introduzione
Le emicranie sono in genere moderate o gravi. Possono durare fino a tre giorni alla volta. Non si sa esattamente perché si verificano le emicranie. Si pensa che alcuni prodotti chimici del cervello abbiano un ruolo. Una di queste sostanze chimiche del cervello è chiamata acido gamma-aminobutirrico o GABA. GABA influenza il modo in cui senti dolore.
Farmaci come topiramato e acido valproico, che influenzano il GABA, sono comunemente usati per aiutare a ridurre il numero o la gravità delle emicranie, ma non funzionano per tutti. Per aumentare il numero di opzioni, sono stati studiati nuovi farmaci per la prevenzione dell'emicrania. Questi farmaci includono Neurontin e Lyrica.
Neurontin è un marchio per il farmaco gabapentin e Lyrica è un marchio per il farmaco pregabalin. Le strutture chimiche di entrambi questi farmaci sono simili al GABA. Questi farmaci sembrano funzionare bloccando il dolore come fa GABA.
Neurontin e Lyrica fianco a fianco
Neurontin e Lyrica non sono attualmente approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per prevenire l'emicrania. Tuttavia, possono essere utilizzati off-label per questo scopo. L'uso off-label significa che il medico può prescrivere un farmaco per una condizione per la quale non è approvato se ritiene che si possa trarre beneficio dal farmaco.
Poiché l'uso di Neurontin e Lyrica per la prevenzione dell'emicrania è off-label, non esiste un dosaggio standard. Il medico deciderà quale dosaggio è giusto per te. Altre caratteristiche di questi due farmaci sono elencate nella tabella seguente.
Ulteriori informazioni: cosa devi sapere sull'uso di farmaci da prescrizione off-label »
| Neurontin | Lyrica | |
| Cosa è approvato per il trattamento? |
• convulsioni • dolore ai nervi causato dal fuoco di Sant'Antonio (un'eruzione dolorosa causata dall'infezione da herpes zoster) |
• convulsioni (se assunte con altri farmaci) • dolore ai nervi da fuoco di Sant'Antonio (un'eruzione dolorosa causata da infezione da herpes zoster) • dolore ai danni ai nervi da diabete • dolore ai danni ai nervi da lesioni del midollo spinale • fibromialgia |
| Quali sono gli usi off-label? | prevenzione dell'emicrania | prevenzione dell'emicrania |
| È disponibile come farmaco generico? | sì | no |
| In quali forme arriva? |
• capsula orale • soluzione orale • compressa orale |
• capsula orale • soluzione orale |
| Lo uso per trattamenti a lungo o breve termine? | trattamento a lungo termine | trattamento a lungo termine |
| Come lo immagazzino? |
• Conservare le capsule orali tra 59 ° F e 86 ° F (15 ° C e 30 ° C) • Conservare la soluzione orale in frigorifero tra 36 ° F e 46 ° F (2 ° C e 8 ° C) • Conservare il compresse orali tra 59 ° F e 86 ° F (15 ° C e 30 ° C) |
• Conservare le capsule orali tra 59 ° F e 86 ° F (15 ° C e 30 ° C) • Conservare la soluzione orale in frigorifero tra 36 ° F e 46 ° F (2 ° C e 8 ° C) |
Efficacia per la prevenzione dell'emicrania
L'American Academy of Neurology (AAN) è un'organizzazione che fornisce consulenza ai medici sui farmaci per la prevenzione dell'emicrania. L'AAN ha dichiarato che in questo momento non ci sono prove sufficienti per supportare l'uso di Neurontin o Lyrica per la prevenzione dell'emicrania.
Tuttavia, alcuni risultati di studi clinici hanno mostrato un piccolo beneficio dall'uso di gabapentin (il farmaco in Neurontin) per la prevenzione dell'emicrania. Allo stesso modo, i risultati di alcuni piccoli studi hanno dimostrato che pregabalin (il farmaco in Lyrica) è utile nella prevenzione dell'emicrania. Il medico può scegliere di prescrivere uno di questi farmaci se farmaci più comunemente usati non hanno funzionato per te.
