Cos'è la malattia di Lyme?
La malattia di Lyme è una malattia infettiva causata dai batteri Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi viene trasmesso all'uomo da un morso di una zecca infetta a zampe nere o cervo. La zecca viene infettata dopo essersi nutrita di cervi, uccelli o topi infetti.
Un segno di spunta deve essere presente sulla pelle per almeno 36 ore per trasmettere l'infezione. Molte persone con la malattia di Lyme non hanno memoria di un morso di zecca.
La malattia di Lyme è stata riconosciuta per la prima volta nella città di Old Lyme, nel Connecticut, nel 1975. È la malattia da tick tick più comune in Europa e negli Stati Uniti.
Le persone che vivono o trascorrono del tempo in aree boschive note per la trasmissione della malattia hanno maggiori probabilità di contrarre questa malattia. Le persone con animali domestici che visitano aree boschive hanno anche un rischio maggiore di contrarre la malattia di Lyme.
Sintomi della malattia di Lyme
Le persone con la malattia di Lyme possono reagire in modo diverso e i sintomi possono variare in gravità.
Sebbene la malattia di Lyme sia comunemente divisa in tre fasi: localizzazione precoce, diffusione precoce e diffusione tardiva, i sintomi possono sovrapporsi. Alcune persone presenteranno anche in una fase successiva della malattia senza avere sintomi di malattia precedente.
Questi sono alcuni dei sintomi più comuni della malattia di Lyme:
- un'eruzione piatta e circolare che sembra un ovale rosso o un occhio di bue in qualsiasi parte del tuo corpo
- fatica
- dolori articolari e gonfiore
- dolori muscolari
- mal di testa
- febbre
- linfonodi ingrossati
- disturbi del sonno
- difficoltà di concentrazione
Contattare immediatamente il proprio medico se si presenta uno di questi sintomi.
Scopri di più sui sintomi della malattia di Lyme.
Sintomi della malattia di Lyme nei bambini
I bambini generalmente manifestano gli stessi sintomi della malattia di Lyme degli adulti.
Di solito sperimentano:
- fatica
- dolori articolari e muscolari
- febbre
- altri sintomi simil-influenzali
Questi sintomi possono manifestarsi subito dopo l'infezione o mesi o anni dopo.
Il tuo bambino potrebbe avere la malattia di Lyme e non avere l'eruzione cutanea. Secondo uno studio iniziale, i risultati hanno mostrato che circa l'89% dei bambini aveva un'eruzione cutanea.
Trattamento della malattia di Lyme
La malattia di Lyme è meglio trattata nelle prime fasi. Il trattamento della malattia localizzata precoce è un semplice ciclo di antibiotici orali da 10 a 14 giorni per eliminare l'infezione.
I farmaci usati per trattare la malattia di Lyme includono:
- doxiciclina, amoxicillina o cefuroxima, che sono trattamenti di prima linea in adulti e bambini
- cefuroxima e amoxicillina, che vengono utilizzate per il trattamento di donne che allattano o allattano al seno
Gli antibiotici per via endovenosa (IV) sono usati per alcune forme di malattia di Lyme, comprese quelle con coinvolgimento cardiaco o del sistema nervoso centrale (SNC).
Dopo il miglioramento e per terminare il corso del trattamento, gli operatori sanitari passano in genere a un regime orale. Il corso completo del trattamento richiede solitamente 14-28 giorni.
L'artrite di Lyme, un sintomo in fase avanzata della malattia di Lyme che può presentarsi in alcune persone, viene trattata con antibiotici orali per 28 giorni.
malattia di Lyme
Se sei in cura per la malattia di Lyme con antibiotici ma continui a manifestare sintomi, viene definita sindrome post-malattia di Lyme o sindrome post-trattamento della malattia di Lyme.
Circa il 10-20 percento delle persone con malattia di Lyme sperimenta questa sindrome, secondo un articolo del 2016 pubblicato sul New England Journal of Medicine. La causa è sconosciuta
La sindrome della malattia post-Lyme può influire sulla mobilità e sulle capacità cognitive. Il trattamento si concentra principalmente sull'allentamento del dolore e del disagio. La maggior parte delle persone guarisce, ma può richiedere mesi o anni.
Comprendi meglio la sindrome post-Lyme.
Sintomi della malattia post-Lyme
I sintomi della sindrome post-malattia di Lyme sono simili a quelli che si verificano nelle fasi precedenti.
Questi sintomi possono includere:
- fatica
- difficoltà a dormire
- articolazioni o muscoli doloranti
- dolore o gonfiore delle grandi articolazioni, come ginocchia, spalle o gomiti
- difficoltà di concentrazione e problemi di memoria a breve termine
- problemi di linguaggio
La malattia di Lyme è contagiosa?
