Cos'è il sanguinamento postmenopausale?
Il sanguinamento postmenopausale si verifica nella vagina di una donna dopo che ha subito la menopausa. Una volta che una donna è trascorsa 12 mesi senza mestruazioni, è considerata in menopausa.
Al fine di escludere gravi problemi medici, le donne con sanguinamento postmenopausale devono sempre consultare un medico.
Cos'è il sanguinamento vaginale?
Il sanguinamento vaginale può avere una varietà di cause. Questi includono normali cicli mestruali e sanguinamento postmenopausale. Altre cause di sanguinamento vaginale includono:
- trauma o assalto
- cancro cervicale
- infezioni, comprese le infezioni del tratto urinario
Se si verificano emorragie vaginali e si è in postmenopausa, il medico chiederà la durata dell'emorragia, la quantità di sangue, qualsiasi ulteriore dolore o altri sintomi che potrebbero essere rilevanti.
Poiché un'emorragia vaginale anormale può essere un sintomo di carcinoma cervicale, uterino o endometriale, è necessario sottoporre qualsiasi sanguinamento anormale valutato da un medico.
Quali sono le cause del sanguinamento postmenopausale?
Il sanguinamento può verificarsi nelle donne in postmenopausa per diversi motivi. Ad esempio, le donne che assumono la terapia ormonale sostitutiva possono avere sanguinamenti vaginali per alcuni mesi dopo l'inizio degli ormoni. È anche possibile per una donna che pensava di essere in menopausa iniziare l'ovulazione. In questo caso, può verificarsi anche sanguinamento.
Esistono varie altre condizioni che possono causare sanguinamento postmenopausale.
Alcune cause comuni includono: polipi, iperplasia endometriale e atrofia endometriale.
Polipi uterini
I polipi uterini sono escrescenze non cancerose. Sebbene benigni, alcuni polipi possono diventare cancerosi. L'unico sintomo che la maggior parte dei pazienti con polipi sperimenterà è sanguinamento irregolare.
I polipi uterini sono particolarmente comuni nelle donne in menopausa. Tuttavia, anche le donne più giovani possono ottenerle.
Iperplasia endometriale
L'iperplasia endometriale è l'ispessimento dell'endometrio. È una potenziale causa di sanguinamento postmenopausale. È spesso causato quando c'è un eccesso di estrogeni senza abbastanza progesterone. Si verifica frequentemente nelle donne dopo la menopausa.
L'uso a lungo termine di estrogeni può portare ad un aumentato rischio di iperplasia endometriale. Alla fine può portare al cancro dell'utero se non trattato.
Tumore endometriale
Il carcinoma endometriale inizia nell'utero. L'endometrio è uno strato di utero. Oltre al sanguinamento anormale, i pazienti possono avvertire dolore pelvico.
Questa condizione viene spesso rilevata in anticipo. Causa sanguinamento anormale, che si nota facilmente. L'utero può essere rimosso per curare il cancro in molti casi. Circa il 10 percento delle donne con sanguinamento postmenopausale ha un carcinoma dell'endometrio.
Atrofia endometriale
Questa condizione provoca il rivestimento endometriale che diventa troppo sottile. Può verificarsi nelle donne in postmenopausa. Man mano che il rivestimento si assottiglia, può verificarsi sanguinamento.
Cancro cervicale
Il sanguinamento dopo la menopausa è spesso innocuo. Tuttavia, può anche essere un raro segno di cancro cervicale. Il cancro cervicale tende a progredire lentamente. A volte i medici possono identificare queste cellule durante un esame regolare.
Le visite annuali dal ginecologo possono aiutare con la diagnosi precoce e persino la prevenzione del cancro cervicale. Questo può essere fatto monitorando eventuali Pap test anormali.
Altri sintomi del carcinoma cervicale possono includere dolore durante il sesso o perdite vaginali anormali, anche nelle donne in postmenopausa.
Sintomi di sanguinamento postmenopausale
Molte donne che soffrono di sanguinamento postmenopausale potrebbero non avere altri sintomi. Ma i sintomi possono essere presenti. Ciò può dipendere dalla causa dell'emorragia.
Molti sintomi che si verificano durante la menopausa, come le vampate di calore, spesso iniziano a diminuire durante il periodo postmenopausale. Vi sono, tuttavia, altri sintomi che possono manifestare le donne in postmenopausa.
