introduzione
Rilassanti muscolari o rilassanti muscolari sono farmaci usati per trattare gli spasmi muscolari o la spasticità muscolare.
Spasmi muscolari o crampi sono contrazioni improvvise e involontarie di un muscolo o di un gruppo di muscoli. Possono essere causati da un eccessivo affaticamento muscolare e provocare dolore. Sono associati a condizioni come mal di schiena, dolore al collo e fibromialgia.
La spasticità muscolare, d'altra parte, è uno spasmo muscolare continuo che provoca rigidità, rigidità o senso di oppressione che possono interferire con il normale camminare, parlare o muoversi. La spasticità muscolare è causata da lesioni a parti del cervello o del midollo spinale coinvolte nel movimento. Le condizioni che possono causare spasticità muscolare includono la sclerosi multipla (SM), la paralisi cerebrale e la sclerosi laterale amiotrofica (SLA).
I farmaci da prescrizione possono aiutare ad alleviare il dolore e il disagio causati da spasmi muscolari o spasticità. Inoltre, alcuni farmaci da banco possono essere utilizzati per il trattamento di dolori e dolori associati a spasmi muscolari.
Farmaci da prescrizione
I farmaci da prescrizione sono divisi in due gruppi: antispasmodici e antispastici. Gli antispasmodici sono usati per trattare gli spasmi muscolari e gli antispastici sono usati per trattare la spasticità muscolare. Alcuni antispasmodici, come la tizanidina, possono essere usati per trattare la spasticità muscolare. Tuttavia, gli antispastici non devono essere usati per trattare gli spasmi muscolari.
Antispasmodici: rilassanti muscolari scheletrici ad azione centrale (SMR)
Gli SMR ad azione centrale vengono utilizzati in aggiunta al riposo e alla terapia fisica per alleviare gli spasmi muscolari. Si pensa che funzionino provocando un effetto sedativo o impedendo ai nervi di inviare segnali di dolore al cervello.
Dovresti usare questi miorilassanti per un massimo di 2 o 3 settimane. La sicurezza dell'uso a lungo termine non è ancora nota.
Mentre gli antispasmodici possono essere usati per trattare gli spasmi muscolari, non hanno dimostrato di funzionare meglio dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o del paracetamolo. Inoltre, hanno più effetti collaterali rispetto ai FANS o al paracetamolo.
Gli effetti collaterali più comuni degli SMR ad azione centrale includono:
- sonnolenza
- vertigini
- mal di testa
- nervosismo
- urina rosso-viola o arancione
- abbassamento della pressione sanguigna in piedi
Dovresti parlare con il tuo medico dei benefici e dei rischi di questi farmaci per il trattamento degli spasmi muscolari.
Elenco di SMR ad azione centralizzata
| Nome generico | Marchio | Modulo | Generico disponibile |
| carisoprodol | Soma | tavoletta | sì |
| carisoprodol / aspirina | non disponibile | tavoletta | sì |
| carisoprodol / aspirina / codeina | non disponibile | tavoletta | sì |
| Chlorzoxazone | Parafon Forte, Lorzone | tavoletta | sì |
| cyclobenzaprine | Fexmid, Flexeril, Amrix | tablet, capsula a rilascio prolungato | solo tablet |
| metaxalone | Skelaxin, Metaxall | tavoletta | sì |
| metocarbamolo | Robaxin | tavoletta | sì |
| Orphenadrine | Norflex | tablet a rilascio prolungato | sì |
| Tizanidine | Zanaflex | compressa, capsula | sì |
antispastici
Gli antispastici sono usati per trattare la spasticità muscolare. Non dovrebbero essere usati per trattare gli spasmi muscolari. Questi farmaci includono:
Baclofen : Baclofen (Lioresal) è usato per alleviare la spasticità causata dalla SM. Non è del tutto chiaro come funziona, ma sembra bloccare i segnali nervosi dal midollo spinale che causano lo spasmo dei muscoli. Gli effetti collaterali possono includere sonnolenza, vertigini, debolezza e affaticamento.
