Che cos'è l'eclampsia?
L'eclampsia è una grave complicazione della preeclampsia. È una condizione rara ma grave in cui la pressione alta provoca convulsioni durante la gravidanza.
Le convulsioni sono periodi di attività cerebrale disturbata che possono causare episodi di fissazione, riduzione della vigilanza e convulsioni (tremore violento). L'eclampsia colpisce circa 1 su 200 donne con preeclampsia. Puoi sviluppare l'eclampsia anche se non hai una storia di convulsioni.
Quali sono i sintomi dell'eclampsia?
Poiché la preeclampsia può portare all'eclampsia, potresti avere sintomi di entrambe le condizioni. Tuttavia, alcuni dei sintomi possono essere dovuti ad altre condizioni, come malattie renali o diabete. È importante informare il medico di eventuali condizioni in modo che possano escludere altre possibili cause.
I seguenti sono sintomi comuni di preeclampsia:
- pressione sanguigna elevata
- gonfiore del viso o delle mani
- mal di testa
- aumento di peso eccessivo
- nausea e vomito
- problemi di vista, inclusi episodi con perdita della vista o visione sfocata
- difficoltà a urinare
- dolore addominale, specialmente nell'addome superiore destro
I pazienti con eclampsia possono avere gli stessi sintomi di quelli sopra menzionati o possono anche presentarsi senza sintomi prima dell'inizio dell'eclampsia. I seguenti sono sintomi comuni di eclampsia:
- convulsioni
- perdita di conoscenza
- agitazione
Cosa causa l'eclampsia?
L'eclampsia segue spesso la preeclampsia, che è caratterizzata da alta pressione sanguigna che si verifica in gravidanza e, raramente, dopo il parto. Altri risultati possono anche essere presenti come le proteine nelle urine. Se la tua preeclampsia peggiora e colpisce il tuo cervello, causando convulsioni, hai sviluppato eclampsia.
I medici non sanno con certezza quali siano le cause della preeclampsia, ma si ritiene che derivi dalla formazione e dalla funzione anormali della placenta. Possono spiegare come i sintomi della preeclampsia possono portare all'eclampsia.
Ipertensione
La preeclampsia è quando la pressione del sangue, o la forza del sangue contro le pareti delle arterie, diventa abbastanza alta da danneggiare le arterie e altri vasi sanguigni. I danni alle arterie possono limitare il flusso sanguigno. Può produrre gonfiore nei vasi sanguigni nel cervello e nel tuo bambino in crescita. Se questo flusso sanguigno anomalo attraverso i vasi interferisce con la capacità del cervello di funzionare, possono verificarsi convulsioni.
La proteinuria
La preeclampsia influenza comunemente la funzione renale. Le proteine nelle urine, noto anche come proteinuria, sono un segno comune della condizione. Ogni volta che hai un appuntamento dal medico, l'urina può essere testata per le proteine.
In genere, i reni filtrano i rifiuti dal sangue e creano urina da questi rifiuti. Tuttavia, i reni cercano di trattenere i nutrienti nel sangue, come le proteine, per ridistribuire il tuo corpo. Se i filtri dei reni, chiamati glomeruli, sono danneggiati, le proteine possono fuoriuscire attraverso di loro ed espellere nelle urine.
Chi è a rischio di eclampsia?
Se hai o hai avuto la preeclampsia, potresti essere a rischio di eclampsia.
Altri fattori di rischio per lo sviluppo di eclampsia durante la gravidanza includono:
- ipertensione gestazionale o cronica (pressione alta)
- avere più di 35 anni o meno di 20 anni
- gravidanza con gemelli o terzine
- gravidanza per la prima volta
- diabete o un'altra condizione che colpisce i vasi sanguigni
- nefropatia
Eclampsia e il tuo bambino
Preeclampsia ed eclampsia influenzano la placenta, che è l'organo che trasporta ossigeno e sostanze nutritive dal sangue della madre al feto. Quando la pressione alta riduce il flusso sanguigno attraverso i vasi, la placenta potrebbe non essere in grado di funzionare correttamente. Ciò può comportare la nascita del tuo bambino con un basso peso alla nascita o altri problemi di salute.
