Panoramica
Le ulcere arteriose e venose sono due tipi di piaghe aperte che si trovano sul corpo. Si formano spesso sugli arti inferiori, come gambe e piedi.
Le ulcere arteriose si sviluppano a seguito di un danno alle arterie a causa della mancanza di flusso sanguigno ai tessuti. Le ulcere venose si sviluppano da un danno alle vene causato da un insufficiente ritorno del sangue al cuore.
A differenza di altre ulcere, queste ferite alle gambe possono richiedere mesi per guarire, se guariscono affatto. Sebbene simili, richiedono trattamenti diversi per garantire una corretta guarigione e un rapido recupero.
In che modo differiscono i sintomi?
I sintomi comuni della formazione dell'ulcera comprendono dolore e gonfiore. Altri sintomi possono differire tra ulcere arteriose e venose.
Ulcere arteriose
Le ulcere arteriose si formano spesso sul lato esterno della caviglia, dei piedi, dei talloni o delle dita dei piedi. Possono formarsi anche in altre aree. Queste ulcere sono dolorose e hanno un aspetto "punzonato".
Altri sintomi o caratteristiche delle ulcere arteriose includono:
- piaghe rosse, gialle o nere
- ferita profonda
- pelle tesa e senza peli
- dolore alle gambe durante la notte
- nessun sanguinamento
- l'area interessata è fredda o fredda al tatto a causa della minima circolazione sanguigna
- la gamba si arrossa quando è appesa e diventa pallida quando è elevata
Ulcere venose
Le ulcere venose si formano di solito sotto il ginocchio e nell'area interna della caviglia. A volte c'è poco o nessun disagio, a meno che l'ulcera non sia infetta. In altri casi, le ulcere venose possono essere dolorose.
L'area interessata può anche essere accompagnata dai seguenti sintomi:
- infiammazione
- rigonfiamento
- dolorante
- prurito, pelle indurita
- ferita o desquamazione
- pelle macchiata marrone o nera
- scarico
Cosa causa queste ulcere?
Una cattiva circolazione sanguigna spesso causa ulcere. Quando il flusso sanguigno è ridotto, la pelle e i tessuti nelle aree interessate sono privati di ossigeno e sostanze nutritive. Queste aree si infiammano e formano una ferita aperta.
Sebbene le ulcere possano formarsi in qualsiasi parte del corpo, le ulcere arteriose e venose si trovano più comunemente sulle gambe e sui piedi.
Ulcere arteriose
Le arterie bloccate sono cause comuni di ulcere arteriose. Sono anche chiamati ulcere ischemiche. Le arterie sono responsabili della consegna di nutrienti e ossigeno a diversi tessuti. Le arterie ostruite impediscono al sangue ricco di nutrienti di fluire alle estremità. Ciò provoca una ferita aperta.
Altre potenziali cause di ulcere arteriose includono:
- età
- diabete
- fumo
- ipertensione
- colesterolo alto
- insufficienza renale
- trauma
- aterosclerosi o ispessimento delle arterie
- vasculite
Ulcere venose
Le ulcere venose sono il tipo più comune di ulcera alle gambe. Sono causati da danni alle vene. Le vene sono responsabili di portare il sangue da varie parti del corpo al cuore attraverso valvole unidirezionali. Queste valvole impediscono al sangue di fluire via dal cuore.
Se il sangue non scorre correttamente, potrebbe accumularsi in un'area del corpo. Ciò provoca danni alla vena e perdite di liquido e cellule del sangue, causando edema o gonfiore. Questo è pensato per impedire un adeguato flusso di sangue al tessuto della gamba. Di conseguenza, questo tessuto morirà e le ulcere inizieranno a formarsi.
Altre potenziali cause di ulcere venose includono:
- vene varicose
- ipertensione
- trauma
- fratture o lesioni
- obesità
- disturbi della coagulazione del sangue
- trombosi venosa profonda
- insufficienza cardiaca
- gravidanza
Per entrambi i tipi di ulcera, consultare immediatamente un medico se i sintomi peggiorano e sono accompagnati da:
- febbre
- un odore sgradevole
- scarico
- intorpidimento
Nei casi più gravi, questi sintomi potrebbero essere segni di un'infezione. Se non trattata, potrebbe essere necessaria l'amputazione.
Come vengono trattate le ulcere alle gambe?
Prima di suggerire il trattamento, il medico deve identificare la causa sottostante. Le ulcere possono essere trattate con cura e antibiotici adeguati, ma la diagnosi della causa sottostante può garantire che le ulcere guariscano e non si ripresentino.
Alcune condizioni che contribuiscono alle ulcere includono:
- diabete
- trombosi venosa profonda
- artrite reumatoide
- malattia arteriosa
- lupus
- malattia renale cronica
- ipertensione
- colesterolo alto
Come con qualsiasi ulcera, il trattamento primario si concentra sull'aumento della circolazione sanguigna nell'area interessata. Ulteriori obiettivi di trattamento includono:
- ridurre il dolore
- guarire efficacemente la ferita
- accelerare il processo di recupero
Trattare le ulcere arteriose
Per il trattamento delle ulcere arteriose, il medico cercherà di ripristinare la circolazione sanguigna nell'area interessata. Il trattamento della causa sottostante con gli antibiotici può aiutare a ridurre i sintomi, ma non guarirà completamente l'ulcera. I medici possono ricorrere alla chirurgia per ripristinare il flusso sanguigno nei tessuti e negli organi oltre agli antibiotici.
Esistono numerose opzioni chirurgiche per il trattamento delle ulcere arteriose, inclusa l'angioplastica. Questa procedura utilizza un palloncino per aprire l'arteria interessata per migliorare il flusso sanguigno. Quando il flusso sanguigno viene ripristinato, i sintomi scompaiono.
Se non è possibile ripristinare il flusso sanguigno o se la ferita è stata gravemente infetta, il medico può raccomandare l'amputazione.
Le ulcere arteriose devono essere mantenute asciutte, pulite e bendate per prevenire l'infezione e ingrandire la ferita. Discutere con il proprio medico con quale frequenza è necessario modificare le bende e eventuali raccomandazioni terapeutiche aggiuntive o cambiamenti nello stile di vita.
Trattare le ulcere venose
Le ulcere venose possono richiedere mesi per guarire. In alcuni rari casi, potrebbero non guarire mai. Simile alle ulcere arteriose, il trattamento si concentra sul miglioramento del flusso sanguigno nell'area interessata.
Il medico può raccomandare antibiotici per trattare la causa sottostante, prevenire l'infezione e prevenire le recidive. Tuttavia, gli antibiotici da soli non possono curare un'ulcera venosa.
Il medico ti mostrerà come pulire e bendare correttamente la ferita. Possono anche raccomandare la terapia compressiva. Ciò comporta l'applicazione di un bendaggio compressivo o di una calza sulla zona interessata. Questa pressione migliora il flusso sanguigno e riduce i sintomi.
Il medico può prescrivere antidolorifici per ridurre il disagio. Possono anche incoraggiarti a mantenere in alto la gamba o altre aree interessate.
Qual è la prospettiva?
Le ulcere arteriose e venose sono il risultato di flusso sanguigno e circolazione irregolari. Se non trattate, queste ulcere possono causare gravi complicazioni. Se inizi a manifestare sintomi irregolari o noti dolore alle estremità inferiori, consulta immediatamente un medico.
Non auto-diagnosticare. La ferita o i sintomi potrebbero essere indicatori di una condizione più grave. Discutere le opzioni e i dubbi con il proprio medico per assicurarsi di ricevere il miglior trattamento.