Dantrolene : Dantrolene (Dantrium) è usato per trattare gli spasmi muscolari causati da lesioni del midollo spinale, ictus, paralisi cerebrale o SM. Funziona agendo direttamente sul muscolo scheletrico per rilassare lo spasmo muscolare. Gli effetti collaterali possono includere sonnolenza, vertigini, vertigini e affaticamento.
Diazepam : Diazepam (Valium) viene utilizzato per alleviare gli spasmi muscolari causati da infiammazione, trauma o spasticità muscolare. Funziona aumentando l'attività di un certo neurotrasmettitore per ridurre l'insorgenza di spasmi muscolari. Il diazepam è un sedativo. Gli effetti collaterali possono includere sonnolenza, affaticamento e debolezza muscolare.
Elenco di antispastici
| Nome generico | Marchio | Modulo | Generico disponibile |
| baclofen | Lioresal, Gablofen, Lioresal | compressa, iniezione | sì |
| dantrolene | Dantrium | tavoletta | sì |
| diazepam | Valium | sospensione orale, compressa, iniezione | sì |
Avvertenze per i miorilassanti da prescrizione
I miorilassanti come il carisoprodol e il diazepam possono assumere abitudini. Assicurati di assumere i farmaci esattamente come prescritto dal medico.
I miorilassanti possono anche causare sintomi di astinenza, come convulsioni o allucinazioni (sentire cose che non sono reali). Non improvvisamente non interrompere l'assunzione del farmaco, soprattutto se lo stai assumendo da molto tempo.
Inoltre, i miorilassanti deprimono il sistema nervoso centrale (SNC), rendendo difficile prestare attenzione o rimanere svegli. Durante l'assunzione di un miorilassante, evitare attività che richiedono attenzione mentale o coordinazione, come guidare o usare macchinari pesanti.
Non dovresti assumere rilassanti muscolari con:
- alcool
- Farmaci depressivi del SNC, come oppioidi o psicotropi
- farmaci per dormire
- integratori a base di erbe come l'erba di San Giovanni
Parla con il tuo medico di come puoi tranquillamente usare i miorilassanti se:
- hanno più di 65 anni
- ha problemi di salute mentale o disturbi cerebrali
- ha problemi al fegato
Farmaci off-label per la spasticità
I medici possono utilizzare determinati farmaci per trattare la spasticità anche quando i farmaci non sono stati approvati a tale scopo dalla Food and Drug Association (FDA). Questo si chiama consumo di droga off-label. I seguenti farmaci non sono in realtà rilassanti muscolari, ma possono comunque aiutare ad alleviare i sintomi della spasticità.
benzodiazepine
Le benzodiazepine sono sedativi che possono aiutare a rilassare i muscoli. Funzionano aumentando gli effetti di alcuni neurotrasmettitori, che sono sostanze chimiche che trasmettono messaggi tra le cellule cerebrali.
Esempi di benzodiazepine includono:
- clonazepam (Klonopin)
- lorazepam (Ativan)
- alprazolam (Xanax)
Gli effetti collaterali delle benzodiazepine possono includere sonnolenza e problemi di equilibrio e memoria. Questi farmaci possono anche assumere abitudini.
clonidina
Si ritiene che la clonidina (Kapvay) funzioni impedendo ai nervi di inviare segnali di dolore al cervello o causando un effetto sedativo.
La clonidina non deve essere utilizzata con altri miorilassanti. Assumerlo con farmaci simili aumenta il rischio di effetti collaterali. Ad esempio, l'assunzione di clonidina con tizanidina può causare una pressione sanguigna molto bassa.
Clonidine è disponibile nelle versioni di marca e generiche.
Gabapentin
Gabapentin (Neurontin) è un farmaco anticonvulsivante tipicamente usato per alleviare le convulsioni. Non è noto come il gabapentin agisca per alleviare la spasticità muscolare. Gabapentin è disponibile nelle versioni di marca e generiche.
Opzioni da banco per gli spasmi muscolari
Il trattamento OTC è raccomandato come terapia di prima linea per gli spasmi muscolari causati da condizioni come lombalgia acuta o mal di testa da tensione. Ciò significa che dovresti provare i trattamenti OTC prima dei farmaci da prescrizione.
