Panoramica
L'emicrania emiplegica è un raro tipo di emicrania. Come altre emicranie, l'emicrania emiplegica provoca dolore intenso e pulsante, nausea e sensibilità alla luce e al suono. Provoca anche debolezza temporanea, intorpidimento e formicolio e paralisi su un lato del corpo. Questi sintomi iniziano prima del mal di testa. "Emiplegia" significa paralisi.
L'emicrania emiplegica colpisce un piccolo numero di persone che soffrono di emicrania con aura. L'aura include sintomi visivi, come lampi di luce e schemi a zigzag che si verificano prima o durante un'emicrania. Aura include anche altri problemi sensoriali e difficoltà nel parlare. Nelle persone con emicrania emiplegica, la debolezza o la paralisi si verificano come parte dell'aura.
Esistono due tipi di emicrania emiplegica. Quale tipo hai è basato sulla tua storia familiare di emicrania:
- L'emicrania emiplegica familiare (FHM) colpisce almeno due parenti stretti nella stessa famiglia. Se hai la FHM, ognuno dei tuoi figli avrà una probabilità del 50% di ereditare la condizione.
- L'emicrania emiplegica sporadica (SHM) colpisce persone che non hanno alcuna storia familiare della condizione.
Un'emicrania emiplegica provoca sintomi come confusione e difficoltà a parlare, che sono simili a quelli di un ictus. Vedere un neurologo o uno specialista del mal di testa per i test può aiutarti a ottenere la diagnosi e il trattamento giusti.
Trattamento dell'emicrania emiplegica
Molti degli stessi farmaci usati per trattare le emicranie regolari funzionano anche per le emicranie emiplegiche. Alcuni farmaci possono prevenire questi mal di testa prima che inizino:
- I farmaci per l'ipertensione possono ridurre il numero di emicranie e rendere questi mal di testa meno gravi.
- I farmaci antiepilettici potrebbero anche aiutare con questo tipo di mal di testa.
I farmaci chiamati triptani sono uno dei principali trattamenti per l'emicrania regolare. Tuttavia, non sono raccomandati per le persone con emicrania emiplegica. Potrebbero peggiorare i sintomi dell'emicrania emiplegica o causare danni permanenti. I triptani includono sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) e rizatriptan (Maxalt).
Cause e fattori scatenanti dell'emicrania emiplegica
L'emicrania emiplegica è causata da cambiamenti (mutazioni) dei geni. Alcuni geni sono stati collegati all'emicrania emiplegica, tra cui:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
I geni contengono le istruzioni per produrre proteine che aiutano le cellule nervose a comunicare. Le mutazioni di questi geni influenzano il rilascio di sostanze chimiche cerebrali chiamate neurotrasmettitori. Quando i geni sono mutati, la comunicazione tra determinate cellule nervose viene interrotta. Ciò può portare a forti mal di testa e disturbi della vista.
In FHM, i cambiamenti genetici si verificano nelle famiglie. Nella SHM, i cambiamenti genetici avvengono spontaneamente.
Trigger dell'emicrania emiplegica
I fattori scatenanti comuni dell'emicrania emiplegica includono:
- fatica
- luci brillanti
- emozioni intense
- troppo poco o troppo sonno
Altri fattori scatenanti dell'emicrania includono:
- alimenti come alimenti trasformati, formaggi stagionati, cibi salati e additivo MSG
- alcool e caffeina
- saltare i pasti
- cambiamenti del tempo
Sintomi dell'emicrania emiplegica
I sintomi dell'emicrania emiplegica possono includere:
- debolezza su un lato del corpo, inclusi viso, braccio e gamba
- intorpidimento o formicolio nella parte interessata del viso o dell'arto
- lampi di luce, visione doppia o altri disturbi della vista (aura)
- difficoltà a parlare o discorsi confusi
- sonnolenza
- vertigini
- perdita di coordinazione
Raramente, le persone con emicrania emiplegica presentano sintomi più gravi, come i seguenti:
- confusione
- perdita di controllo sul movimento
- diminuzione della coscienza
- perdita di memoria
- coma
I sintomi possono durare da poche ore a qualche giorno. La perdita di memoria a volte può continuare per mesi.
Come viene diagnosticata
I medici diagnosticano l'emicrania emiplegica in base ai suoi sintomi. Ti verrà diagnosticato questo tipo di mal di testa se hai avuto almeno due attacchi di emicrania con aura, debolezza e sintomi di visione, linguaggio o linguaggio. Questi sintomi dovrebbero scomparire dopo che il mal di testa migliora.
L'emicrania emiplegica può essere difficile da distinguere da altre condizioni, come ictus o mini-ictus (chiamato anche attacco ischemico transitorio). I suoi sintomi possono anche essere simili a malattie come la sclerosi multipla o l'epilessia.
Per escludere condizioni con sintomi simili, il medico eseguirà test come questi:
- Una TAC utilizza i raggi X per realizzare immagini all'interno del tuo corpo.
- Una risonanza magnetica utilizza potenti magneti e onde radio per creare immagini all'interno del tuo corpo.
- Un elettroencefalogramma misura l'attività elettrica nel cervello.
- Un ecocardiogramma utilizza le onde sonore per creare immagini del tuo cuore.
Se hai uno o più membri della famiglia con questo tipo di emicrania, potresti voler fare dei test genetici. Tuttavia, la maggior parte delle persone con FHA non sarà positiva. I ricercatori non hanno ancora trovato tutti i geni collegati a questa condizione.
Prevenzione e fattori di rischio
Gli attacchi di emicrania emiplegica spesso iniziano durante l'infanzia o la giovane età adulta. È più probabile che tu abbia questo tipo di mal di testa se viene eseguito in famiglia. Se uno dei tuoi genitori ha emicrania emiplegica, hai una probabilità del 50% di avere anche questi mal di testa.
Potresti non essere in grado di prevenire il mal di testa emiplegico se corrono nella tua famiglia. Tuttavia, puoi prendere la medicina per ridurre il numero di mal di testa che ricevi.
Un altro modo per prevenire queste emicranie è evitare qualsiasi fattore che scateni il mal di testa.
prospettiva
Alcune persone smettono di avere emicranie mentre invecchiano. Nelle altre persone, la condizione non scompare.
Avere emicrania con aura può raddoppiare il rischio di alcuni tipi di ictus, specialmente nelle donne. Il rischio aumenta ancora di più se si fuma (uomini e donne) o si assumono pillole anticoncezionali (donne). Tuttavia, il rischio di ictus in generale è ancora piuttosto basso.