Per saperne di più: Informazioni dettagliate sui farmaci per Neurontin (gabapentin) »
Costi, disponibilità e copertura assicurativa
Neurontin e Lyrica sono entrambi farmaci con il nome di una band, quindi i loro costi sono simili. La maggior parte delle farmacie li trasporta entrambi. Neurontin è anche disponibile come farmaco generico, che di solito costa meno. Verificare con la propria farmacia il costo esatto di ciascuno di questi farmaci.
Molte compagnie assicurative coprono Neurontin e Lyrica. Tuttavia, la tua assicurazione potrebbe non coprire questi farmaci per un uso off-label, che include la prevenzione dell'emicrania.
Continua a leggere: Informazioni dettagliate sui farmaci per Lyrica »
Effetti collaterali
La tabella seguente evidenzia gli effetti collaterali di Neurontin e Lyrica. Alcuni degli effetti collaterali comuni sono anche gravi.
| Neurontin | Lyrica | |
| Effetti collaterali comuni |
• sonnolenza • gonfiore di mani, gambe e piedi da accumulo di liquidi • visione doppia • mancanza di coordinazione • tremore • difficoltà a parlare • movimenti a scatti • movimento incontrollato degli occhi • infezione virale • febbre • nausea e vomito |
• sonnolenza • gonfiore di mani, gambe e piedi dall'accumulo di liquidi • visione sfocata • vertigini • aumento di peso imprevisto • difficoltà di concentrazione • secchezza delle fauci |
| Effetti collaterali gravi |
• reazioni allergiche potenzialmente letali • pensieri e comportamenti suicidi * • gonfiore di mani, gambe e piedi da accumulo di liquidi • cambiamenti nel comportamento ** come aggressività, irrequietezza, iperattività, problemi di concentrazione e cambiamenti nelle prestazioni scolastiche |
• reazioni allergiche potenzialmente letali • pensieri e comportamenti suicidari * • gonfiore di mani, gambe e piedi da accumulo di liquidi |
* Raro
** Nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni
interazioni
Neurontin e Lyrica possono interagire con altri farmaci o altre sostanze che potresti assumere. Un'interazione è quando una sostanza cambia il modo in cui una droga funziona. Questo può essere dannoso o impedire al farmaco di funzionare bene.
Ad esempio, Neurontin e Lyrica possono entrambi interagire con antidolorifici narcotici (oppioidi) o alcool per aumentare il rischio di vertigini e sonnolenza. Gli antiacidi possono ridurre l'efficacia di Neurontin. Non dovresti usarli entro due ore dall'assunzione di Neurontin. Lyrica interagisce anche con alcuni farmaci per la pressione sanguigna chiamati inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e alcuni farmaci per il diabete, tra cui rosiglitazone e pioglitazone. Questi farmaci aumentano il rischio di accumulo di liquidi con Lyrica.
Utilizzare con altre condizioni mediche
Il medico deve considerare altre condizioni mediche che hai prima di prescriverti Neurontin o Lyrica per la prevenzione dell'emicrania.
Nefropatia
I reni rimuovono Neurontin o Lyrica dal tuo corpo. Se hai una malattia renale o una storia di malattia renale, il tuo corpo potrebbe non essere in grado di rimuovere molto bene questi farmaci. Ciò può aumentare i livelli del farmaco nel tuo corpo e aumentare il rischio di effetti collaterali.
Cardiopatia
Lyrica può causare inaspettato aumento di peso e gonfiore di mani, gambe e piedi. Se hai malattie cardiache, inclusa l'insufficienza cardiaca, questi effetti possono peggiorare la tua funzione cardiaca.
Parla con il tuo dottore
Neurontin o Lyrica possono essere un'opzione per prevenire l'emicrania, soprattutto se altri farmaci non hanno funzionato. Parla con il tuo medico di tutte le tue opzioni. Il medico conosce la tua storia medica e ti dirà il trattamento che ha le migliori possibilità di lavorare per te.