Le opzioni di trattamento OTC comprendono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), acetaminofene o una combinazione di entrambi. Il medico o il farmacista possono aiutarti a scegliere un trattamento OTC.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
I FANS agiscono impedendo al corpo di produrre determinate sostanze che causano infiammazione e dolore. I FANS sono disponibili in versioni generiche e di marca. Di solito sono venduti al banco. Le versioni più forti sono disponibili su prescrizione medica.
I FANS si presentano sotto forma di compresse orali, capsule o sospensioni. Vengono anche in compresse masticabili per bambini. Gli effetti collaterali di questi farmaci possono includere mal di stomaco e vertigini.
Esempi di FANS includono:
- ibuprofene (Advil, Motrin)
- naprossene (Aleve)
Acetaminofene
Si ritiene che il paracetamolo (Tylenol) agisca impedendo al corpo di produrre determinate sostanze che causano dolore. Il paracetamolo è disponibile nelle versioni generiche e di marca. Si presenta sotto forma di compresse e capsule orali a rilascio immediato e a rilascio prolungato, compresse per disintegrazione orale, compresse masticabili e soluzioni orali.
Gli effetti collaterali più comuni dell'acetaminofene possono includere nausea e mal di stomaco.
Quando chiamare il medico
Spesso puoi gestire da solo i tuoi spasmi muscolari o i sintomi della spasticità, ma in alcuni casi potresti aver bisogno di consigli o cure mediche. Assicurati di chiamare il medico se:
- avere la spasticità per la prima volta e non conoscere la causa
- nota che la spasticità sta diventando più grave, sta accadendo più spesso o rende difficili le attività
- ha spasmi muscolari gravi e frequenti
- notare la deformità delle parti del corpo colpite da spasmi muscolari
- ha effetti collaterali dai miorilassanti
- ha una "articolazione congelata" a causa della contrattura che riduce la gamma di movimento o provoca piaghe da decubito
- ha un crescente disagio o dolore
Parla con il tuo dottore
È importante trattare sia la spasticità che gli spasmi muscolari. Una spasticità grave a lungo termine può portare a una contrattura muscolare, che può ridurre il raggio di movimento o lasciare le articolazioni interessate permanentemente piegate. E gli spasmi muscolari possono non solo essere scomodi, ma possono anche essere un segno di un problema medico di base.
Gli spasmi muscolari o la spasticità sono probabilmente curabili con il riposo, la terapia fisica, i farmaci o tutto quanto sopra. Collabora con il tuo medico per mettere insieme un piano di cura che possa alleviare il tuo dolore e farti spostare di nuovo comodamente.
Q & A
D:
La cannabis può essere usata per trattare la spasticità muscolare o lo spasmo?
UN:
Sì, in alcuni casi.
La cannabis, più comunemente conosciuta come marijuana, è legale in alcuni stati per usi medicinali. Lo spasmo muscolare è una delle condizioni di salute che la cannabis viene utilizzata per il trattamento. Aiuta ad alleviare gli spasmi muscolari riducendo il dolore e l'infiammazione.
La cannabis è stata anche usata per trattare la spasticità muscolare a causa della sclerosi multipla (SM). In molti studi di ricerca, la cannabis ha dimostrato di essere efficace da solo e in combinazione con altri trattamenti per ridurre i sintomi della spasticità muscolare. Tuttavia, ci sono informazioni limitate disponibili sull'uso della cannabis per la spasticità muscolare che non è associata alla SM.
Se sei in cura per la SM e hai ancora spasmi muscolari o spasticità, l'aggiunta di cannabis può aiutare. Parla con il tuo medico se è una buona opzione per te.
Dovresti tenere presente alcuni fattori. Gli effetti collaterali più comuni della cannabis includono vertigini, vomito, infezioni del tratto urinario e una ricaduta della SM. Inoltre, sono disponibili informazioni limitate sulle interazioni farmacologiche e altri avvisi di utilizzo.
Le risposte del team editoriale di Healthline rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
