Un sogno di lunga data per molti che vivono con il morbo di Parkinson è stato quello di ridurre il numero di pillole giornaliere necessarie per gestire i sintomi. Se la tua routine quotidiana di pillole può riempirti le mani, probabilmente ti riferirai. Più la malattia progredisce, più diventa difficile gestire i sintomi e alla fine hai bisogno di più farmaci o di dosi più frequenti o di entrambi.
La terapia con pompa somministrata è un trattamento recente approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel gennaio 2015. Permette di somministrare direttamente i farmaci come gel nell'intestino tenue. Questo metodo consente di ridurre notevolmente il numero di pillole necessarie e migliorare il sollievo dei sintomi.
Continua a leggere per saperne di più su come funziona la terapia erogata dalla pompa e su come potrebbe essere la prossima grande svolta nel trattamento del Parkinson.
Come funziona la terapia erogata dalla pompa
La somministrazione della pompa utilizza gli stessi farmaci comunemente prescritti sotto forma di pillola, una combinazione di levodopa e carbidopa. L'attuale versione approvata dalla FDA per l'erogazione della pompa è un gel chiamato Duopa.
I sintomi del Parkinson, come tremori, difficoltà di movimento e rigidità, sono causati dal cervello che non ha abbastanza dopamina, una sostanza chimica normalmente presente nel cervello. Poiché al tuo cervello non può essere somministrata più dopamina direttamente, la levodopa lavora per aggiungere più dopamina attraverso il processo naturale del cervello. Il tuo cervello converte la levodopa in dopamina quando passa attraverso.
La carbidopa viene miscelata con la levodopa per impedire al corpo di abbattere la levodopa troppo presto. Aiuta anche a prevenire la nausea, un effetto collaterale causato dalla levodopa.
Per utilizzare questa forma di terapia, il medico deve eseguire una piccola procedura chirurgica: posizioneranno un tubo all'interno del corpo che raggiunge la parte dell'intestino tenue vicino allo stomaco. Il tubo si collega a una custodia all'esterno del corpo, che può essere nascosta sotto la camicia. Una pompa e piccoli contenitori contenenti la medicina gel, chiamati cassette, vanno dentro la busta. Ogni cassetta ha un gel di 16 ore che la pompa eroga nell'intestino tenue durante il giorno.
La pompa viene quindi programmata digitalmente per rilasciare i farmaci nelle quantità corrette. Tutto quello che dovrai fare è cambiare la cassetta una o due volte al giorno.
Una volta che hai la pompa, dovrai essere monitorato regolarmente dal tuo medico. Dovrai anche prestare molta attenzione all'area dello stomaco in cui si collega il tubo. Un professionista addestrato dovrà programmare la pompa.
Efficacia della terapia erogata dalla pompa
La combinazione di levodopa e carbidopa è considerata il farmaco più efficace per i sintomi del Parkinson disponibile oggi. La terapia con pompa, a differenza delle pillole, è in grado di fornire un flusso costante di farmaci. Con le pillole, il farmaco richiede tempo per entrare nel tuo corpo, quindi una volta che si esaurisce devi prendere un'altra dose. In alcune persone con Parkinson più avanzato, l'effetto delle pillole oscilla e diventa più difficile prevedere quando e per quanto tempo avranno effetto.
Gli studi hanno dimostrato che la terapia erogata dalla pompa è efficace. È considerata una buona opzione per le persone nelle fasi successive del Parkinson che potrebbero non ottenere più lo stesso sollievo dai sintomi dall'assunzione di pillole.
Uno dei motivi è che, man mano che il Parkinson avanza, cambia il modo in cui funziona il tuo stomaco. La digestione può rallentare e diventare imprevedibile. Ciò può influire sul modo in cui agisce il medicinale durante l'assunzione di pillole, poiché le pillole devono muoversi attraverso il sistema digestivo. Consegnare la medicina direttamente nel tuo intestino tenue consente di penetrare nel tuo corpo più velocemente e in modo coerente.
Tieni presente che anche se la pompa funziona bene per te, è comunque possibile che tu debba prendere una pillola la sera.
Possibili rischi
Qualsiasi procedura chirurgica ha possibili rischi. Per la pompa, questi possono includere:
- infezione che si sviluppa dove il tubo entra nel tuo corpo
- un blocco che si verifica nel tubo
- il tubo che cade
- una perdita che si sviluppa nel tubo
Al fine di prevenire infezioni e complicanze, alcune persone potrebbero aver bisogno di un custode per monitorare il tubo.
prospettiva
La terapia erogata dalla pompa ha ancora alcuni limiti, poiché è relativamente nuova. Potrebbe non essere una soluzione ideale per tutti i pazienti: è coinvolta una piccola procedura chirurgica per posizionare una provetta e la provetta necessita di un attento monitoraggio una volta in atto. Tuttavia, mostra risultati promettenti nell'aiutare alcune persone a ridurre notevolmente le loro dosi giornaliere di pillola dando loro intervalli più lunghi tra i sintomi.
Il futuro del trattamento del Parkinson non è ancora scritto. Mentre i ricercatori imparano di più sul Parkinson e su come la malattia agisce sul cervello, la loro speranza è scoprire trattamenti che non solo eliminino i sintomi, ma aiutino anche a invertire la malattia stessa.
