Qual è la sindrome di Sjogren secondaria?
La sindrome di Sjogren è una malattia autoimmune che danneggia le ghiandole che producono umidità, rendendo difficile la produzione di saliva e lacrime. Un segno distintivo della malattia è l'infiltrazione di organi bersaglio da parte dei linfociti. Quando la sindrome di Sjogren si manifesta da sola, si chiama sindrome di Sjogren primaria.
Se hai già un'altra malattia autoimmune, la condizione si chiama sindrome di Sjogren secondaria. Con Sjogren secondari, potresti avere una forma più lieve della condizione. Ma avvertirai ancora sintomi della malattia coesistente. La causa più comune di Sjogren secondaria è l'artrite reumatoide (RA), un altro tipo di malattia autoimmune.
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Sintomi
I sintomi di Sjogren possono includere secchezza oculare, bocca, gola e vie aeree superiori. Potresti avere difficoltà ad assaggiare o deglutire il cibo. Potresti anche sviluppare tosse, raucedine, problemi dentali o difficoltà a parlare. Per le donne, può verificarsi secchezza vaginale.
Le forme primarie e secondarie di Sjogren possono avere sintomi simili, che includono:
- fatica
- cervello annebbiato
- febbre
- dolori articolari
- dolore muscolare
- nevralgia
Meno spesso, le cause di Sjogren:
- eruzione cutanea
- principali problemi gastrointestinali
- infiammazione del fegato, dei reni, del pancreas o dei polmoni
- infertilità o menopausa prematura
Gli Sjogren secondari possono accompagnare le seguenti condizioni:
- RA
- colangite biliare primaria
- lupus
- sclerodermia
Mentre i sintomi della RA di solito includono infiammazione, dolore e rigidità delle articolazioni, può anche causare altri sintomi simili a quelli di Sjogren. Questi includono:
- leggera febbre
- fatica
- perdita di appetito
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Fattori di rischio
Secondo la Cleveland Clinic, più di un milione di persone negli Stati Uniti hanno Sjogren primarie. Più del 90 percento sono donne. Puoi sviluppare Sjogren a qualsiasi età, ma è più spesso diagnosticato dopo i 40 anni, secondo la Mayo Clinic. La causa esatta di Sjogren è sconosciuta. Ma come RA, è un disturbo del sistema immunitario.
Anche la causa precisa dell'AR è sconosciuta, ma è coinvolta una componente genetica. Se hai un familiare con qualche malattia autoimmune, come l'AR, sei a rischio anche di svilupparne una.
Diagnosi
Non esiste un singolo test per Sjogren. La diagnosi può verificarsi dopo che ti è stata diagnosticata un'altra malattia autoimmune e sviluppare secchezza della bocca e degli occhi. Oppure potresti riscontrare gravi problemi gastrointestinali o dolore ai nervi (neuropatia).
Per diagnosticare Sjogren secondari con RA, dovrai sottoporsi a una serie di test. Molto spesso questi includono anticorpi SSA / SSB e una biopsia del labbro inferiore per cercare le aree focali dei linfociti. Potresti essere indirizzato a un oculista per verificare la presenza di secchezza oculare. Il medico escluderà anche altre potenziali cause dei sintomi.
Test per Sjogren's
Il medico esaminerà prima la tua storia medica completa e condurrà un esame fisico. Probabilmente ordineranno anche i seguenti test:
- esami del sangue: vengono utilizzati per verificare se si dispone di alcuni anticorpi caratteristici di Sjogren. Il medico cercherà anticorpi anti-Ro / SSA e anti-La / SSB, ANA e fattore reumatoide (RF).
- biopsia: durante questa procedura, il medico si concentrerà sulle ghiandole salivari.
- Test di Schirmer: durante questo test oculistico di cinque minuti, il medico posiziona la carta da filtro sull'angolo dell'occhio per vedere quanto si bagna.
- Test di colorazione verde rosa-bengala o lissamina: questo è un altro test oculare che misura la secchezza della cornea.
Condizioni che imitano Sjogren
Assicurati di informare il medico dei farmaci da banco e da prescrizione che stai assumendo. Alcuni farmaci possono causare sintomi associati a quelli di Sjogren. Questi farmaci includono:
- antidepressivi triciclici come amitriptilina (Elavil) e nortriptilina (Pamelor)
- antistaminici come difenidramina (Benadryl) e cetirizina (Zyrtec)
- contraccettivi orali
- farmaci per la pressione sanguigna
Anche i trattamenti con radiazioni possono causare sintomi simili, specialmente se si ricevono questi trattamenti intorno alla testa e al collo.
Altri disturbi autoimmuni possono anche imitare quello di Sjogren. È importante prendere tutti i test raccomandati e seguire il medico per determinare la causa esatta dei sintomi.