Non ci sono prove che la malattia di Lyme sia contagiosa tra le persone. Inoltre, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le donne in gravidanza non possono trasmettere la malattia al feto attraverso il latte materno.
La malattia di Lyme è un'infezione causata da batteri trasmessi da zecche di cervo con le gambe nere. Questi batteri si trovano nei fluidi corporei, ma non ci sono prove che la malattia di Lyme possa essere diffusa ad un'altra persona attraverso starnuti, tosse o baci.
Non ci sono inoltre prove che la malattia di Lyme possa essere trasmessa o trasmessa sessualmente attraverso una trasfusione di sangue.
Ulteriori informazioni sul fatto che la malattia di Lyme sia contagiosa.
Stadi della malattia di Lyme
La malattia di Lyme può manifestarsi in tre fasi:
- localizzato precoce
- presto divulgato
- diffuso in ritardo
I sintomi che sperimenterai dipenderanno dallo stadio in cui si trova la malattia.
La progressione della malattia di Lyme può variare in base all'individuo. Alcune persone che lo hanno non attraversano tutte e tre le fasi.
Fase 1: malattia localizzata precoce
I sintomi della malattia di Lyme di solito iniziano da 1 a 2 settimane dopo la puntura di zecca. Uno dei primi segni della malattia è un'eruzione cutanea.
L'eruzione cutanea si verifica nel sito del morso di zecca, di solito, ma non sempre, come una macchia rossa centrale circondata da una macchia chiara con un'area di arrossamento sul bordo. Può essere caldo al tatto, ma non è doloroso e non prude. Questa eruzione cutanea svanirà gradualmente nella maggior parte delle persone.
Il nome formale di questa eruzione cutanea è eritema migrante. Si dice che l'eritema migrante sia caratteristico della malattia di Lyme. Tuttavia, molte persone non hanno questo sintomo.
Alcune persone hanno un'eruzione cutanea rossa, mentre le persone con carnagione scura possono presentare un'eruzione cutanea che ricorda un livido.
L'eruzione cutanea può verificarsi con o senza sintomi virali sistemici o simil-influenzali.
Altri sintomi comunemente osservati in questa fase della malattia di Lyme includono:
- brividi
- febbre
- linfonodi ingrossati
- gola infiammata
- la visione cambia
- fatica
- dolori muscolari
- mal di testa
Fase 2: malattia di Lyme diffusa precoce
La malattia di Lyme disseminata precoce si verifica diverse settimane o mesi dopo la puntura di zecca.
Avrai una sensazione generale di malessere e un'eruzione cutanea potrebbe apparire in aree diverse dal morso di zecca.
Questo stadio della malattia è principalmente caratterizzato dall'evidenza di infezione sistemica, il che significa che l'infezione si è diffusa in tutto il corpo, incluso ad altri organi.
I sintomi possono includere:
- lesioni multiple dell'eritema multiforme (EM)
- disturbi del ritmo cardiaco, che possono essere causati dalla cardite di Lyme
- condizioni neurologiche, come intorpidimento, formicolio, paralisi dei nervi facciali e cranici e meningite
I sintomi delle fasi 1 e 2 possono sovrapporsi.
Fase 3: malattia di Lyme diffusa in ritardo
La malattia di Lyme disseminata in ritardo si verifica quando l'infezione non è stata curata nelle fasi 1 e 2. La fase 3 può verificarsi mesi o anni dopo la puntura di zecca.
Questa fase è caratterizzata da:
- artrite di una o più articolazioni di grandi dimensioni
- disturbi del cervello, come l'encefalopatia, che possono causare perdita di memoria a breve termine, difficoltà di concentrazione, annebbiamento mentale, problemi con le seguenti conversazioni e disturbi del sonno
- intorpidimento di braccia, gambe, mani o piedi
Diagnosi della malattia di Lyme
La diagnosi della malattia di Lyme inizia con una revisione della tua storia sanitaria, che include la ricerca di segnalazioni di punture di zecche o di residenza in un'area endemica.
Il medico eseguirà anche un esame fisico per cercare la presenza di un'eruzione cutanea o altri sintomi caratteristici della malattia di Lyme.
Non è raccomandato il test durante l'infezione localizzata precoce.
Gli esami del sangue sono più affidabili poche settimane dopo l'infezione iniziale, quando sono presenti anticorpi. Il medico può ordinare i seguenti test:
- Il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) è utilizzato per rilevare anticorpi contro B. burgdorferi.
- Western blot è usato per confermare un test ELISA positivo. Verifica la presenza di anticorpi verso specifiche proteine B. burgdorferi.
