Cosa sono la gastrite e la duodenite?
La gastrite è un'infiammazione del rivestimento dello stomaco. La duodenite è un'infiammazione del duodeno. Questa è la prima parte dell'intestino tenue, che si trova appena sotto lo stomaco. Sia la gastrite che la duodenite hanno le stesse cause e trattamenti.
Entrambe le condizioni possono verificarsi in uomini e donne di tutte le età. Le condizioni possono essere acute o croniche. Le forme acute si manifestano all'improvviso e durano per un breve periodo. La forma cronica può progredire lentamente e durare mesi o anni. Le condizioni sono spesso curabili e generalmente non causano complicazioni a lungo termine.
Quali sono le cause gastrite e duodenite?
La causa più comune di gastrite e duodenite è un batterio chiamato Helicobacter pylori. Grandi quantità di batteri che invadono lo stomaco o l'intestino tenue possono causare infiammazione.
H. pylori può essere trasferito da persona a persona, ma esattamente come non è chiaro. Si ritiene che si diffonda attraverso cibo e acqua contaminati, sebbene ciò sia meno comune negli Stati Uniti. Secondo il National Digearing Disease Information Clearinghouse, circa il 20-50% delle persone negli Stati Uniti potrebbe essere infetto da H. pylori. In confronto, fino all'80% delle persone in alcuni paesi in via di sviluppo è infetto dai batteri.
Altre cause comuni di gastrite e duodenite includono l'uso a lungo termine di alcuni farmaci, come aspirina, ibuprofene o naprossene, o bere troppo alcool.
Le cause meno comuni includono:
- Morbo di Crohn
- una condizione autoimmune che provoca gastrite atrofica
- celiachia
- reflusso biliare
- una combinazione di alcune infezioni virali - come l'herpes simplex - con un sistema immunitario indebolito
- lesioni traumatiche allo stomaco o all'intestino tenue
- essere posizionato su un respiratore
- stress estremo causato da interventi chirurgici importanti, gravi traumi del corpo o shock
- ingerire sostanze caustiche o veleni
- fumare sigarette
- radioterapia
- chemioterapia
Gastrite, duodenite e malattia infiammatoria intestinale
La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è l'infiammazione cronica di parte o di tutto il tratto digestivo. La causa esatta non è nota, ma i medici ritengono che l'IBD possa essere il risultato di un disturbo immunitario. Anche una combinazione di fattori provenienti dall'ambiente e dalla composizione genetica di una persona sembrano svolgere un ruolo. Esempi di IBD includono colite ulcerosa e morbo di Crohn. La malattia di Crohn può interessare qualsiasi parte del tratto digestivo e spesso si diffonde oltre il rivestimento intestinale e in altri tessuti.
Uno studio pubblicato su Malattie infiammatorie intestinali ha riferito che le persone con IBD hanno maggiori probabilità di sviluppare una forma di gastrite o duodenite che non è causata da H. pylori rispetto alle persone che non hanno la malattia.
Quali sono i sintomi di gastrite e duodenite?
La gastrite e la duodenite non producono sempre segni o sintomi. Quando lo fanno, i sintomi comuni includono:
- nausea
- vomito
- bruciore di stomaco o crampi
- mal di stomaco che attraversa la schiena
- indigestione
- sentirsi pieno poco dopo aver iniziato a mangiare
In alcuni casi, le feci possono apparire di colore nero e il vomito può sembrare fondi di caffè usati. Questi sintomi possono indicare sanguinamento interno. Chiama immediatamente il medico se manifesta uno di questi sintomi.
Come vengono diagnosticati gastrite e duodenite?
Esistono diversi test che il medico può utilizzare per diagnosticare gastrite e duodenite. H. pylori può essere spesso rilevato attraverso esami del sangue, delle feci o del respiro. Per un test del respiro, ti verrà chiesto di bere un liquido limpido e insapore e quindi di respirare in una borsa. Ciò aiuterà il medico a rilevare eventuali gas in più di anidride carbonica nel respiro se si è infettati da H. pylori.
