Pillole e cerotti anticoncezionali sono dispensati solo con prescrizione medica. I contraccettivi a base di ormoni sono disponibili in molte forme, tra cui:
- pillole (o contraccettivi orali): la differenza chiave tra i marchi è la quantità di estrogeni e progestinici in essi contenuti - ecco perché alcune donne cambiano marchio se pensano di assumere troppo poco o troppi ormoni, in base ai sintomi riscontrati. La pillola deve essere presa ogni giorno per prevenire la gravidanza.
- cerotto: il cerotto contiene anche estrogeni e progestinici, ma viene applicato sulla pelle. Le patch devono essere cambiate una volta alla settimana per ottenere il massimo effetto.
- anello: simile al cerotto e alla pillola, l'anello rilascia anche estrogeni e progestinici nel corpo. L'anello viene indossato all'interno della vagina in modo che il rivestimento vaginale possa assorbire gli ormoni. Gli anelli devono essere sostituiti una volta al mese.
- tiro anticoncezionale (Depo-Provera): il colpo contiene solo progestinici e viene somministrato ogni 12 settimane nell'ambulatorio del medico. Secondo Options for Sexual Health, gli effetti del colpo anticoncezionale possono durare fino a un anno dopo aver smesso di prenderlo.
- dispositivi intrauterini (IUD): ci sono IUD sia con che senza ormoni. In quelli che rilasciano ormoni, possono contenere progesterone. IUD vengono inseriti nell'utero dal medico e devono essere cambiati ogni 3 a 10 anni, a seconda del tipo.
- Impianto: l'impianto contiene progestinici che rilascia attraverso l'asta sottile nel braccio. È posizionato sotto la pelle all'interno della parte superiore del braccio dal medico. Dura fino a tre anni.
Ogni tipo ha benefici e rischi simili, anche se il modo in cui il corpo risponde dipende da ciascun individuo. Se sei interessato al controllo delle nascite, parla con il tuo medico di quale tipo è più efficace per te. L'efficacia si basa sulla coerenza dell'utilizzo del controllo delle nascite. Ad esempio, alcune persone trovano difficile ricordare di prendere una pillola ogni giorno, quindi un impianto o IUD sarebbe una scelta migliore. Esistono anche opzioni di controllo delle nascite non ormonali, che possono avere effetti collaterali diversi.
Se la pillola viene utilizzata perfettamente, definita come presa ogni giorno alla stessa ora, il tasso di gravidanza non pianificata scende solo all'1%. Saltare la pillola per un giorno, ad esempio, aumenterà il rischio di gravidanza.
Tuttavia, nessuna forma di controllo delle nascite ormonale protegge dalle malattie a trasmissione sessuale (MST). Dovrai comunque usare i preservativi per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili.
Sistema riproduttivo
Le ovaie producono naturalmente gli ormoni femminili estrogeni e progestinici. Entrambi questi ormoni possono essere sinteticamente prodotti e usati nei contraccettivi.
Livelli più alti del normale di estrogeni e progestinici impediscono all'ovaio di rilasciare un uovo. Senza un uovo, lo sperma non ha nulla da fertilizzare. Il progestinico cambia anche il muco cervicale, rendendolo denso e appiccicoso, il che rende più difficile per lo sperma trovare la sua strada nell'utero.
Quando si utilizzano alcuni contraccettivi ormonali come lo IUD Mirena, è possibile che si verifichino periodi più leggeri e più brevi e un allentamento dei crampi mestruali e dei sintomi premestruali. Questi effetti sono tra i motivi per cui alcune donne assumono il controllo delle nascite specificamente per il disturbo disforico premestruale (PMDD), una grave forma di sindrome premestruale. Alcune donne con endometriosi prendono anche il controllo delle nascite per alleviare i sintomi dolorosi.
L'uso di contraccettivi a base di ormoni può persino ridurre il rischio di carcinoma dell'endometrio e delle ovaie. Più a lungo li prendi, più basso diventa il rischio. Queste terapie possono anche offrire una certa protezione dal seno non canceroso o dalle escrescenze ovariche. Tuttavia, permangono controversie sulla possibilità che i contraccettivi ormonali possano aumentare il rischio di cancro al seno.
Quando smetti di assumere il controllo delle nascite a base di ormoni, il tuo ciclo mestruale tornerà probabilmente alla normalità entro pochi mesi. Alcuni dei benefici per la prevenzione del cancro maturati da anni di uso di farmaci possono persistere per diversi altri anni.
Gli effetti collaterali riproduttivi di quando il tuo corpo si sta adattando ai contraccettivi orali, inseriti e cerotti includono:
- perdita delle mestruazioni (amenorrea) o sanguinamento extra
- qualche sanguinamento o spotting tra i periodi
- irritazione vaginale
- tenerezza al seno
- ingrandimento del seno
- cambiamento nel tuo desiderio sessuale
Tra gli effetti collaterali gravi ma non comuni vi sono forti emorragie o sanguinamenti che si protraggono per più di una settimana.
