Panoramica
Il sanguinamento minore dopo una tonsillectomia (rimozione della tonsilla) può essere nulla di cui preoccuparsi, ma in alcuni casi, il sanguinamento potrebbe indicare un'emergenza medica.
Se tu o il tuo bambino avete avuto recentemente una tonsillectomia, è importante capire quando il sanguinamento significa che dovreste chiamare il vostro medico e quando dovreste andare al pronto soccorso.
Perché sto sanguinando dopo la mia tonsillectomia?
È molto probabile che sanguini piccole quantità subito dopo l'intervento o circa una settimana dopo quando cadono le croste. Tuttavia, l'emorragia può verificarsi in qualsiasi momento durante il processo di recupero.
Per questo motivo, per le prime due settimane dopo l'intervento chirurgico, tu o il tuo bambino non dovreste lasciare la città o andare ovunque non sia possibile raggiungere rapidamente il medico.
Secondo la Mayo Clinic, è normale vedere piccoli granelli di sangue dal naso o nella saliva dopo la tonsillectomia, ma il sangue rosso vivo è una preoccupazione. Potrebbe indicare una grave complicazione nota come emorragia post-tonsillectomia.
L'emorragia è rara, si verifica in circa il 3,5% degli interventi chirurgici ed è più comune negli adulti che nei bambini.
Tipi di sanguinamento dopo tonsillectomia
Emorragia post-tonsillectomia primaria
L'emorragia è un'altra parola per sanguinamento significativo. Se l'emorragia si verifica entro 24 ore dopo una tonsillectomia, si chiama emorragia post-tonsillectomia primaria.
Esistono cinque arterie primarie che forniscono sangue alle tonsille. Se i tessuti circostanti le tonsille non si comprimono e formano una crosta, queste arterie possono continuare a sanguinare. In rari casi, l'emorragia può essere fatale.
I segni di emorragia primaria subito dopo una tonsillectomia includono:
- sanguinamento dalla bocca o dal naso
- deglutizione frequente
- vomito rosso vivo o marrone scuro
Emorragia post-tonsillectomia secondaria
Tra 5 e 10 giorni dopo una tonsillectomia, le croste inizieranno a cadere. Questo è un processo del tutto normale e può causare una piccola quantità di sanguinamento. Il sanguinamento dalle croste è un tipo di emorragia post-tonsillectomia secondaria perché si verifica più di 24 ore dopo l'intervento.
Dovresti aspettarti di vedere macchie di sangue essiccato nella tua saliva mentre cadono le croste. Il sanguinamento può anche verificarsi se le croste cadono troppo presto. Le tue croste hanno maggiori probabilità di cadere presto se ti disidrati.
Se stai sanguinando dalla bocca prima di cinque giorni dopo l'intervento, contatta immediatamente il medico.
Cosa devo fare se vedo sangue?
Piccole quantità di sangue scuro o di sangue secco nella saliva o nel vomito potrebbero non essere motivo di preoccupazione. Continua a bere liquidi e a riposare.
D'altra parte, vedere sangue rosso fresco e brillante nei giorni successivi alla tonsillectomia è preoccupante. Se sanguini dalla bocca o dal naso e l'emorragia non si ferma, mantieni la calma. Sciacquare delicatamente la bocca con acqua fredda e mantenere la testa elevata.
Se l'emorragia continua, consultare immediatamente un medico.
Se il tuo bambino ha sanguinamento dalla gola che è un flusso rapido, giralo dalla sua parte per assicurarti che l'emorragia non ostruisca la respirazione e poi chiama il 911.
Quando dovrei chiamare il dottore?
Dopo l'intervento chirurgico, contattare il medico se si verifica quanto segue:
- sangue rosso vivo dal naso o dalla bocca
- vomito di sangue rosso vivo
- febbre superiore a 102 ° F
- incapacità di mangiare o bere qualcosa per più di 24 ore
Dovrei andare al pronto soccorso?
adulti
Secondo uno studio del 2013, gli adulti hanno maggiori probabilità di provare sanguinamento e dolore a seguito di tonsillectomia rispetto ai bambini. Lo studio ha esaminato specificamente la procedura di tonsillectomia di saldatura termica.
Chiama il 911 o vai al pronto soccorso se riscontri:
- vomito grave o vomito coaguli di sangue
- un improvviso aumento del sanguinamento
- sanguinamento che è continuo
- problemi di respirazione
Bambini
Se il bambino sviluppa eruzione cutanea o diarrea, chiamare il medico. Se vedi coaguli di sangue, più di qualche striscia di sangue rosso vivo nel loro vomito o saliva, o tuo figlio sta vomitando sangue, chiama il 911 o vai immediatamente al pronto soccorso.