Il medico può anche eseguire un'endoscopia superiore con biopsia. Durante questa procedura, una piccola videocamera collegata a un tubo lungo, sottile e flessibile viene spostata in gola per guardare nello stomaco e nell'intestino tenue. Questo test consentirà al medico di verificare l'infiammazione, il sanguinamento e qualsiasi tessuto che appare in modo anomalo. Il medico può prelevare alcuni piccoli campioni di tessuto per ulteriori test per facilitare la diagnosi.
Come vengono trattate la gastrite e la duodenite?
Il tipo di trattamento raccomandato e i tempi di recupero dipenderanno dalla causa della tua condizione. La gastrite e la duodenite spesso si risolvono senza complicazioni, specialmente quando sono causate da farmaci o scelte di vita.
antibiotici
Se la causa è H. pylori, queste infezioni vengono trattate con antibiotici. Il medico può raccomandare una combinazione di farmaci per uccidere l'infezione. Molto probabilmente dovrai assumere antibiotici per due settimane o più.
Riduttori acidi
Ridurre la produzione di acido nello stomaco è un passo importante nel trattamento. Potrebbero essere raccomandati bloccanti dell'acido da banco, che sono farmaci che agiscono per ridurre la quantità di acido rilasciato nel tratto digestivo. Questi includono:
- cimetidina (Tagamet)
- famotidina (Pepcid)
Gli inibitori della pompa protonica che bloccano le cellule che producono acido sono spesso necessari per trattare queste condizioni. Potrebbe anche essere necessario assumerli a lungo termine. Alcuni di questi includono:
- esomeprazolo (Nexium)
- lansoprazolo (Prevacido)
- omeprazolo (Prilosec)
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antiacidi
Per un sollievo temporaneo dei sintomi, il medico può suggerire antiacidi per neutralizzare l'acido gastrico e alleviare il dolore. Questi sono farmaci da banco e non devono essere prescritti. Le opzioni antiacide includono:
- carbonato di calcio (Tums)
- idrossido di magnesio (latte di magnesia)
- carbonato di calcio e idrossido di magnesio (rolaidi)
Gli antiacidi possono impedire al corpo di assorbire altri farmaci, quindi si consiglia di assumere antiacidi almeno un'ora prima di altri farmaci per evitare questo effetto collaterale. Tuttavia, gli antiacidi sono raccomandati solo per un uso occasionale. Se si verificano sintomi di bruciore di stomaco, indigestione o gastrite più di due volte a settimana per più di due settimane, consultare il medico. Possono fornire una diagnosi corretta insieme ad altri farmaci per trattare la tua condizione.
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Cambiamenti nello stile di vita
Il fumo, l'uso regolare di alcol e l'assunzione di farmaci come l'aspirina e i FANS aumentano l'infiammazione del tratto digestivo. Anche il fumo e il consumo eccessivo di alcol (più di cinque bevande al giorno) aumentano anche il rischio di cancro allo stomaco. Smettere completamente di fumare e bere alcolici è spesso raccomandato. La sospensione dell'uso di antidolorifici come aspirina, naprossene e ibuprofene può anche essere necessaria se tali farmaci sono la causa.
Se hai una diagnosi di celiachia, dovrai rimuovere il glutine dalla tua dieta.
Quando dovresti chiamare il tuo dottore?
Prendi un appuntamento con il tuo medico se i sintomi non scompaiono entro due settimane dal trattamento. Chiama immediatamente il medico se:
- hai una febbre di 100,4 ° F (38 ° C) o superiore
- il tuo vomito sembra fondi di caffè usati
- gli sgabelli sono neri o catramosi
- hai un forte dolore addominale
I casi non trattati di gastrite e duodenite possono diventare cronici. Ciò può causare ulcere allo stomaco e sanguinamento dello stomaco. In alcuni casi, l'infiammazione cronica del rivestimento dello stomaco può cambiare le cellule nel tempo e aumentare il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco.
Parlate con il vostro medico se i sintomi della gastrite o della duodenite si verificano più di due volte a settimana. Possono aiutare a determinare la causa e procurarti il trattamento di cui hai bisogno.