I problemi con la placenta spesso richiedono un parto prematuro per la salute e la sicurezza del bambino. In rari casi, queste condizioni causano nati morti.
Come viene diagnosticata l'eclampsia?
Se hai già una diagnosi di preeclampsia o ne hai una storia, il medico ordinerà dei test per determinare se la tua preeclampsia si è ripetuta o è peggiorata. Se non si dispone di preeclampsia, il medico ordinerà i test per la preeclampsia e altri per determinare il motivo per cui si hanno convulsioni. Questi test possono includere:
Analisi del sangue
Il medico può ordinare diversi tipi di esami del sangue per valutare le sue condizioni. Questi test includono un emocromo completo, che misura quanti globuli rossi hai nel sangue e un conteggio delle piastrine per vedere quanto bene il tuo sangue sta coagulando. Gli esami del sangue aiuteranno anche a esaminare la funzionalità renale ed epatica.
Test della creatinina
La creatinina è un prodotto di scarto creato dai muscoli. I reni dovrebbero filtrare la maggior parte della creatinina dal sangue, ma se i glomeruli vengono danneggiati, la creatinina in eccesso rimarrà nel sangue. Avere troppa creatinina nel sangue può indicare preeclampsia, ma non sempre.
Test delle urine
Il medico può ordinare esami delle urine per verificare la presenza di proteine e il suo tasso di escrezione.
Quali sono i trattamenti per l'eclampsia?
Il parto e la placenta sono il trattamento raccomandato per preeclampsia ed eclampsia. Il medico prenderà in considerazione la gravità della malattia e la sua maturità quando consiglierà il momento del parto.
Se il medico ti diagnostica con preeclampsia lieve, può monitorare la tua condizione e trattarti con farmaci per impedire che si trasformi in eclampsia. I farmaci e il monitoraggio aiuteranno a mantenere la pressione sanguigna entro un intervallo più sicuro fino a quando il bambino non sarà abbastanza maturo da erogare.
Se sviluppa una grave preeclampsia o eclampsia, il medico può somministrare il bambino in anticipo. Il tuo piano di assistenza dipenderà da quanto sei lontano dalla gravidanza e dalla gravità della malattia. Dovrai essere ricoverato in ospedale per il monitoraggio fino al parto.
farmaci
Possono essere necessari farmaci per prevenire le convulsioni, chiamati farmaci anticonvulsivanti. Potresti aver bisogno di farmaci per abbassare la pressione sanguigna se hai la pressione alta. Potresti anche ricevere steroidi, che possono aiutare i polmoni del tuo bambino a maturare prima del parto.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
I sintomi dovrebbero risolversi entro giorni o settimane dopo aver avuto il bambino. Detto questo, avrai ancora maggiori possibilità di problemi di pressione sanguigna nella tua prossima gravidanza e forse più avanti nella vita. È importante dare seguito ai controlli post-parto della pressione sanguigna e agli esami dopo il parto per assicurarsi che la malattia si risolva.
Se si verificano complicazioni durante la gravidanza, potresti avere un'emergenza medica come distacco di placenta. L'abrasione placentare è una condizione che provoca il distacco della placenta dall'utero. Ciò richiede un parto cesareo d'emergenza immediato per salvare il bambino.
Il bambino potrebbe essere molto malato o addirittura morire. Le complicazioni per la madre possono essere piuttosto gravi, incluso il rischio di morte per ictus o arresto cardiaco.
Tuttavia, ottenere le cure mediche adeguate per la preeclampsia può prevenire la progressione della malattia in una forma più grave come l'eclampsia. Vai alle tue visite prenatali come raccomandato dal tuo medico per monitorare la pressione sanguigna, il sangue e le urine. Assicurati di parlare con il tuo medico anche di eventuali sintomi.