Altri motivi per visitare il pronto soccorso per i bambini includono:
- incapacità di contenere i liquidi per diverse ore
- problemi di respirazione
Ci sono altre complicazioni dopo la tonsillectomia?
La maggior parte delle persone guarisce da una tonsillectomia senza problemi; tuttavia, ci sono alcune complicazioni che dovresti cercare. La maggior parte delle complicazioni richiede un viaggio dal medico o al pronto soccorso.
Febbre
Una febbre di basso grado fino a 101 ° F è comune per i primi tre giorni dopo l'intervento chirurgico. Una febbre che supera i 102 ° F potrebbe essere un segno di infezione. Chiama il tuo medico o il medico di tuo figlio se la febbre diventa così alta.
Infezione
Come con la maggior parte degli interventi chirurgici, la tonsillectomia comporta un rischio di infezione. Il medico può prescrivere antibiotici post-operatori per aiutare a prevenire le infezioni.
Dolore
Tutti hanno dolore alla gola e alle orecchie dopo una tonsillectomia. Il dolore può peggiorare circa tre o quattro giorni dopo l'intervento chirurgico e migliorare in pochi giorni.
Nausea e vomito
Potresti avere la nausea e il vomito entro le prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico a causa dell'anestesia. Potresti vedere una piccola quantità di sangue nel tuo vomito. La nausea e il vomito generalmente scompaiono dopo che gli effetti dell'anestesia svaniscono.
Il vomito può causare disidratazione. Se il bambino mostra segni di disidratazione, chiama il medico.
I segni di disidratazione in un neonato o in un bambino piccolo includono:
- urine scure
- nessuna urina per più di otto ore
- piangere senza lacrime
- labbra secche e screpolate
Respirazione difficoltosa
Il gonfiore alla gola può rendere la respirazione un po 'scomoda. Se la respirazione sta diventando difficile, tuttavia, è necessario chiamare il medico.
Cosa aspettarsi dopo una tonsillectomia
Puoi aspettarti quanto segue durante il recupero:
Giorni 1–2
Probabilmente sarai molto stanco e intontito. La tua gola si sentirà dolorante e gonfia. Il riposo è indispensabile in questo periodo.
Puoi prendere il paracetamolo (Tylenol) per aiutare a ridurre il dolore o le febbri minori. Non assumere aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene (Motrin, Advil) poiché ciò può aumentare il rischio di sanguinamento.
Assicurati di bere molti liquidi ed evita di mangiare cibi solidi. Cibi freddi come ghiaccioli e gelati possono essere molto confortanti. Se il medico ha prescritto antibiotici, prenderli come indicato.
Giorni 3-5
Il dolore alla gola può peggiorare tra il terzo e il quinto giorno. Dovresti continuare a riposare, bere molti liquidi e seguire una dieta a base di cibi morbidi. Un impacco di ghiaccio posizionato sopra il collo (colletto di ghiaccio) può aiutare con il dolore.
Si dovrebbe continuare a prendere antibiotici come prescritto dal medico fino al termine della prescrizione.
Giorni 6–10
Man mano che le croste maturano e cadono, potresti sperimentare una piccola quantità di sanguinamento. Piccole macchie rosse di sangue nella saliva sono considerate normali. Il tuo dolore dovrebbe diminuire nel tempo.
Giorni 10+
Inizierai a sentirti di nuovo normale, anche se potresti avere una piccola quantità di dolore alla gola che gradualmente scompare. Puoi tornare a scuola o al lavoro quando mangi e bevi di nuovo normalmente.
Quanto dura il recupero?
Come con qualsiasi intervento chirurgico, i tempi di recupero possono variare in modo significativo da persona a persona.
Bambini
I bambini potrebbero riprendersi più velocemente degli adulti. Alcuni bambini possono tornare a scuola entro dieci giorni, ma altri possono richiedere fino a 14 giorni prima di essere pronti.
adulti
La maggior parte degli adulti guarisce completamente entro due settimane da una tonsillectomia. Tuttavia, gli adulti possono avere un rischio maggiore di riscontrare complicanze rispetto ai bambini. Gli adulti possono anche provare più dolore durante il processo di recupero, il che potrebbe portare a tempi di recupero più lunghi.
The Takeaway
Dopo una tonsillectomia, sono tipici macchioline di sangue scuro nella saliva o alcune strisce di sangue nel vomito. È probabile che si verifichi anche una piccola quantità di sanguinamento circa una settimana dopo l'intervento, poiché le croste maturano e cadono. Questo non è qualcosa di cui allarmarsi.
Dovresti chiamare un medico se il sanguinamento è rosso vivo, più grave, non si ferma o se hai anche febbre alta o vomito significativo. Bere molti liquidi nei primi giorni dopo l'intervento è la cosa migliore che puoi fare per alleviare il dolore e aiutare a prevenire le complicanze emorragiche.