- La reazione a catena della polimerasi (PCR) viene utilizzata per valutare le persone con artrite di Lyme persistente o sintomi del sistema nervoso. Viene eseguito su liquido articolare o liquido cerebrospinale (CSF). I test PCR su CSF per la diagnosi della malattia di Lyme non sono di routine raccomandati a causa della bassa sensibilità. Un test negativo non esclude la diagnosi. Al contrario, la maggior parte delle persone avrà risultati PCR positivi nel liquido articolare se testati prima della terapia antibiotica.
Prevenzione della malattia di Lyme
La prevenzione della malattia di Lyme comporta principalmente la riduzione del rischio di contrarre una puntura di zecca.
Procedere come segue per prevenire le punture di zecche:
- Indossa pantaloni lunghi e camicie a maniche lunghe quando sei all'aperto.
- Rendi il tuo cortile ostile alle zecche eliminando le aree boschive, mantenendo al minimo la sottobosco e mettendo le pile di legno in aree con molto sole.
- Usa un repellente per insetti. Uno con il 10% di DEET ti proteggerà per circa 2 ore. Non usare più DEET di quanto è necessario per il tempo che sarai fuori, e non usarlo sulle mani di bambini piccoli o sui volti di bambini di età inferiore ai 2 mesi.
- L'olio di eucalipto al limone offre la stessa protezione del DEET se usato in concentrazioni simili. Non dovrebbe essere usato su bambini di età inferiore ai 3 anni.
- Stai attento. Controlla i tuoi figli, animali domestici e te stesso per le zecche. Se hai avuto la malattia di Lyme, non dare per scontato che non puoi essere infettato di nuovo. Puoi contrarre la malattia di Lyme più di una volta.
- Rimuovere le zecche con una pinzetta. Applicare le pinzette vicino alla testa o alla bocca del segno di spunta e tirare delicatamente. Verificare che tutte le parti di spunta siano state rimosse.
Contatta il tuo medico se e ogni volta che un segno di spunta morde te o i tuoi cari.
Ulteriori informazioni su come prevenire la malattia di Lyme quando una zecca ti morde.
Cause della malattia di Lyme
La malattia di Lyme è causata dal batterio Borrelia burgdorferi (e raramente, Borrelia mayonii).
B. burgdorferi viene trasmesso alle persone attraverso il morso di una zecca infestata dalle zanne nere, nota anche come zecca di cervo.
Secondo il CDC, le zecche infette con le zampe nere trasmettono la malattia di Lyme negli Stati Uniti nord-orientali, medio-atlantici e nord-centrali. Le zecche occidentali dalle gambe nere trasmettono la malattia sulla costa del Pacifico degli Stati Uniti.
Trasmissione della malattia di Lyme
Le zecche infette dal batterio B. burgdorferi possono attaccarsi a qualsiasi parte del corpo. Si trovano più comunemente in aree del tuo corpo che sono difficili da vedere, come il cuoio capelluto, le ascelle e l'area inguinale.
La zecca infetta deve essere attaccata al corpo per almeno 36 ore per poter trasmettere il batterio.
La maggior parte delle persone con malattia di Lyme sono state morse da zecche immature, chiamate ninfe. Queste piccole zecche sono molto difficili da vedere. Si nutrono durante la primavera e l'estate. Anche le zecche adulte trasportano i batteri, ma sono più facili da vedere e possono essere rimosse prima di trasmetterle.
Non ci sono prove che la malattia di Lyme possa essere trasmessa attraverso aria, cibo o acqua. Non ci sono inoltre prove che possa essere trasmesso tra le persone attraverso il contatto, il bacio o il sesso.
Vivere con la malattia di Lyme
Dopo essere stato trattato per la malattia di Lyme con antibiotici, potrebbero volerci settimane o mesi per far scomparire tutti i sintomi.
Puoi prendere questi passaggi per contribuire a promuovere il tuo recupero:
- Mangia cibi sani ed evita cibi che contengono una grande quantità di zucchero.
- Riposati molto.
- Cerca di ridurre lo stress.
- Prendi un farmaco anti-infiammatorio quando necessario per alleviare il dolore e il disagio.
Test tick per la malattia di Lyme
Alcuni laboratori commerciali testeranno le zecche per la malattia di Lyme.
Anche se potresti voler fare un segno di spunta dopo averlo morso, il (CDC) non consiglia il test per i seguenti motivi:
- I laboratori commerciali che offrono test delle zecche non sono tenuti ad avere gli stessi rigorosi standard di controllo di qualità di quelli per i laboratori di diagnostica clinica.
- Se il segno di spunta risulta positivo per un organismo patogeno, non significa necessariamente che hai la malattia di Lyme.
- Un risultato negativo potrebbe portarti al falso presupposto che non sei infetto. Potresti essere stato morso e infettato da un segno di spunta diverso.
- Se sei stato infettato dalla malattia di Lyme, probabilmente inizierai a mostrare i sintomi prima di ottenere i risultati del test delle zecche e non dovresti aspettare di iniziare il trattamento.