I sintomi che possono verificarsi le donne in postmenopausa comprendono:
- secchezza vaginale
- diminuzione della libido
- insonnia
- incontinenza da stress
- aumento delle infezioni del tratto urinario
- aumento di peso
Come viene diagnosticata l'emorragia postmenopausale?
Un medico può condurre un esame fisico e un'analisi della storia medica. Possono anche condurre un Pap test come parte di un esame pelvico. Questo può schermare per il cancro cervicale.
I medici possono utilizzare altre procedure per visualizzare l'interno della vagina e dell'utero.
Ultrasuoni transvaginali
Questa procedura consente ai medici di visualizzare le ovaie, l'utero e la cervice. In questa procedura, un tecnico inserisce una sonda nella vagina o chiede al paziente di inserirla da sola.
Isteroscopia
Questa procedura mostra il tessuto endometriale. Un medico inserisce un ambito di fibra ottica nella vagina e nella cervice. Il medico quindi pompa il gas di anidride carbonica attraverso l'ambito. Questo aiuta ad espandere l'utero e rende l'utero più facile da vedere.
Come viene trattata l'emorragia postmenopausale?
Il trattamento dipende dalla causa dell'emorragia, se il sanguinamento è pesante e se sono presenti ulteriori sintomi. In alcuni casi, l'emorragia potrebbe non richiedere alcun trattamento. In altre situazioni in cui il cancro è stato escluso, il trattamento può includere quanto segue:
- Creme agli estrogeni: il medico può prescrivere una crema agli estrogeni se il sanguinamento è dovuto al diradamento e all'atrofia dei tessuti vaginali.
- Rimozione del polipo: la rimozione del polipo è una procedura chirurgica.
- Progestin: Progestin è una terapia ormonale sostitutiva. Il medico può consigliarlo se il tessuto endometriale è ricoperto di vegetazione. Progestin può ridurre la crescita eccessiva dei tessuti e ridurre il sanguinamento.
- Isterectomia: il sanguinamento che non può essere trattato in modi meno invasivi può richiedere un'isterectomia. Durante un'isterectomia, il medico rimuoverà l'utero del paziente. La procedura può essere eseguita laparoscopicamente o mediante chirurgia addominale convenzionale.
Se il sanguinamento è dovuto al cancro, il trattamento dipenderà dal tipo di cancro e dal suo stadio. Il trattamento comune per il carcinoma endometriale o cervicale comprende chirurgia, chemioterapia e radioterapia.
Prevenzione
Il sanguinamento postmenopausale può essere benigno o potrebbe essere il risultato di una condizione più grave come il cancro. Anche se potresti non essere in grado di prevenire un'emorragia vaginale anormale, puoi cercare rapidamente aiuto per ottenere una diagnosi e un piano di trattamento, indipendentemente dalla causa. Quando i tumori vengono diagnosticati precocemente, le possibilità di sopravvivenza sono maggiori. Per prevenire un'emorragia postmenopausale anomala, la migliore strategia è quella di ridurre i fattori di rischio per le condizioni che potrebbero causarlo.
Cosa puoi fare
- Trattare l'atrofia endometriale in anticipo per evitare che progredisca nel cancro.
- Visita il tuo ginecologo per le proiezioni regolari. Questo può aiutare a rilevare le condizioni prima che diventino più problematiche o causino sanguinamento postmenopausale
- Mantenere un peso sano, seguendo una dieta sana ed esercitandosi regolarmente. Questo da solo può prevenire una varietà di complicazioni e condizioni in tutto il corpo.
- Se il medico lo consiglia, prendere in considerazione la terapia ormonale sostitutiva. Questo può aiutare a prevenire il cancro dell'endometrio. Ci sono contro, tuttavia, che dovresti discutere con il tuo medico.
Qual è la prospettiva per il sanguinamento postmenopausale?
Il sanguinamento postmenopausale viene spesso trattato con successo. Se il sanguinamento è dovuto al cancro, le prospettive dipendono dal tipo di cancro e dallo stadio in cui è stato diagnosticato. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è dell'82% circa.
Indipendentemente dalla causa dell'emorragia, mantieni uno stile di vita sano e continua a visitare regolarmente il tuo ginecologo. Possono aiutare a rilevare presto altre condizioni, incluso il cancro.
