?
Le complicanze delle emorroidi sono rare. In tal caso, possono includere:
- Strangolamento. Le arterie che alimentano sangue fresco all'emorroide possono essere bloccate, impedendo al flusso sanguigno di raggiungere l'emorroide. Ciò può causare dolore estremamente intenso e insopportabile.
- Anemia. Se le emorroidi sanguinano troppo, possono privare i globuli rossi di ossigeno. Ciò può causare affaticamento, mancanza di respiro, mal di testa e vertigini poiché l'apporto di sangue trasporta meno ossigeno attorno al corpo.
- Prolasso. Le emorroidi prolassate possono causare dolore o disagio quando ci si siede o si passa un movimento intestinale.
- Coaguli di sangue. La trombosi ha maggiori probabilità di essere una complicazione di un'emorroide esterna. I coaguli di sangue possono causare dolore e prurito sempre più insopportabili.
- Infezione. I batteri possono entrare nelle emorroidi che sanguinano e infettare il tessuto. Le infezioni non trattate possono talvolta causare gravi complicazioni, come morte dei tessuti, ascessi e febbre.
prospettiva
Le emorroidi possono essere scomode o addirittura dolorose, ma la maggior parte delle volte non si manifestano sintomi evidenti e le complicanze sono molto rare.
Le emorroidi interne o esterne che non prolassano o trombose hanno maggiori probabilità di guarire senza causare sintomi o complicanze. Le emorroidi prolasso e trombose hanno molte più probabilità di causare disagio o aumentare il rischio di complicanze.
Consultare un medico di emergenza se le emorroidi causano dolore e disagio o se si notano sintomi come sanguinamento o prolasso. Le emorroidi che vengono trattate rapidamente hanno maggiori possibilità di guarigione senza causare ulteriori complicazioni.
