Che cos'è un'adenoidectomia (rimozione di adenoide)?
La rimozione delle adenoidi, detta anche adenoidectomia, è un intervento chirurgico comune per rimuovere le adenoidi. Le adenoidi sono ghiandole situate nel tetto della bocca, dietro il palato molle dove il naso si collega alla gola.
Le adenoidi producono anticorpi o globuli bianchi che aiutano a combattere le infezioni. In genere, le adenoidi si restringono durante l'adolescenza e possono scomparire nell'età adulta.
I medici eseguono spesso rimozioni di adenoidi e tonsillectomie - rimozione delle tonsille - insieme. Le infezioni croniche della gola e delle vie respiratorie spesso causano infiammazione e infezione in entrambe le ghiandole.
Perché le adenoidi vengono rimosse
Le frequenti infezioni alla gola possono causare l'ingrandimento delle adenoidi. Le adenoidi ingrandite possono ostruire la respirazione e bloccare le trombe di Eustachio, che collegano l'orecchio medio alla parte posteriore del naso. Alcuni bambini nascono con adenoidi ingrandite.
Le tube di Eustachio ostruite causano infezioni alle orecchie che possono compromettere l'udito e la salute respiratoria del bambino.
Sintomi di adenoidi ingrossati
Le adenoidi gonfie bloccano le vie aeree e possono causare i seguenti sintomi:
- frequenti infezioni alle orecchie
- gola infiammata
- difficoltà a deglutire
- difficoltà a respirare attraverso il naso
- respirazione abituale della bocca
- apnea ostruttiva del sonno, che comporta intervalli periodici nella respirazione durante il sonno
Ripetute infezioni dell'orecchio medio dovute ad adenoidi gonfie e intasamento delle tube di Eustachio hanno gravi implicazioni, come la perdita dell'udito, che può anche portare a problemi di linguaggio.
Il medico del bambino può raccomandare una rimozione di adenoide se il bambino ha infezioni croniche all'orecchio o alla gola che:
- non rispondere ai trattamenti antibiotici
- si verificano più di cinque o sei volte all'anno
- impedire l'educazione di tuo figlio a causa di assenze frequenti
Prepararsi per una adenoidectomia
La bocca e la gola sanguinano più facilmente rispetto ad altre aree del corpo, quindi il medico può richiedere un esame del sangue per scoprire se il sangue del bambino si coagula correttamente e se il loro emocromo è normale. Gli esami del sangue preoperatori possono aiutare il medico di tuo figlio a garantire che non si verifichino sanguinamenti eccessivi durante e dopo la procedura.
Nella settimana prima dell'intervento, non somministrare al bambino alcun farmaco che possa influenzare la coagulazione del sangue, come l'ibuprofene o l'aspirina. È possibile utilizzare il paracetamolo (Tylenol) per il dolore. In caso di dubbi su quali farmaci siano appropriati, si rivolga al medico.
Il giorno prima dell'intervento, il bambino non dovrebbe avere nulla da mangiare o da bere dopo la mezzanotte. Questo include l'acqua. Se il medico prescrive farmaci da assumere prima dell'intervento, somministrali al tuo bambino con un sorso d'acqua.
Come viene eseguita un'adenoidectomia
Un chirurgo eseguirà una adenoidectomia in anestesia generale, un sonno profondo indotto da farmaci. Questo di solito viene eseguito in regime ambulatoriale, il che significa che il bambino può tornare a casa il giorno dell'intervento.
Le adenoidi vengono solitamente rimosse attraverso la bocca. Il chirurgo inserirà un piccolo strumento nella bocca del bambino per aprirlo. Quindi rimuoveranno le adenoidi praticando una piccola incisione o mediante cauterizzazione, che comporta la sigillatura dell'area con un dispositivo riscaldato.
La cauterizzazione e l'imballaggio dell'area con materiale assorbente, come una garza, controlleranno il sanguinamento durante e dopo la procedura. I punti di solito non sono necessari.
Dopo la procedura, il bambino rimarrà in una stanza di recupero fino a quando non si sveglierà. Riceverai farmaci per ridurre il dolore e il gonfiore. Il bambino di solito torna a casa dall'ospedale lo stesso giorno dell'intervento. Il recupero completo da una adenoidectomia richiede in genere da una a due settimane.
Dopo una adenoidectomia
Avere mal di gola per due o tre settimane dopo l'intervento chirurgico è normale. È importante bere molti liquidi per evitare la disidratazione. Una buona idratazione aiuta effettivamente ad alleviare il dolore.
Non nutrire tuo figlio con cibi piccanti o caldi o cibi duri e croccanti per le prime due settimane. Liquidi e dessert freddi sono rilassanti per la gola del bambino.
Mentre la gola di tuo figlio è dolorante, una buona dieta e le opzioni per bere includono:
- acqua
- succo di frutta
- Gatorade
- Jell-O
- gelato
- sorbetto
- Yogurt
- budino
- Salsa di mele
- brodo caldo di pollo o manzo
- carni e verdure cotte al forno
Un collare di ghiaccio può aiutare con dolore e ridurre il gonfiore. Puoi creare un collare di ghiaccio mettendo i cubetti di ghiaccio in un sacchetto di plastica con chiusura a zip e avvolgendolo in un asciugamano. Posiziona il colletto sulla parte anteriore del collo del bambino.
Il bambino dovrebbe evitare attività faticose fino a una settimana dopo l'intervento. Potrebbero tornare a scuola in 3-5 giorni se si sentono all'altezza e hanno l'approvazione del chirurgo.
Rischi di adenoidectomia
La rimozione delle adenoidi è di solito un'operazione ben tollerata. I rischi di qualsiasi intervento chirurgico comprendono sanguinamento e infezione nel sito chirurgico. Ci sono anche rischi associati all'anestesia, come reazioni allergiche e problemi respiratori.
Assicurati di dire al medico se il bambino è allergico a qualsiasi farmaco.
Prospettive a lungo termine
Le adenoidectomie hanno una lunga storia di risultati eccellenti. Dopo l'intervento chirurgico, la maggior parte dei bambini:
- ha meno e lievi infezioni alla gola
- ha meno infezioni alle orecchie
- respirare più facilmente attraverso il naso