Opzioni di trattamento
Non esiste una cura per Sjogren o l'artrite, quindi il trattamento è essenziale per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita generale. Il piano di trattamento dipende dalla gravità dei sintomi. Probabilmente dovrai provare una combinazione di trattamenti. Alcune opzioni includono:
farmaci
Se hai dolori e articolazioni e muscoli, prova gli antidolorifici OTC o i farmaci antinfiammatori. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene (Advil, Motrin) possono aiutare.
Se non fanno il trucco, chiedi al tuo medico di corticosteroidi e farmaci antireumatici o immunosoppressori. Questi funzionano riducendo l'infiammazione e impedendo al corpo di attaccare i propri tessuti sani.
Con Sjogren secondari, potresti anche aver bisogno di farmaci per aiutare ad aumentare le secrezioni come lacrime e saliva. I farmaci da prescrizione comuni includono cevimeline (Evoxac) e pilocarpina (Salagen). Potresti aver bisogno di colliri da prescrizione per aiutare a seccare gli occhi. La soluzione oftalmica ciclosporina (Restasi) e lifitegrast (Xiidra) sono due opzioni.
Stile di vita
Alcune scelte di vita possono anche aiutarti a combattere Sjogren e RA secondari. Innanzitutto, puoi combattere la fatica dormendo bene la notte e facendo delle pause durante il giorno. Inoltre, chiedi al tuo medico di esercizi che possono aiutarti ad aumentare la flessibilità e alleviare i dolori muscolari e articolari. L'esercizio fisico regolare può migliorare la flessibilità e ridurre il disagio. Aiuterà anche a mantenere il peso corporeo adeguato e a ridurre lo stress su articolazioni e muscoli.
Mantenere una dieta ricca di nutrienti può migliorare la tua salute generale. Attenersi agli alimenti a base vegetale e ai grassi antinfiammatori presenti nei pesci e negli oli vegetali. Evita lo zucchero e gli alimenti trasformati. Questi possono aumentare l'infiammazione.
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Se hai l'artrite, potresti anche trovare sollievo con trattamenti complementari come yoga, tai chi o agopuntura. Puoi anche alleviare temporaneamente dolori e dolori applicando impacchi caldi o freddi.
Igiene orale
La secchezza delle fauci cronica causa problemi orali e dentali, quindi è importante una corretta igiene orale. Limitare l'assunzione di zucchero e sottoporsi a regolari controlli dentistici. Scegli i prodotti dentali realizzati per la secchezza delle fauci e assicurati di usare il filo interdentale ogni giorno. Caramelle dure e gomme da masticare possono aiutarti a produrre saliva, ma assicurati che siano senza zucchero.
Per le labbra secche, utilizzare un balsamo per le labbra che ha una base di petrolio o petrolio. Il medico può raccomandare sciacqui o unguenti per la bocca per alleviare il dolore e l'infiammazione. Questi possono essere utilizzati insieme ai farmaci di prescrizione.
Trattamenti agli occhi
Ci sono diverse cose che puoi fare per aiutare i sintomi oculari della sindrome di Sjogren. Usa un umidificatore per mantenere l'aria umida a casa. Evita il fumo e proteggi gli occhi dal vento. Dovresti anche evitare il trucco degli occhi o le creme per la pelle che potrebbero irritare gli occhi.
Il medico potrebbe suggerirti di provare lacrime artificiali OTC. Se non aiutano, chiedi al tuo medico di prescrivere qualcosa di più forte.
Unguenti per occhi più spessi possono essere utilizzati durante il sonno. Parla con il tuo medico prima di applicare unguenti o gel per i tuoi occhi. Inoltre, una procedura chirurgica chiamata occlusione puntuale può chiudere temporaneamente o permanentemente i condotti lacrimali che drenano le lacrime dagli occhi. Posizionare impacchi caldi sugli occhi prima di coricarsi può aprire le ghiandole dell'olio della palpebra. Questo aiuta a proteggere la cornea e riduce i sintomi dell'occhio secco.
Di che tipo di dottore ho bisogno?
I medici specializzati in malattie come l'artrite sono chiamati reumatologi. Se ti è stata diagnosticata l'artrite, molto probabilmente il tuo reumatologo sarà in grado di curare Sjogren.
A seconda della gravità dei sintomi, il reumatologo o il medico generico può indirizzarti ad altri specialisti. Includeranno un oculista, un dentista o un otorinolaringoiatra, noto anche come specialista dell'orecchio, del naso e della gola.
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Prospettive a lungo termine
Non esiste una cura per Sjogren o RA. Ma ci sono molti trattamenti e scelte di vita che possono migliorare la qualità della tua vita.
I sintomi dell'artrite variano da molto lievi a debilitanti, ma l'artrite negli Sjogren primari è raramente dannosa. La chiave è collaborare con il medico per trovare i trattamenti migliori. In rari casi, le persone con Sjogren possono sviluppare linfoma. Segnala al tuo medico segni di insoliti gonfiori o problemi neurologici.
