Aiuta a prevenire dolore e danni
La psoriasi non influisce solo sulla pelle. Secondo la National Psoriasis Foundation, circa il 30 percento delle persone con psoriasi sviluppa anche una dolorosa condizione articolare chiamata artrite psoriasica.
Proprio come il sistema immunitario attacca la pelle per produrre un'eruzione squamosa, può anche attaccare le articolazioni, lasciandole gonfie e infiammate.
Il dolore dell'artrite psoriasica di solito è centrato nelle dita delle mani e dei piedi, ma potresti anche notare dolore nel tuo:
- polsi
- ginocchia
- caviglie
- collo
- parte bassa della schiena
Il dolore peggiora quando sei sotto stress o hai una riacutizzazione della psoriasi. Tra queste fiammate ci sono periodi senza dolore chiamati remissioni.
Non soffrire per il tuo dolore. L'artrite psoriasica fa molto di più che ferire. Nel tempo può danneggiare le articolazioni. Se non si riceve il trattamento, si potrebbe perdere la capacità di utilizzare le articolazioni interessate. Prendi un appuntamento con il tuo reumatologo per parlare delle opzioni di trattamento.
Ecco una guida per aiutarti a gestire il dolore da artrite psoriasica e fermare il danno articolare nelle sue tracce.
Farmaci per il dolore da artrite psoriasica
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Il medico potrebbe in primo luogo raccomandare di trattare il dolore da artrite psoriasica con ibuprofene (Motrin, Advil) o naprossene (Aleve). Questi farmaci alleviano il dolore e riducono il gonfiore delle articolazioni.
È possibile acquistare alcuni FANS al banco. Versioni più forti di questi farmaci sono disponibili con prescrizione medica.
Celecoxib (Celebrex) è un altro tipo di FANS chiamato inibitore della COX-2. È disponibile solo su prescrizione medica. Gli inibitori della COX-2 alleviano il dolore e l'infiammazione con meno danni allo stomaco rispetto ad altri FANS, ma possono comunque causare problemi cardiaci e altri effetti collaterali.
Inibitori della PDE4
Questa è una nuova classe di farmaci approvati per l'artrite psoriasica. Attualmente, l'apremilast (Otezla) è l'unico farmaco disponibile che rientra in questa categoria.
Gli inibitori della PDE4 impediscono al sistema immunitario di causare troppa infiammazione. Questo può portare a meno gonfiore e tenerezza nelle articolazioni. Gli inibitori della PDE4 trattano anche altri sintomi dell'artrite psoriasica, come la pelle rossa o squamosa.
Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)
I DMARD non solo alleviano il dolore. Inoltre rallentano il danno articolare causato dall'artrite psoriasica. Prende questi farmaci per via orale, attraverso un'iniezione o direttamente in una vena.
I DMARD includono:
- ciclosporina (Neoral, Sandimmune)
- metotrexato (Rheumatrex, Trexall)
- sulfasalazina (Azulfidine)
I DMARD possono impiegare alcune settimane per iniziare a funzionare. Poiché smorzano la risposta del sistema immunitario, possono ridurre la capacità del corpo di combattere le infezioni.
I farmaci biologici sono una nuova forma di DMARD. Impediscono che determinate sostanze nel sangue lancino la risposta immunitaria contro le articolazioni.
I biologici chiamati inibitori del TNF-alfa prendono di mira una proteina chiamata fattore di necrosi tumorale alfa, che porta all'infiammazione articolare. Gli inibitori del TNF-alfa includono:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Secukinumab (Cosentyx) non è un inibitore del TNF ma è un inibitore dell'interleuchina-17A.
Altri farmaci per l'artrite psoriasica
Se i FANS e i DMARD non aiutano con il dolore, il medico potrebbe suggerire uno o più di questi farmaci:
- Antidolorifici topici. Puoi strofinare queste creme, gel e unguenti sulla pelle sopra le articolazioni dolorose. La capsaicina è un tipo di antidolorifico topico che contiene un principio attivo presente nei peperoncini. Funziona diminuendo i segnali di dolore.
- Farmaci steroidi. Questi farmaci vengono iniettati direttamente nell'articolazione per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore.
Metodi non farmacologici per gestire il tuo dolore
La medicina è un modo per alleviare il dolore da artrite psoriasica. Puoi anche provare alcune terapie non farmacologiche per alleviare il tuo disagio:
Agopuntura
In questo trattamento, vengono inseriti nella pelle aghi lunghi e sottili. Gli aghi innescano il rilascio di sostanze chimiche antidolorifici naturali nel corpo. L'agopuntura è considerata sicura e ha pochi effetti collaterali.
Esercizio
Quando fai male, spesso l'ultima cosa che vuoi fare è allenarti. Tuttavia, l'esercizio fisico è una delle cose migliori che puoi fare per le articolazioni. Rimanere in forma mantiene le articolazioni agili. Ti aiuta anche a perdere peso, il che toglie la pressione dalle articolazioni.
I migliori esercizi per l'artrite psoriasica sono quelli delicati per le articolazioni, come:
- yoga
- Tai Chi
- nuoto (soprattutto in acqua calda, che può lenire le articolazioni)
Chiedi al tuo medico quali esercizi sono i migliori per te. Potrebbero consigliarti di consultare un fisioterapista per aiutarti a iniziare un programma di esercizi. Il tuo fisioterapista può insegnarti come eseguire ogni movimento in modo sicuro e corretto.
Caldo e freddo
Sia il caldo che il freddo possono aiutare con il dolore, quindi scegli quale funziona meglio per te. Applicare un impacco freddo alle articolazioni doloranti aiuta ad intorpidire il dolore e abbassa il gonfiore. Un cuscinetto riscaldante allevia i muscoli tesi.
Meditazione
Questa pratica ti aiuta a rilassarti e a concentrarti sul respiro per alleviare lo stress. Meno stress può significare meno dolore da artrite psoriasica.
riposo
Non provare a fare troppo per tutto il tempo. Quando stai soffrendo, fai una pausa e riposa per alleviare lo stress delle articolazioni.
supporti
Indossare un tutore o una stecca per alleviare la pressione sulle articolazioni dolenti.
Personalizza il tuo trattamento
Collabora con il tuo medico per trovare la migliore opzione per alleviare il dolore. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori, ma alla fine dovresti trovare qualcosa che funzioni.
Come ultima risorsa, se le articolazioni sono gravemente danneggiate, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripararle o sostituirle.