I controlli ormonali delle nascite possono aumentare leggermente il rischio di cancro cervicale, sebbene i ricercatori non siano sicuri se ciò sia dovuto al farmaco stesso o se sia semplicemente dovuto ad un aumentato rischio di esposizione all'HPV dovuto al rapporto sessuale.
Sistema cardiovascolare e nervoso centrale
Secondo la Mayo Clinic, è improbabile che una donna in buona salute che non fumi manifesti gravi effetti collaterali da contraccettivi orali. Tuttavia, per alcune donne, pillole anticoncezionali e cerotti possono aumentare la pressione sanguigna. Questi ormoni extra possono anche metterti a rischio di coaguli di sangue.
- Questi rischi sono ancora maggiori se:
- fumare o avere più di 35 anni
- ha la pressione alta
- ha una malattia cardiaca preesistente
- avere il diabete
Essere in sovrappeso è anche considerato un fattore di rischio per ipertensione, malattie cardiache e diabete.
Questi effetti collaterali sono rari nella maggior parte delle donne, ma quando si verificano, sono potenzialmente molto gravi. Ecco perché i metodi di controllo delle nascite ormonali richiedono una prescrizione e un monitoraggio di routine. Consultare un medico se si avverte dolore al petto, tosse con sangue o svenimento. Grave mal di testa, difficoltà a parlare o debolezza e intorpidimento di un arto potrebbero essere segni di ictus.
Gli estrogeni possono aggravare l'emicrania, se già li sperimentate. Alcune donne sperimentano anche cambiamenti d'umore e depressione durante l'assunzione di contraccettivi.
Poiché il corpo lavora per mantenere un equilibrio ormonale, è possibile che l'introduzione di ormoni crei un'interruzione, causando cambiamenti nell'umore. Ma ci sono pochi studi sugli effetti sulla salute mentale del controllo delle nascite sulle donne e sul loro benessere. Solo di recente uno studio del 2017 ha esaminato un piccolo campione di 340 donne sane e ha scoperto che i contraccettivi orali hanno ridotto significativamente il benessere generale.
Apparato digerente
Alcune donne sperimentano cambiamenti nel loro appetito e peso durante l'assunzione di contraccezione ormonale. Ma ci sono pochi studi o prove che dimostrano che il controllo delle nascite provoca aumento di peso. Una revisione di 22 studi ha esaminato i contraccettivi per soli progestinici e ha trovato poche prove. In caso di aumento di peso, l'aumento medio era inferiore a 4,4 libbre in un periodo di 6 o 12 mesi.
Ma gli ormoni aiutano a regolare le tue abitudini alimentari, quindi un cambiamento nel modello alimentare può influenzare il tuo peso, ma non è una causa diretta del controllo delle nascite. È anche possibile sperimentare un aumento di peso temporaneo, che può essere il risultato della ritenzione idrica. Per combattere l'aumento di peso, vedi se hai apportato modifiche allo stile di vita dopo aver preso il controllo delle nascite.
Altri effetti collaterali includono nausea e gonfiore, ma questi tendono ad attenuarsi dopo un paio di settimane mentre il corpo si abitua agli ormoni extra.
Se hai una storia di calcoli biliari, assumere il controllo delle nascite può portare a una più rapida formazione di calcoli. C'è anche un aumentato rischio di tumori benigni al fegato o cancro al fegato.
Consultare il medico se si hanno forti dolori, vomito o ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero). Anche l'urina scura o le feci di colore chiaro possono essere un segno di gravi effetti collaterali.
Sistema tegumentario
Per molte donne, questo metodo di controllo delle nascite può migliorare l'acne. Una revisione di 31 studi e 12 579 donne hanno esaminato l'effetto del controllo delle nascite e dell'acne facciale. Hanno scoperto che alcuni contraccettivi orali erano efficaci nel ridurre l'acne.
D'altra parte, altri possono sperimentare sblocchi dell'acne o non notare alcun cambiamento. In alcuni casi, il controllo delle nascite può causare macchie marrone chiaro sulla pelle. I livelli di ormone e corpo di ogni donna sono diversi, motivo per cui è difficile prevedere quali effetti collaterali si verificheranno a causa del controllo delle nascite.
A volte, gli ormoni nel controllo delle nascite causano una crescita insolita dei capelli. Più comunemente, tuttavia, il controllo delle nascite in realtà aiuta con la crescita dei peli superflui. I contraccettivi orali sono anche il principale trattamento per l'irsutismo, una condizione che fa crescere capelli grossi e scuri sul viso, sulla schiena e sull'addome.
Parlate con il vostro medico se ritenete che l'attuale controllo delle nascite non sia adatto a voi. Essere aperti e onesti sui tuoi effetti collaterali e su come ti fanno sentire è il primo passo per ottenere il giusto dosaggio e il tipo di cui hai bisogno.
